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賀建奎前妻、企業(yè)家Cathy Tie
海蒂?萊德福|撰文
潘展|編譯
01
新“曼哈頓計(jì)劃”:定制一個(gè)嬰兒
近期,自稱 “生物科技芭比” 的企業(yè)家Cathy Tie,再次將基因編輯嬰兒推向輿論風(fēng)口。
這位18歲就輟學(xué)創(chuàng)辦首家生物科技公司,后續(xù)又推出基因檢測(cè)解讀、數(shù)字醫(yī)療服務(wù)公司的創(chuàng)業(yè)者,于近期宣布了最新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃——其新公司曼哈頓基因組學(xué)公司(Manhattan Genomics)要聚焦通過編輯人類胚胎基因組預(yù)防遺傳性疾病,甚至將新公司比作 “曼哈頓計(jì)劃”(注:20世紀(jì)40年代美國(guó)研發(fā)原子彈項(xiàng)目)。
無(wú)獨(dú)有偶,同一天,位于加利福尼亞州舊金山南部的Preventive生物科技公司也宣布,計(jì)劃探索人類胚胎基因編輯技術(shù)。
不過,這兩家公司目前都未透露計(jì)劃的目標(biāo)疾病類型、采用的技術(shù)手段等關(guān)鍵科學(xué)細(xì)節(jié)。
Cathy Tie僅表示,曼哈頓基因組學(xué)公司在嘗試培育基因編輯嬰兒前,會(huì)開展廣泛研究和安全性測(cè)試,公司新公布的顧問團(tuán)隊(duì)包含生物倫理學(xué)家及兩名非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物生殖生物學(xué)領(lǐng)域?qū)<摇athy Tie對(duì)基因編輯嬰兒興趣濃厚,曾與賀建奎有過短暫的婚姻。
這件事引發(fā)了眾多科學(xué)家擔(dān)憂,加州大學(xué)圣迭戈分校生物化學(xué)家亞歷克西斯?科莫爾(Alexis Komor)就直言,胚胎基因編輯安全門檻極高,目前顯然未達(dá)標(biāo)。
02
編輯人類胚胎細(xì)胞有何風(fēng)險(xiǎn)
要了解基因編輯嬰兒為何爭(zhēng)議滿滿,得先清楚當(dāng)下主流的基因編輯技術(shù)。目前用于體細(xì)胞編輯比較多,應(yīng)用于胚胎還不成熟。
2023年,全球首個(gè)基因編輯療法獲批,已能治療兩種遺傳性血液疾病,不過它需要斷裂DNA雙鏈,這也是導(dǎo)致胚胎染色體發(fā)生嚴(yán)重改變的關(guān)鍵步驟。后來(lái)出現(xiàn)的堿基編輯、先導(dǎo)編輯技術(shù),精準(zhǔn)度更高且無(wú)需斷裂DNA雙鏈。
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堿基編輯及先導(dǎo)編輯技術(shù)發(fā)明者David Liu
今年早些時(shí)候,費(fèi)城兒童醫(yī)院和賓夕法尼亞大學(xué)的醫(yī)師科學(xué)家就運(yùn)用該技術(shù)編輯肝臟細(xì)胞的DNA,為一名患有代謝紊亂的嬰兒提供了定制化治療。
但基因編輯人類生殖細(xì)胞一直被視為禁忌,也是醫(yī)學(xué)難題。雖然從臨床應(yīng)用需求來(lái)看,凱茜?鐵認(rèn)為,對(duì)于一些遺傳性疾病患者家庭,基因編輯似乎是擺脫疾病困擾的希望。但從實(shí)踐來(lái)看,情況似乎復(fù)雜得多。
2018年,賀建奎宣布對(duì)人類胚胎進(jìn)行基因編輯,以增強(qiáng)出生嬰兒對(duì)艾滋病病毒(HIV)的抵抗力,隨后兩名基因編輯女嬰誕生。然而中外科學(xué)界普遍譴責(zé)這種行為,賀建奎也因非法行醫(yī)被判入獄三年。
