697分選臨床醫(yī)學(xué)，我是怎么和這個(gè)專(zhuān)業(yè)和解的？

“家里有個(gè)醫(yī)生，以后看病能方便”

今年高考錄取已經(jīng)結(jié)束。曾經(jīng)火熱的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)出現(xiàn)了明顯下降。不少業(yè)內(nèi)人士在網(wǎng)上發(fā)問(wèn)：“什么原因呢？”

實(shí)際上，臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)在過(guò)去幾年都有下滑的趨勢(shì)。以廣東省物理類(lèi)普通本科為例，2025年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)組最低投檔位次為8536名，這個(gè)數(shù)字在2024年是6535名，2023年為5193名。

即使是北大、清華等頂級(jí)高校，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的熱度也較以往有所下降。在浙江省，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的錄取位次號(hào)為256名，2024年是59名；在江蘇省，北大醫(yī)學(xué)院臨床8年制的錄取位次號(hào)從百余名驟降至500多名，接近斷檔。

醫(yī)生在傳統(tǒng)觀(guān)念中被視作高薪、穩(wěn)定、崇高的職業(yè)，為何垂直對(duì)應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在當(dāng)下卻不再吃香？

時(shí)代周報(bào)記者和三位與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的年輕人聊了聊，他們與這個(gè)一度熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)結(jié)緣，背后有著怎樣的理想與掙扎。以下是他們的自述。

來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

郝廣（南方某醫(yī)院規(guī)培生）：

“可能會(huì)后悔學(xué)醫(yī)學(xué)，但不后悔做醫(yī)生”

考研二戰(zhàn)失敗之后，我決定先開(kāi)始規(guī)培。因?yàn)楫厴I(yè)一年之后再不找規(guī)培，就不屬于應(yīng)屆畢業(yè)生了。

“家里有個(gè)醫(yī)生，以后看病能方便”，這可能是很多家庭的期待，我就是被家里選中去學(xué)醫(yī)的那個(gè)人。

分?jǐn)?shù)線(xiàn)剛好有合適的醫(yī)學(xué)院校報(bào)名，就選擇了麻醉學(xué)（注：臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科）。選麻醉，是因?yàn)榧依锶苏J(rèn)為麻醉醫(yī)生的工作很輕松、工資高、沒(méi)夜班、不用和病人接觸。但其實(shí)根本不是這樣。

個(gè)人一直以來(lái)的目標(biāo)其實(shí)不算特別明確，既然選了專(zhuān)業(yè)就學(xué)。每次都聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)“到了大學(xué)就輕松了”，但醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)實(shí)在很重，而且很看自律性，考試月就是蒙頭學(xué)，啥也不干，圖書(shū)館、飯?zhí)谩⑺奚崛c(diǎn)一線(xiàn)。

我有時(shí)候甚至?xí)岩勺约耗懿荒苷娴膶W(xué)會(huì)這些。

看到周?chē)渌麑?zhuān)業(yè)的朋友學(xué)習(xí)輕松，很早就放假之類(lèi)的，多多少少會(huì)有一些心理落差。

我們那一屆入學(xué)半年后就遇上新冠疫情。很多課程轉(zhuǎn)線(xiàn)上，一些見(jiàn)習(xí)被取消之后，對(duì)我們的臨床思維培養(yǎng)還是有一定的影響。

但到了線(xiàn)下實(shí)習(xí)階段，真正讓我愛(ài)上這個(gè)職業(yè)。

實(shí)習(xí)時(shí)的第一次夜班，就遇上了一臺(tái)通宵的心臟手術(shù)。我還記得那是一個(gè)老年男性患者，從下午5點(diǎn)過(guò)去跟值，一直到第二天凌晨5點(diǎn)多。雖然很辛苦，但是那種幫助患者手術(shù)成功，真正救活一個(gè)人的經(jīng)歷可能是其他職業(yè)很難體會(huì)的。

來(lái)源：《匹茲堡醫(yī)護(hù)前線(xiàn)》截圖

從一開(kāi)始完全不知道怎么給患者麻醉，到后面慢慢能在老師的帶領(lǐng)下完成，到后面老師放心讓我在他的注視下一個(gè)人操作并且成功。實(shí)習(xí)期間的這種進(jìn)步和成就感也讓我對(duì)選這個(gè)職業(yè)更加堅(jiān)定。

但要想真正成為醫(yī)生，可能還得好幾年。首先，研究生學(xué)歷對(duì)臨床來(lái)說(shuō)基本就是敲門(mén)磚，要去好的醫(yī)院基本上都要博士。

