首批！具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TAVR成功救治危重心臟瓣膜病患者

胸悶氣短兩年多，活動(dòng)后喘不上氣，夜間連平躺都成奢望——重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，嚴(yán)重威脅著74歲患者蘇先生的生命。

更讓人揪心的是，高齡病危的蘇先生，根本無(wú)法承受心臟外科手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷。

國(guó)家心血管病中心華中分中心主任、阜外華中心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)袁義強(qiáng)，結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)主任韓宇等專(zhuān)家，成功實(shí)施全國(guó)首批、具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），用更微創(chuàng)的技術(shù)挽救了他的生命。

兩年前，洛陽(yáng)伊川的蘇先生毫無(wú)征兆地出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，起初以為是年紀(jì)大了體力衰退，可隨著時(shí)間推移，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重：爬兩層樓梯就喘得直不起腰，哪怕安靜坐著也總覺(jué)得胸口發(fā)悶，到了夜晚更是無(wú)法平躺，家人緊急將他送往阜外華中心血管病醫(yī)院。

急診檢查結(jié)果讓家屬揪緊了心：心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全、心功能不全，大量反流的血液已嚴(yán)重?fù)p傷心臟功能。

“患者主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)大，心功能差，體質(zhì)虛弱，傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，他的身體根本承受不住。”結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)主任韓宇詳細(xì)評(píng)估病情后表示，這是臨床救治中的棘手難題——重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者做TAVR手術(shù)本就充滿(mǎn)挑戰(zhàn)，缺乏穩(wěn)定的錨定結(jié)構(gòu)易導(dǎo)致瓣膜移位，而蘇先生的大瓣環(huán)更是讓治療難上加難。

袁義強(qiáng)院長(zhǎng)牽頭組織多學(xué)科會(huì)診，最終敲定方案：采用我國(guó)自主研發(fā)的新型瓣膜，為蘇先生實(shí)施經(jīng)股動(dòng)脈TAVR手術(shù)。

與以前的TAVR手術(shù)相比，這種技術(shù)無(wú)需開(kāi)胸，僅通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈穿刺即可完成操作，創(chuàng)傷大幅降低；更關(guān)鍵的是，新型瓣膜自帶獨(dú)特“定位鍵”，能精準(zhǔn)錨定在大瓣環(huán)結(jié)構(gòu)中，完美解決了蘇先生的救治難題，他也因此成為全國(guó)首批受益于該技術(shù)的患者。

手術(shù)當(dāng)天，袁義強(qiáng)院長(zhǎng)主刀，韓宇主任全程配合。在DSA血管造影機(jī)的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將壓縮后的人工瓣膜通過(guò)導(dǎo)管緩緩送至主動(dòng)脈瓣位置，隨著“定位鍵”精準(zhǔn)卡合，瓣膜順利釋放并展開(kāi)，實(shí)時(shí)超聲顯示：主動(dòng)脈瓣反流瞬間消失，瓣膜功能完美。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)僅1小時(shí)，出血量不足10毫升，術(shù)后蘇先生即刻脫離呼吸機(jī)，意識(shí)清醒。

“胸口不悶了，喘氣也順了！”術(shù)后第二天，蘇先生就能下床活動(dòng)，他摸著胸口激動(dòng)地說(shuō)，“以前連翻身都費(fèi)勁，現(xiàn)在感覺(jué)渾身都輕松了。”韓宇主任介紹，術(shù)后檢查顯示患者心臟血流動(dòng)力學(xué)已恢復(fù)正常，后續(xù)只需定期復(fù)查，待左心室逐漸恢復(fù)，生活質(zhì)量將大幅提升。

推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)從輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的絕望，到新技術(shù)帶來(lái)的新生，蘇先生的救治經(jīng)歷，不僅是我國(guó)自主創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)突破的生動(dòng)見(jiàn)證，更彰顯了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在守護(hù)群眾“心”健康中的使命與擔(dān)當(dāng)。隨著更多微創(chuàng)技術(shù)的普及，將有越來(lái)越多危重瓣膜病患者迎來(lái)生命的新希望。

“讓危重患者第一時(shí)間用上新技術(shù)，是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。”袁義強(qiáng)院長(zhǎng)表示，這款具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的經(jīng)股動(dòng)脈TAVR技術(shù)，破解了大瓣環(huán)、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的救治困境，尤其適合體質(zhì)差、無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的老年患者。醫(yī)院將持續(xù)推動(dòng)多項(xiàng)前沿技術(shù)落地臨床，讓更多像蘇先生這樣的危重心臟疾病患者，在家門(mén)口就能享受到國(guó)家級(jí)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。