河南
36歲的李女士（化名），在半個月內接連收到了兩份癌癥診斷書。
第一份，關于甲狀腺。在去年年底的體檢中，一個僅4mm的微小甲狀腺結節被檢出。因其形態不規則，河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）超聲科主任醫師翟淵鵬為李女士進行了穿刺檢查，最終確診為甲狀腺乳頭狀癌。這是一種進展緩慢的癌癥，她隨即接受了微創消融治療，病灶被成功消除。
第二份，關于乳腺。就在此次住院期間，常規的乳腺超聲檢查發現了新的問題：右側乳腺深處，藏著一個11mm的不規則腫塊。進一步穿刺活檢給出了診斷：右乳浸潤性乳腺癌。
短時間內遭遇兩種原發癌，這對李女士及其家庭無疑是巨大的沖擊。
慶幸的是，她的乳腺癌也是早期，而且是分型最好的luminal A型乳腺癌，乳腺科副主任醫師毛啟新根據她的病情，實施了右乳癌保乳手術+前哨淋巴結活檢術，術后無需化療，僅需要行術后放療和內分泌治療，就能徹底治愈。
為何癌癥會“結伴而來”？謎底藏在人體深處：甲狀腺與乳腺這對“姐妹器官”，在激素與遺傳的雙重羈絆下，一方的健康失衡，常會為另一方拉響警報。
【風險從何而來？追溯兩大源頭】
1.激素：共同的調控開關
毛啟新解釋，甲狀腺與乳腺都屬于激素依賴性器官，都對女性體內的雌激素和孕激素高度敏感。甲狀腺通過分泌激素來調節身體的新陳代謝。乳腺的發育和功能狀態也受雌激素的調控。當體內激素水平長期失衡時，就可能同時對兩個器官產生影響：
在乳腺方面，可能刺激細胞過度增生，增加乳腺癌風險；
在甲狀腺方面，可能干擾其正常功能，促進結節形成甚至癌變。
臨床上也可以觀察到這種關聯：甲狀腺癌患者中約75%為女性，且高發于育齡期和更年期——這兩個階段正是女性體內激素波動最明顯的時期。同樣，乳腺癌患者中伴有甲狀腺疾病的比率也明顯高于普通人群。
2.遺傳：潛在的共同風險
研究發現，某些基因的異常可能會同時增加患這兩種癌癥的風險。例如：
BRAF基因突變：常見于甲狀腺乳頭狀癌，有該突變的人群患乳腺癌的風險也可能相應升高。
RET基因異常：與甲狀腺髓樣癌密切相關，也被發現與部分乳腺癌的發生有關。
因此，如果家族中有甲狀腺癌或乳腺癌病史，其他成員應對這兩個器官的健康給予更多關注。
【防護如何實現？構建三層屏障】
1.分層篩查：不同人群有不同策略
翟淵鵬建議，科學篩查是預防“姐妹癌”的關鍵第一步，不同風險人群應有不同策略：
??一般人群：
從20歲起：建議每1-2年進行一次甲狀腺超聲檢查。
從40歲起：建議每年做一次乳腺超聲檢查，每2年做一次乳腺X線檢查。對于乳腺組織致密的女性，可結合乳腺MRI檢查。
??高危人群：
有甲狀腺癌或乳腺癌家族史、攜帶相關易感基因的人群，應提高檢查頻率，通常建議每年同時進行甲狀腺和乳腺的專項檢查，并遵循醫生的個性化監測建議。
2.跨學科隨訪：已患病者需特別注意
若已確診其中一種癌癥，應加強對另一器官的健康監測：
?? 甲狀腺癌患者治療后，建議每年增加一次乳腺檢查。
?? 乳腺癌患者在治療和康復期間，也應定期檢查甲狀腺。
就診時請務必告知醫生完整病史，這樣有助于制定更全面、安全的治療方案。例如，某些乳腺癌內分泌治療藥物可能會影響甲狀腺功能，需要同時監測并及時調整。
3.生活方式：穩定內在環境
保持健康的生活習慣有助于維持激素平衡，降低風險：
?? 規律作息：避免長期熬夜，有助于內分泌系統穩定。
?? 均衡飲食：減少高脂肪、高糖食物的攝入，控制體重（肥胖會使體內雌激素水平升高）。甲狀腺功能異常者，應在醫生指導下合理控制碘的攝入。
?? 適度運動：建議每周進行至少150分鐘中等強度的有氧運動。
?? 情緒穩定：學會管理壓力，保持良好心態，有助于維持免疫與內分泌系統的平衡。
【寫給女性朋友：您值得被溫柔以待】
親愛的女性朋友們，在繁忙的生活中，請記得留一份溫柔給自己。負面情緒不僅影響心境，更會通過內分泌系統悄悄影響您的乳腺與甲狀腺健康。長期的壓力、焦慮會擾亂激素平衡，成為健康的隱形干擾。
日常請給自己更多呵護：當感到疲憊時，不妨短暫停歇；當情緒低落時，找信賴的人傾訴。這些看似微小的習慣，卻是維持內分泌穩定的重要基石。（劉倩）
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