大五畢業(yè)考研一戰(zhàn)沒(méi)成功，二戰(zhàn)更卷。過(guò)去引起了一波讀醫(yī)熱，現(xiàn)在剛好大家都畢業(yè)出來(lái)考研。我的目標(biāo)院校去年只要320分，今年要340多分。

讓我自己總結(jié)的話(huà)，我可能會(huì)后悔學(xué)醫(yī)學(xué)，但是不后悔做醫(yī)生。

現(xiàn)在我正在進(jìn)行崗前培訓(xùn)，下個(gè)月開(kāi)始正式規(guī)培。規(guī)培一共需要三年，不管考研與否，在三年間都需要拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和規(guī)培證。我計(jì)劃后面再選擇找工作或者讀在職研究生。

早晨6：40起床，通勤40分鐘到單位，一般到下午5點(diǎn)下班，可能加班。這大概是我未來(lái)三年每天的作息。下個(gè)月的5個(gè)周末已經(jīng)被排了三個(gè)班，規(guī)培期間的工資注定不高。

但這些我都已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了，看看未來(lái)會(huì)發(fā)生什么吧。

來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

涂京（北方某三甲醫(yī)院臨檢醫(yī)生）：

“高考分?jǐn)?shù)697分，那一年學(xué)校錄取最高分”

選擇學(xué)醫(yī)的原因很簡(jiǎn)單。

我在高中時(shí)沉迷《法醫(yī)秦明》，當(dāng)時(shí)特別想學(xué)法醫(yī)，但被家里人激烈地制止了。他們覺(jué)得女孩子怎么可能去當(dāng)法醫(yī)。所以只能稍微妥協(xié)，選了臨床醫(yī)學(xué)。

我是2015年在浙江參加的高考，差不多考了整個(gè)高中生涯最好的分?jǐn)?shù)，697分，超過(guò)理科一本線(xiàn)92分。最后選擇了某一線(xiàn)城市一所醫(yī)學(xué)院校的長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)，是那一年學(xué)校錄取的最高分。

但現(xiàn)實(shí)帶給我的沖擊挺大，和理想的大學(xué)生活根本不一樣。

我們?cè)诖笏南聦W(xué)期才選科，意味著在前四年需要學(xué)習(xí)所有科目的所有知識(shí)，每一科都是巨厚的一本書(shū)，基本全得背下來(lái)。比如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、皮膚性病學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等。

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

每天早上七點(diǎn)，兩眼一睜就是學(xué)，基本每天都是滿(mǎn)課，下課之后再去圖書(shū)館。學(xué)醫(yī)八年，我基本上是把高三再讀了八年，甚至比高三更加辛苦。期末更是痛苦。人家是考試周，我們是考試月，那時(shí)候還刷得動(dòng)夜（指熬整夜學(xué)習(xí)），平均每天的睡眠可能超不過(guò)5小時(shí)。

其實(shí)，除了日復(fù)一日高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)，更多的煎熬來(lái)自精神層面。

研究生的3年和規(guī)培是同時(shí)進(jìn)行的，高強(qiáng)度的晝夜值班和依舊緊張的課程學(xué)習(xí)、不算多的補(bǔ)貼。我的同學(xué)們幾乎都是面臨類(lèi)似情況，不少人長(zhǎng)期處于壓力較大的狀態(tài)。

8年學(xué)制之后，需要面臨是否考博的抉擇。

我原本堅(jiān)定不移，再也不想受這罪了，但現(xiàn)在的就業(yè)市場(chǎng)上，臨床專(zhuān)業(yè)若不是博士，很難找到好工作。到小醫(yī)院工作似乎又對(duì)不起自己多年的努力，這可能是學(xué)醫(yī)的局限之一，沉沒(méi)成本太大了。

那就試試考博吧，但在導(dǎo)師二選一時(shí)沒(méi)有被選擇。最后兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，碰上實(shí)習(xí)的醫(yī)院剛好有臨檢的崗位招人。

臨檢主要給臨床提供輔助檢查的結(jié)果和診斷，它同樣需要終身學(xué)習(xí)，有職稱(chēng)可以考，但比起臨床醫(yī)生的晉升路徑來(lái)說(shuō)沒(méi)那么卷，不必承擔(dān)太多由病人期望帶來(lái)的壓力。