這一事件讓基因編輯臨床應(yīng)用蒙上陰影,許多科學(xué)家呼吁暫停所有可遺傳人類基因編輯技術(shù)的臨床應(yīng)用,部分國(guó)家也出臺(tái)限制措施,如美國(guó)聯(lián)邦資金不得用于人類胚胎基因編輯研究,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)也不批準(zhǔn)基因改造胚胎的臨床應(yīng)用。
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賀建奎在 2018 年介紹基因編輯嬰兒
與之形成對(duì)比的是,非生殖細(xì)胞的基因編輯研究進(jìn)展迅速。除了前面提到的CRISPR/Cas9療法和堿基編輯療法,未來(lái)或許還有更多非生殖細(xì)胞基因編輯療法獲批,為兒童和成人的多種疾病帶來(lái)治療可能。
科莫爾也指出,目前已有許多人通過基因檢測(cè)篩選出攜帶致病突變的胚胎,實(shí)際上需要通過胚胎基因編輯來(lái)避免遺傳疾病的人群數(shù)量極少。
03
面臨的技術(shù)及倫理風(fēng)險(xiǎn)
人類胚胎基因編輯當(dāng)前面臨著諸多技術(shù)及倫理風(fēng)險(xiǎn)。
從技術(shù)層面,中山大學(xué)生物學(xué)家黃軍就表示,基因編輯工具在胚胎中的作用方式可能與在非生殖細(xì)胞中完全不同。黃軍曾率先開展人類胚胎基因編輯研究(胚胎未被植入母體),后續(xù)也持續(xù)用堿基編輯技術(shù)進(jìn)行胚胎研究,他認(rèn)為該技術(shù)雖有前景,但尚未達(dá)到臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。
科莫爾也提到,任何基因編輯技術(shù)都可能產(chǎn)生非預(yù)期DNA改變,在胚胎中這種改變?cè)诎l(fā)育關(guān)鍵階段會(huì)影響身體每一個(gè)細(xì)胞,后果比在單一器官中更具災(zāi)難性,即便堿基編輯、引導(dǎo)編輯技術(shù)更精準(zhǔn),但科莫爾認(rèn)為,研究人員尚未完全掌握堿基編輯可能引發(fā)的所有非預(yù)期基因改變。
從倫理層面,胚胎編輯意味著基因改變會(huì)遺傳給后代,其后果難以預(yù)測(cè),這涉及到人類基因庫(kù)的完整性和多樣性問題。而且目前該技術(shù)應(yīng)用所需的倫理準(zhǔn)則、社會(huì)共識(shí)及法律框架都尚未成熟,黃軍認(rèn)為“曼哈頓基因組學(xué)”此時(shí)成立時(shí)機(jī)不當(dāng)。
展望未來(lái),科學(xué)家認(rèn)為人類體細(xì)胞基因編輯前景相對(duì)明朗。隨著技術(shù)不斷進(jìn)步,像CRISPR/Cas9、堿基編輯等技術(shù)會(huì)更精準(zhǔn)、更安全,有望用于治療更多血液疾病、代謝紊亂等疾病,為患者帶來(lái)福音,它不會(huì)改變生殖細(xì)胞基因,不會(huì)遺傳給后代,倫理爭(zhēng)議較小,更容易獲得社會(huì)認(rèn)可和監(jiān)管支持。
而人類胚胎基因編輯則需謹(jǐn)慎前行。雖然技術(shù)在發(fā)展,但在未解決技術(shù)安全問題,未建立完善的倫理準(zhǔn)則、社會(huì)共識(shí)和法律框架之前,不應(yīng)貿(mào)然推進(jìn)商業(yè)化和臨床應(yīng)用。
https://www.nature.com/articles/d41586-025-03554-y
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