以初級衛生保健為核心的衛生體系重塑：共迎挑戰，共創未來

2025年10月13日至17日，中國與歐洲國家圍繞初級衛生保健、衛生體系轉型與老齡化應對等議題，在世界衛生組織（世衛組織）的支持下開展了一系列跨區域學習交流。活動由世衛組織駐華代表處與世衛組織歐洲區初級衛生保健中心共同組織，并得到了世衛組織歐洲區域辦事處、西太平洋區域辦事處以及世衛組織巴塞羅那衛生體系籌資辦公室的支持。

參與交流的成員來自國家衛生健康委員會、國家醫療保障局、國家發展和改革委員會、衛生研究機構和高校，以及部分省、市級衛生行政部門和社區基層衛生管理者，充分體現了跨部門、多層級的廣泛參與。

西班牙交流：

初級衛生保健的創新

10月13日，在馬德里舉行的歡迎儀式上，西班牙衛生部長 Mónica García、中國國家衛生健康委代表及 世衛組織歐洲區域主任 Hans Kluge 博士（視頻）分別致辭，強調初級衛生保健（PHC）在實現全民健康覆蓋（UHC）和衛生體系可持續發展中的核心作用。

來自西班牙和中國的國家衛生政策制定者及學者圍繞 如何保持對以PHC為核心的衛生體系改革的長期政治承諾與可持續投入、如何在人口老齡化和疾病譜轉變背景下增強衛生體系韌性 等議題開展了深入對話與討論。雙方系統介紹了各自的 PHC 體系，西班牙分享了人群健康風險分層（AMG工具）在慢病管理中的實踐，中國則介紹了數字健康賦能基層、提高服務連續性和可及性的探索。

在隨后的幾天里，交流團在馬德里和巴塞羅那走訪了醫院以及基層醫療和綜合護理機構，與地方衛生行政部門和一線醫務人員就家庭醫生制度、多學科團隊合作、社區健康服務和長期護理體系建設等方面進行了深入交流，交流了西班牙在社區—醫院協作、慢病和多病共存管理方面的實踐，并分享了中國在優質資源下沉、分級診療和家庭醫生簽約服務等方面的探索。

哥本哈根政策對話：

多國經驗分享、凝聚合作共識

10月17日，在世衛組織歐洲區域辦事處，中國與來自丹麥、西班牙、瑞典、葡萄牙、英國、荷蘭的官員、專家學者共同參加了中歐高級別衛生政策對話。開幕式上，世衛組織歐洲區域主任 Hans Kluge 博士和來自中國國家衛健委的傅衛司長分別致辭，強調中國和歐洲很多國家都面臨人口老齡化、慢性病負擔和衛生籌資和衛生人力挑戰，必須堅持以初級衛生保健為核心，推動公平可及、可持續的衛生體系建設。

此次對話圍繞三大議題展開：

• 服務提供模式創新：探討如何整合初級衛生保健與醫院服務，推動從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變；

• 衛生人力與數字化賦能：交流如何通過多學科合作和數字健康手段提升基層衛生人員的積極性與績效考核，推動衛生服務質量提升；

• 衛生籌資與支付機制改革：分享通過支付方式改革和戰略性投資實現衛生體系可持續發展的經驗。

雙方就衛生體系設計、服務整合、數字化治理和衛生籌資、戰略購買等議題深入交流，形成了進一步加強合作的共識。Hans Kluge 博士在他的閉幕式致辭中指出：“這次交流使我們深刻認識到，解決方案并不會受到地理的束縛。雙方豐富的經驗表明，通過共同學習、彼此信任以及對未來的長遠規劃的穩步推進，以初級衛生保健為核心的衛生體系轉型，是完全可能實現的” 并用中國成語“同舟共濟”鼓勵在挑戰中加強全球衛生合作。

中國駐丹麥大使王雪峰出席了閉幕式，高度評價中歐雙方在衛生領域的交流與合作，贊賞世衛組織在推動全球衛生合作中的獨特價值和作用。

深化合作、共建未來

此次跨區域學習交流與高級別政策對話，是繼此前中歐在衛生健康領域多次互動之后的又一重要成果。

在衛生體系轉型重塑中，中國和歐洲很多發達的衛生體系在衛生體系改革和應對人口老齡化方面面臨許多相似挑戰，并且都在努力改革創新。本次系列活動加深了相互理解，還為以PHC為核心的衛生體系轉型提供了有益啟示，并為今后在全民健康覆蓋、數字健康、長期護理和衛生籌資等領域的合作探索奠定了良好基礎。

背景資料

世衛組織第十四個工作總方針將衛生體系加強作為實現全民健康覆蓋（UHC）和可持續發展目標的核心任務，其中初級衛生保健（PHC）被視為推動衛生體系轉型的戰略支點。自1978年《阿拉木圖宣言》首次提出“健康人人享有”的共同愿景以來，PHC始終是全球衛生治理的基石。2018年《阿斯塔納宣言》再次重申了這一承諾，強調通過社區參與、多部門協作和服務體系整合來推動公平、可及和高質量的衛生服務。基于這一戰略框架，世衛組織不斷發揮引領作用，推動成員國以PHC為核心加強衛生體系建設，提升體系公平性、效率和韌性。

在中國，世衛組織駐華代表處長期以來與國家衛生健康委員會及相關部委保持緊密合作，圍繞“健康中國2030”戰略和新一輪醫改重點任務，持續提供政策建議和技術支持。中國-世衛組織國家合作戰略（2022–2026）明確將PHC、UHC、衛生籌資可持續性、老齡化應對和數字健康等領域列為重點合作方向。近年來，中國在推進分級診療、優質資源下沉、家庭醫生簽約服務和基層公共衛生能力建設方面取得了重要進展。世衛組織駐華代表處積極參與其中，通過政策對話、聯合評估和國際經驗分享，以及支持地方試點，支持中國逐步形成以基層為重點、以人為本的整合型衛生服務體系。這些合作不僅助力中國實現全民健康覆蓋目標，也為全球衛生體系改革的知識和實踐貢獻了“中國經驗”。