跨域護心·河南胸科醫(yī)院先心病救治跨國社工服務(wù)創(chuàng)新實踐解析

河南省胸科醫(yī)院申報的《堅守公益初心 踐行為民使命——河南省胸科醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工跨域救助先心病患兒的實踐》課程及《“絲路同心·健康護航”——河南省胸科醫(yī)院社會工作者介入跨國先心病兒童救治案例》兩項成果，榮獲“（2025）河南省社會工作服務(wù)優(yōu)秀成果”。

此項榮譽不僅是對河南省胸科醫(yī)院多年來深耕醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)認可，更是對其以人文關(guān)懷融入醫(yī)療實踐、踐行健康中國戰(zhàn)略的充分肯定。標志著河南省胸科醫(yī)院在醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)化、品牌化建設(shè)道路上邁入了新階段。

展望未來，河南省胸科醫(yī)院將繼續(xù)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，推動醫(yī)務(wù)社工服務(wù)內(nèi)涵的拓展與模式的創(chuàng)新，為助力健康中國、健康河南建設(shè)，持續(xù)貢獻兼具專業(yè)力量與人文精神的智慧與實踐。

案例背景

2023年10月，吉爾吉斯斯坦駐華大使阿克提列克·穆薩耶娃一行到河南省胸科醫(yī)院參觀訪問時對醫(yī)院在慈善救助方面取得的成績給予高度評價，呼吁中吉雙方聯(lián)合開展先心病兒童救治項目，由河南省胸科醫(yī)院對吉爾吉斯斯坦先心病患兒實施手術(shù)治療。

2024年，時值共建“一帶一路”倡議提出十周年，河南省胸科醫(yī)院積極融入“健康絲綢之路”建設(shè)，秉持“公益為先、生命至上”理念，主動承擔社會責任，回應(yīng)吉爾吉斯斯坦駐華大使的呼吁，與吉爾吉斯斯坦“母親與兒童支持”公共基金會聯(lián)合開展先心病兒童免費救治項目。

面對首批10名遠道而來的患兒及其家長，河南省胸科醫(yī)院組建了“醫(yī)護工作者+社會工作者+志愿者”專項服務(wù)團隊，為吉爾吉斯斯坦先心病患兒提供從術(shù)前評估、手術(shù)治療到術(shù)后康復(fù)的全流程免費醫(yī)療服務(wù)。

本案例將在展示整體服務(wù)框架的基礎(chǔ)上，深度融合一個典型個案，以點面結(jié)合的方式，呈現(xiàn)社會工作者在跨國公益醫(yī)療救助中的專業(yè)實踐。

服務(wù)做法

本案例以生態(tài)系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，采用全流程個案管理模式，社會工作者作為核心協(xié)調(diào)者，構(gòu)建“跨文化溝通+醫(yī)療協(xié)助+心理支持+生活保障+連續(xù)性照護”五位一體服務(wù)體系，旨在確保醫(yī)療流程順暢、緩解家庭心理社會壓力、搭建臨時支持網(wǎng)絡(luò)并探索可持續(xù)隨訪機制。

【第一階段：院前籌備與關(guān)系建立】

整體層面：由3名社會工作者牽頭，聯(lián)合3名俄語翻譯志愿者、5名醫(yī)護骨干組建服務(wù)團隊，開展涵蓋吉國文化、先心病知識及社會工作專業(yè)方法的崗前培訓(xùn)。運用社會調(diào)查方法為首批10名患兒建立“一人一檔”，協(xié)同醫(yī)療團隊制定初步方案。協(xié)調(diào)營養(yǎng)科準備符合吉國習俗的餐食與生活用品，營造溫馨環(huán)境。

個案層面：社會工作者與翻譯志愿者對服務(wù)對象及家長開展初次會談，通過尊重、積極傾聽收集家長擔憂。針對醫(yī)療信息鴻溝，借助心臟3D教具和玩偶，通過“游戲治療”幫助服務(wù)對象脫敏醫(yī)療恐懼。

【第二階段：入院治療與多維度支持】

整體層面：采用“社會工作者+翻譯志愿者”雙人模式保障關(guān)鍵醫(yī)療溝通，運用澄清、復(fù)述技巧將復(fù)雜信息轉(zhuǎn)化為易懂圖文。針對患兒開展游戲治療（繪畫、故事）；針對家長采用個體疏導(dǎo)與小組支持相結(jié)合方式，運用同理心緩解焦慮。協(xié)助辦理流程、定期探訪解決生活需求，并尊重其宗教信仰。

個案層面：術(shù)前一日，使用多語種繪本向服務(wù)對象描述麻醉蘇醒過程；對家長運用“正常化”技巧疏導(dǎo)情緒。手術(shù)當日，社會工作者全程陪伴等待并提供情感支持；服務(wù)對象清醒后第一時間探望，協(xié)同護士指導(dǎo)家長安全安撫方式。術(shù)后協(xié)同醫(yī)護為服務(wù)對象制定個性化康復(fù)計劃，通過趣味活動提升康復(fù)依從性；開展健康宣教，向家長講解飲食、用藥及護理知識，增強其照護能力。

【第三階段：出院準備與延續(xù)服務(wù)】

整體層面：組織動物園游玩、床旁讀書等活動作為“喘息服務(wù)”促進患兒身心康復(fù)，緩解住院創(chuàng)傷。協(xié)同醫(yī)護團隊統(tǒng)一辦理出院，將診療資料翻譯成俄語，與吉方醫(yī)生明確復(fù)查時間及注意事項。

