闖關成功！多學科“尖刀連”為髓母細胞瘤復發患兒打開希望之門

近日，在四川省腫瘤醫院一間明亮的診室里，一份影像報告帶來了令人欣慰的消息：一位小腦髓母細胞瘤復發、癌細胞已擴散至脊髓的年僅12歲的患兒，經過醫院兒童腫瘤科、放療科等多學科團隊不到20天的“精準聯合戰役”，頸部腫瘤明顯縮小，脊髓上的轉移灶也基本消失。

川腫治療前后對比圖

這個好消息，為一個在求醫路上奔波許久的家庭，重新點亮了希望。

突逢變故：本以為雨過天晴，腫瘤卻再次來襲

幾個月前，這個孩子在外院接受了小腦髓母細胞瘤的完整切除手術。手術很成功，全家人都以為最難的一關已經過去，正期盼著康復的到來。

然而，病魔并未走遠。術后不久，腫瘤不僅在原發部位復發，更兇險的是，癌細胞已經悄然“跑”到了脊髓的頸段和腰段。復發加上遠處轉移，讓治療變得異常復雜和困難。家人帶著孩子輾轉多家醫院，得到的回復卻總是“風險太高”“方案有限”。就在希望日漸渺茫之際，他們來到了四川省腫瘤醫院，決定進行最后一搏。

集結會診：多學科“最強大腦”，制定“閃電戰”方案

孩子入院后，醫院兒童腫瘤科立刻拉響了“警報”。這不僅僅是一個科室的事，而是一場需要精密配合的“多兵種聯合作戰”。

很快，一場由兒童腫瘤科、放療科、神經外科、病理科、影像科專家共同參與的多學科診療（MDT）討論會緊急召開。專家們圍坐一起，仔細研究了孩子所有的病歷、影像片子和病理報告。

他們面臨一個嚴峻的挑戰：腫瘤進展快，必須盡快控制；但孩子身體弱，又經不起過于猛烈的治療沖擊。如何在療效和安全性之間找到最佳平衡點？

經過反復推演，團隊做出了一個突破常規的大膽決策：將化療和放療在時間上“緊密捆綁”，打一場“閃電戰”。

具體的“戰術”是：采用“長春新堿+環磷酰胺+順鉑”方案進行化療，并且在化療開始僅僅第3天，就同步啟動精準放療。這種“化療同步放療”的策略，旨在用最快的速度雙管齊下，最大程度地殺滅腫瘤細胞、遏制其擴散勢頭，為后續治療贏得寶貴時間。

并肩闖關：孩子、家屬與醫護，共渡治療“激流”

方案雖定，治療過程卻是一段艱辛的旅程。同步放化療意味著孩子要同時承受兩種治療帶來的雙重考驗：化療可能引起的惡心、嘔吐、骨髓抑制（血象下降），以及放療帶來的身體消耗和局部反應。

這是一場對孩子身體和心理的嚴峻考驗。所幸，他并不孤單。

• 醫護團隊是專業的“護航員”：醫生們精準調控治療方案，護士們悉心護理、及時處理各種不良反應，強大的支持治療團隊為孩子補充營養、保駕護航。
• 放療科團隊是精準的“導彈部隊”：他們運用先進的放療技術，精心規劃照射靶區，力求“火力”全開對準腫瘤，同時最大限度保護孩子脆弱的正常腦組織和脊髓。
• 家人是溫暖的“避風港”：日夜陪伴，不斷鼓勵，用愛為孩子注入堅持下去的勇氣。

在多方共同努力下，孩子堅強地挺過了治療初期最困難的階段。

捷報傳來：關鍵復查，見證“戰役”階段性勝利

治療的轉折點出現在開始后的第16天（化療第16天，放療完成了10次）。這次關鍵的復查影像結果，讓所有參與救治的人都松了一口氣：

孩子頸部的腫瘤原發灶體積已明顯縮小，而更令人振奮的是，脊髓頸段和腰段的轉移灶基本消失了！治療效果超出了預期。

“看著孩子一天天好起來，我們心里的石頭總算落地了。是你們給了孩子第二次生命！”孩子家長的眼里重燃光彩，感激之情溢于言表。

專家解讀：成功關鍵在于“緊密協同”，與治療時序的精準把控

回顧這場成功的救治，參與診療的專家指出，核心突破在于兩點：

• 多學科的無縫協作：這不是單打獨斗，而是匯集了各領域頂尖專家的集體智慧，確保決策的科學與周全。
• 治療時序的精準把控：打破化療和放療先后進行的傳統順序，采用早期同步的“緊密策略”，抓住了腫瘤細胞對治療最敏感的黃金窗口期，實現了“1+1>2”的打擊效果。

這次成功的實踐，不僅為這位小患者后續的康復之路奠定了堅實的基礎，也為治療同類復發、轉移的兒童腫瘤病例，積累了一份非常寶貴的“中國經驗”。

目前，四川省腫瘤醫院的多學科團隊仍在持續關注孩子的恢復情況，并將根據他的反應，精心規劃下一步的治療方案，陪伴這個家庭繼續走下去，直至最終戰勝病魔。

審核專家

戢明清

兒童腫瘤科

副主任醫師

門診時間：周一上午、周二上午（武侯院區）

《防癌大講堂》節目預告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！

本周四（1月15日）話題：放療三人組如何打擊致命腫瘤

講者：放療科胸部放療一病區 醫學博士 朱以香

放療科物理工程部 工學博士 梁冉曦

放療科放療技術部 放療技師 王輝