胰淀素，被巨頭瘋卷的下一代減重藥

過去的一個周末，輝瑞和諾和諾德兩大巨頭之間針對減重藥廠商Metsera的戲劇性競購，最終以輝瑞勝出告終。輝瑞斥資100億美元拿下的減重藥管線中，包含了目前業內競爭相當激烈的一款胰淀素藥物。

胰淀素（Amylin）藥物模擬的是胰腺激素淀粉樣蛋白的作用機制，它與目前已經上市的GLP-1類藥物模擬腸促胰島素的靶點機制不同，但都具有抑制食欲、減少攝食的作用。

今年早些時候，《自然綜述內分泌學》（nature reviews endocrinology）文章稱，胰淀素受體已被證實是有效的藥物靶點，而胰淀素模擬物正成為治療超重、肥胖和糖尿病的新型療法。

目前，包括諾和諾德、禮來、艾伯維和羅氏在內的跨國巨頭都在開發靶向胰淀素的減重藥。

• 11月12日，禮來公布了eloralintide（LY3841136）的2期臨床研究的積極結果。Eloralintide是一種在研的每周一次給藥、選擇性胰淀素受體激動劑。研究顯示該產品可能通過影響飽腹感來減少熱量攝入。該研究在263名不合并2型糖尿病的肥胖或伴有至少一種體重相關合并癥的超重成人參與者中，評估了eloralintide單藥治療的安全性與有效性。在第48周時，eloralintide各劑量組均達到主要終點，平均體重降幅為9.5%至20.1%，優于安慰劑組0.4%的平均降幅。該研究結果已同步發表于《柳葉刀》。

• 今年9月，諾和諾德在2025年歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上公布了一項胰淀素藥物cagrilintide的三期臨床試驗亞組數據，顯示每周一次2.4mg cagrilintide單藥治療聯合生活方式干預，在無糖尿病的肥胖或超重且伴有與體重相關共病成年患者中，實現了平均約12.5公斤的體重下降。這也是首個公布的在研長效胰淀素類似物單藥治療肥胖的三期臨床試驗數據。

在BD交易方面，今年已有多個胰淀素藥物管線達成合作。

• 羅氏與生物制藥公司Zealand Pharma也已達成協議，合作開發長效胰淀素藥物。

• 在國內，也有多家生物醫藥公司正在開發靶向胰淀素的下一代減重療法。10月30日，歌禮制藥公告稱，已選定一款有望成為同類最佳的每月一次皮下注射胰淀素受體激動劑ASC36作為臨床開發候選藥物。

• 今年年初，國內減重藥開發商先為達與Verdiva公司就口服胰淀素受體激動劑等藥物的研發推進達成合作。

盡管目前還無法直接比較GLP-1藥物與胰淀素減重療法哪個更好，但可能針對不同人群會有不同的效果，這意味著患者能多一種選擇。也有分析師指出，相比GLP-1藥物而言，胰淀素藥物的副作用可能更少。

來源：第一財經、醫藥觀瀾等

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