個案層面：緩解服務(wù)對象住院創(chuàng)傷及家長陪護疲憊。為保障跨境治療連續(xù)性，將中文病歷翻譯成俄語摘要，并持續(xù)與吉方醫(yī)生團隊溝通，共同守護患兒康復(fù)之路。

服務(wù)效果

1.個案目標達成

01.關(guān)系與溝通目標：服務(wù)對象家庭將社會工作者視為“在中國的依靠”，信任關(guān)系牢固建立。家長對手術(shù)方案表示充分理解并簽署知情同意書。

02.心理與行為目標：服務(wù)對象的術(shù)前恐懼行為明顯減少，術(shù)后能較好配合護理。焦慮情緒自評顯著下降。

03.能力建設(shè)目標： 服務(wù)對象家長掌握了術(shù)后護理技能，表現(xiàn)出照顧信心。家庭基本適應(yīng)在華生活。

04.延續(xù)性目標： 清晰的出院指導(dǎo)和建立的隨訪鏈接，為服務(wù)對象回國后的長期康復(fù)提供了保障。

2.服務(wù)產(chǎn)出與成效

01.醫(yī)療目標達成：首批10名患兒中除1名因病情擇期手術(shù)，其余9名手術(shù)成功，順利康復(fù)。

02.溝通與支持成效：累計提供翻譯志愿者陪同服務(wù)500余人次，開展心理疏導(dǎo)100余人次，解決生活難題50余件。家長焦慮情緒顯著緩解，醫(yī)療信息理解度與治療配合度大幅提升。

03.心理社會目標有效達成：家長醫(yī)療信息理解度顯著提升，患兒治療配合度增強。家長的焦慮情緒得到明顯緩解，對醫(yī)院和社會工作服務(wù)表示高度滿意與信任。吉爾吉斯斯坦駐華大使穆薩耶娃女士在康復(fù)儀式上肯定了社會工作服務(wù)的保障作用。

04.經(jīng)驗沉淀：將醫(yī)院本土“愛在胸醫(yī) 護佑心生”公益經(jīng)驗與跨國服務(wù)結(jié)合，為后續(xù)開展類似公益項目提供參考。

05.友誼橋梁成功搭建：醫(yī)護團隊的專業(yè)和社會工作者充滿人文關(guān)懷的服務(wù)，深化了患兒家庭對中國的情感認同，獲得吉爾吉斯斯坦駐華大使與中國駐吉大使的高度贊賞，成為深化中吉友誼的“健康橋梁”。

06.示范效應(yīng)凸顯：為“一帶一路”國家公益醫(yī)療合作提供了可復(fù)制的社會工作者介入經(jīng)驗，推動河南省胸科醫(yī)院與吉爾吉斯斯坦相關(guān)部門與機構(gòu)達成長期合作意向。

專業(yè)反思

1.文化能力是信任的基石

此次服務(wù)中發(fā)現(xiàn)，僅掌握語言翻譯不足以應(yīng)對跨文化溝通，宗教習俗、價值觀念差異可能影響服務(wù)效果。未來需建立“文化顧問”機制，提前引入吉爾吉斯斯坦文化專家參與服務(wù)策劃，提升服務(wù)的文化適配性。

2.“個案管理”在項目中的核心價值

社會工作者在面對成批服務(wù)對象時，個案管理模式中的資源鏈接與整合能確保服務(wù)標準化與公平性，同時允許社工根據(jù)每個家庭的獨特需求進行個性化干預(yù)，實現(xiàn)點面兼顧。

3.服務(wù)資源的整合與儲備不足

此次服務(wù)的翻譯及生活保障資源均為臨時協(xié)調(diào)，穩(wěn)定性不足。針對后續(xù)可能開展的批量救助項目，需提前與高校外語專業(yè)、涉外服務(wù)機構(gòu)建立長期合作，建立資源儲備庫。

4.術(shù)后隨訪的長效性待加強

跨國隨訪受語言、時差、網(wǎng)絡(luò)、當?shù)蒯t(yī)療資源等因素影響，存在服務(wù)觸達不及時的風險。未來可探索“遠程康復(fù)指導(dǎo)+當?shù)蒯t(yī)護培訓(xùn)”模式，提升吉爾吉斯斯坦當?shù)蒯t(yī)護人員的康復(fù)服務(wù)能力，實現(xiàn)隨訪服務(wù)本地化。

典型意義

本案例表明，社會工作者不僅是“協(xié)調(diào)者”，更是“文化橋梁”和“人文關(guān)懷提供者”。在“一帶一路”國家公益醫(yī)療合作中，社會工作者通過將系統(tǒng)的服務(wù)管理與深入的個人及家庭個案工作相結(jié)合，能夠有效構(gòu)建一個既覆蓋全面又關(guān)注個體的支持網(wǎng)絡(luò)。這種整合服務(wù)模式不僅保障了復(fù)雜醫(yī)療流程的順利實施，更通過專業(yè)的人文關(guān)懷傳遞了醫(yī)療的溫度，深化了國際友誼。

本案例將精湛的專科技術(shù)與社會工作的專業(yè)性高度融合，彰顯了大國風范，為“一帶一路”國家公益醫(yī)療合作提供了成功范例。