山東
上一篇文我大體分享了一下我們的免疫功能有多么強大，完全有能力阻止腫瘤形成、生長，用的是生物學家們在實驗室當中的研究成果。
而在臨床治療當中，醫生們也發現了一些奇怪的現象。
有位名為瑪麗安的患者，得了腎衰竭，需要經常做透析。這種疾病最好的治愈方式就是做腎移植。瑪麗安終于等到合適的腎源，做了腎移植。移植之后的一年，她恢復的還不錯，可以正常生活。
我們知道，做了器官移植的患者，為了防止排異反應，需要使用免疫抑制劑。
一年半后，瑪麗安感到移植性的周圍疼痛不止，還發現右側乳房有一個異常的腫塊，組織檢查顯示這是黑色素瘤——一種嚴重的皮膚癌，而她體內并不存在轉移源頭的黑色素瘤，雖然外科醫生請來了皮膚科醫生會診，但是他們都沒有找到一個合理的解釋。
腫瘤快速擴散，瑪麗安在腎移植兩年之后去世。
在這不久，在同一家醫院有一位男性患者喬治也做了腎移植，半年后，也長出了一個非原發的黑色素瘤。醫生很疑惑，于是通過移植器官注冊手續找到了腎臟的原始捐獻者，這位患者的是腎來源跟瑪麗安的竟然是同一個。
醫生發現，捐獻者的綜合癥健康狀態確實都達到了器官捐獻的要求，按說并沒有問題。
但是負責任的醫生并沒有止步于這里，而是又找到黑色素瘤患者的數據庫，發現了這位捐獻者在18年前因一個0.26厘米大小的皮膚微腫瘤動過手術，并接受了長達15年的治療，看起來她已經徹底治愈一年之后，死于一次意外而將兩個腎捐獻出來。
而事實并非如此！
捐獻者貌似健康的器官里實際上依然帶著微腫瘤，只不過她的免疫系統抑制住了微腫瘤的生長，這些微腫瘤隨著移植轉移到了新的身體上。瑪麗安和喬治的身體因為使用免疫抑制劑導致免疫系統不能正常工作，所以，微腫瘤迅速回到了其混亂、富有侵略性的生長軌道。
喬治的醫生找到了原因后，趕緊為喬治移除了這個腎臟，又回到了透析的生活，但是兩年后他還活著，而且也沒有任何黑色素瘤的跡象。
我之前在某篇文章里也看到了一個類似的事件，因為器官移植而引起的腫瘤轉移的案例。
2007年，一位53歲的女士突發腦溢血去世，她的肺、肝和兩個腎分別移植給4個不同的患者。
患者們開始慢慢康復。
但是令大家萬萬沒有想到的是，這四位患者在隨后的幾年都陸續成為了癌癥患者。
第一個發現的是接受肺移植的患者，他接受移植后過了16個月，因身體不適住院檢查，發現他的多處淋巴結腫大，醫生穿刺一看竟是轉移的乳腺癌，更加意外的是，通過DNA測序發現這個乳腺癌細胞居然不是患者自己的，而是外來的，來自捐贈器官的那位女士。
一年后接受肺移植的患者去世。
4年后接受肝移植的患者也在肝上發現了腫瘤。
那兩位患者陸續也發現了腫瘤，最后的一個發現的患者是六年后發現的。
選擇做器官移植手術是為了治病、延續生命，誰能想到會得了癌癥呢？
雖然，在捐獻前醫生會對捐贈者做仔細的檢查，但是實際上這個捐贈者本身就是一個帶瘤生存者，而且是帶著非常惡性的腫瘤，只是所有人都不知道罷了。
只要免疫系統足夠強大，癌細胞就可以被控制住。
如果免疫系統失去控制癌細胞就會爆發性生長！
由此可見，人與人之間的免疫功能也差異很大！
一個人一輩子不得癌癥，并不是體內沒有癌細胞，很可能是由于免疫系統壓制住了，并沒有形成可以用儀器檢測出來的腫瘤。
現在有一個檢測方法叫：循環腫瘤檢測（CTC）作為腫瘤時展監測、治療效果、預后判斷的輔助手段，可以檢測循環血液中微少的腫瘤細胞。
但是，因為檢測技術的限制，不能單獨用于腫瘤的確診，敏感性差異也很大，在40%-80%左右，早期腫瘤并不一定能夠檢測出來。
如果這項檢測技術以后越來越成熟的話，是不是可以更準確地檢測出早期的腫瘤呢？讓腫瘤患者可以早發現、早治療，提高治愈率。也可以避免器官移植的患者因此感染上不必要的疾病。
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