早八晚五，收入穩(wěn)定，偶爾值班。某種程度上，我在最后跳出了臨床的框架。

家里的長(zhǎng)輩說(shuō)我選擇了正確的道路，終于能“先苦后甜”了。但其實(shí)我對(duì)這種褒獎(jiǎng)有所保留，甚至不覺(jué)得這是一種夸獎(jiǎng)。

我還記得入學(xué)第一天的第一堂課，念《希波克拉底誓言》時(shí)的心潮澎湃。“今我進(jìn)入醫(yī)業(yè)，立誓獻(xiàn)身人道服務(wù)……我對(duì)病患負(fù)責(zé)，不因任何宗教、國(guó)籍、種族、政治或地位不同而有所差別；生命從受胎時(shí)起，即為至高無(wú)上的尊嚴(yán)；即使面臨威脅，我的醫(yī)學(xué)知識(shí)也不與人道相違。”

如果說(shuō)，曾經(jīng)選擇醫(yī)學(xué)是出于拿著手術(shù)刀治病救人的理想，現(xiàn)在我想要的，只是一份時(shí)間收入穩(wěn)定、壓力不大的工作而已。

夏條條（西部省會(huì)某醫(yī)院HR）：

“見(jiàn)證醫(yī)生不停地打怪升級(jí)”

我并非臨床醫(yī)學(xué)出身，而是來(lái)自一個(gè)被戲稱(chēng)為“萬(wàn)金油專(zhuān)業(yè)”的行政管理。機(jī)緣巧合到了醫(yī)院工作，在老家的三甲醫(yī)院做人事工作。

所以，雖然沒(méi)有親身經(jīng)歷過(guò)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的辛苦，但觀(guān)察醫(yī)學(xué)生在成為醫(yī)生后的工作狀態(tài)，以及從招聘的角度，或許能提供另一個(gè)視角。

我們醫(yī)院在前幾天剛結(jié)束一場(chǎng)招聘。基本所有有編制的崗位，包括臨床醫(yī)生和中醫(yī)等，都需要研究生學(xué)歷、執(zhí)醫(yī)證等，年齡限制在35周歲以下。

至少在3年前，醫(yī)生崗位的要求還沒(méi)有這么高，很多崗位還是會(huì)給本科生留有機(jī)會(huì)。

但現(xiàn)在，這個(gè)行業(yè)對(duì)學(xué)歷的要求提升得太快了。也就是說(shuō)，如果在3年前本科畢業(yè)后選擇讀研，在研究生畢業(yè)后，或許能勉強(qiáng)在醫(yī)院找到一個(gè)和三年前一樣的工作。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

即使順利入職后，一個(gè)醫(yī)生的考驗(yàn)之路才剛開(kāi)始。不固定的病例書(shū)寫(xiě)考核、每月一次的業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)考核、各種理論技能考試都是家常便飯。

而且，醫(yī)生其實(shí)沒(méi)有想象中那么高薪，尤其和他們的工作量對(duì)比。

每月幾千塊的工資，只有在聘為主治醫(yī)師后才能有收入的明顯提升，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等和普通醫(yī)師的收入差距更加懸殊。但是，要聘為主治醫(yī)師，甚至副主任、主任，還需要各種考核。

以主治為例，除了需要中級(jí)資格證，還需要多篇省部級(jí)以上論文，即使這些基本要求都完成了，但是每次人社給的職數(shù)有限，還需要競(jìng)聘排名。競(jìng)聘3年一次，如果這次不成，只能3年后再來(lái)。

一場(chǎng)又一場(chǎng)的“戰(zhàn)斗”，我總覺(jué)得醫(yī)生的整個(gè)職業(yè)生涯都像在打怪升級(jí)。

對(duì)于一個(gè)五十多歲的優(yōu)秀臨床教授來(lái)說(shuō)，在經(jīng)歷所有的“考驗(yàn)”之后，的確能有較高的社會(huì)地位、退休保障，在一定程度上也實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值。

但就我自己而言，如果孩子選大學(xué)專(zhuān)業(yè)，肯定不會(huì)讓孩子選擇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。除了學(xué)生階段較其他專(zhuān)業(yè)學(xué)制長(zhǎng)、壓力大，當(dāng)醫(yī)生還需要有終身辛苦學(xué)習(xí)的覺(jué)悟。臨床專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后工作更是面臨聘任、科研、工作、精力、身體的考驗(yàn)。

或許只有很強(qiáng)的毅力和對(duì)工作飽滿(mǎn)的熱情，才能享受這個(gè)艱難的旅程。

（文中郝廣、涂京、夏條條為化名）

文 ：王晨婷

編 輯 ：梁勵(lì)