健康傳播專題丨北京無煙立法實(shí)施十年減少超5萬急性心梗、超42萬慢阻肺住院

據(jù)估算，北京控?zé)?0年減少超5萬急性心梗、超42萬慢阻肺住院。

北京市15歲以上成人吸煙率穩(wěn)步下降

《北京市控制吸煙條例》自2015年實(shí)施以來已過去10年。近日，北京市衛(wèi)健委通報(bào)了北京市內(nèi)吸煙率、戒煙率、二手煙暴露情況等調(diào)查數(shù)據(jù)。

中國(guó)科學(xué)院&北京疾控研究團(tuán)隊(duì)分析評(píng)估認(rèn)為，控?zé)熍e措的實(shí)施降低了急性心梗、慢阻肺等住院風(fēng)險(xiǎn)，且兒童哮喘住院率也立即下降。

餐飲是目前違法吸煙的重災(zāi)區(qū)之一。發(fā)布會(huì)中，北京市餐飲行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，倡議餐廳不設(shè)任何吸煙區(qū)，并培訓(xùn)員工勸阻顧客吸煙、配合相關(guān)部門監(jiān)督執(zhí)法。

15歲以上煙民中，28.3%處于戒煙狀態(tài)

北京市衛(wèi)生健康委愛衛(wèi)處處長(zhǎng)湯偉民介紹，自2014年起，北京市每2-3年開展一次全市性成人煙草流行調(diào)查。去年年底至今年上半年，北京啟動(dòng)開展了第六次成人煙草調(diào)查，本次調(diào)查針對(duì)15歲以上人群，覆蓋全市16個(gè)區(qū)50個(gè)街鄉(xiāng)100個(gè)村（居）委會(huì)的10640個(gè)家庭戶，完成調(diào)查10215人。

調(diào)查顯示，北京市15歲以上成人吸煙率穩(wěn)步下降。2025年，北京市15歲及以上成人吸煙率為19.2%，較2023年的19.9%下降0.7個(gè)百分點(diǎn)。自《北京市控制吸煙條例》實(shí)施以來，累計(jì)下降4.2個(gè)百分點(diǎn)。其中，男性和女性吸煙率分別為34.5%和3.3%。45-64歲人群吸煙率最高，為22.9%，15-24歲人群最低，為9.4%。

各類室內(nèi)公共場(chǎng)所二手煙暴露情況均有改善。2025年，室內(nèi)工作場(chǎng)所二手煙暴露率為16.7%，與《條例》實(shí)施前（35.7%）相比，下降幅度超過了50%。在各類室內(nèi)公共場(chǎng)所中，酒吧等娛樂場(chǎng)所和餐館二手煙暴露率仍排在前兩位，分別為54.0%和30.2%；與《條例》實(shí)施前（89.5%和65.7%）相比，下降最多，均為35.5個(gè)百分點(diǎn)。大學(xué)室內(nèi)公共場(chǎng)所二手煙暴露率由24.3%下降至11.4%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)二手煙暴露率從12.8%下降至2.6%；公共交通工具二手煙暴露率由3.9%下降至1.5%。家庭二手煙暴露率為22.9%，較2014年（39.8%）下降16.9個(gè)百分點(diǎn)。

成人戒煙率增長(zhǎng)近一倍。2025年，在所有曾經(jīng)和現(xiàn)在吸煙的15歲以上成人中，28.3%的人處于戒煙狀態(tài)，較2014年的14.9%增加近一倍?，F(xiàn)在吸煙的人中，計(jì)劃12個(gè)月內(nèi)戒煙的人占比為15.4%，較2014年的11.6%提高近4個(gè)百分點(diǎn)。

控?zé)煑l例實(shí)施降低心梗、慢阻肺住院風(fēng)險(xiǎn)

控?zé)煂?duì)人群健康有哪些具體影響？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所研究員萬霞介紹，二手煙暴露可引發(fā)氧化應(yīng)激、血小板聚集及血栓形成等，與心血管疾病急性發(fā)作之間有明確的生物機(jī)制。大量研究證據(jù)表明，二手煙暴露可導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生和死亡。

國(guó)際上常將急性心肌梗死作為無煙立法執(zhí)行效果的主要健康評(píng)估指標(biāo)。該所聯(lián)合北京市疾病預(yù)防控制中心采用中斷時(shí)間序列法，對(duì)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病住院以及兩家兒童?？漆t(yī)院的哮喘住院病例數(shù)據(jù)分析，開展“北京市控?zé)煼ㄒ?guī)實(shí)施人群健康效應(yīng)評(píng)估”。

結(jié)果顯示，控?zé)煼ㄒ?guī)的實(shí)施降低了人群因急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病住院的風(fēng)險(xiǎn)。2008年以來，北京市不斷加大控?zé)煿ぷ髁Χ?，急性心肌梗死住院率和慢阻肺病住院率呈下降趨?shì)。2015年《北京市控制吸煙條例》實(shí)施后，控?zé)煂?duì)于健康的保護(hù)效應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)。與《條例》實(shí)施之前相比，急性心肌梗死住院率平均每年下降2.6%，慢性阻塞性肺病住院率每年下降8.8%。

控?zé)煼ㄒ?guī)的實(shí)施對(duì)老年人和兒童的健康保護(hù)顯效更迅速。2015年《北京市控制吸煙條例》實(shí)施后，對(duì)于65歲以上老年人，急性心肌梗死住院率立即下降了5.6%，慢阻肺病住院率立即下降了34.7%；兩家兒童醫(yī)院的兒童哮喘住院病例立即下降了30.7%。

根據(jù)數(shù)據(jù)模型測(cè)算，《北京市控制吸煙條例》實(shí)施10年，共避免了56554例急性心肌梗死、422355例慢阻肺病和2398例兒童哮喘住院。

餐飲協(xié)會(huì)倡議：餐廳內(nèi)任何區(qū)域不設(shè)吸煙區(qū)

今年5月，為進(jìn)一步強(qiáng)化餐飲單位主體責(zé)任，市衛(wèi)生健康委、市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室聯(lián)合首都文明辦、市商務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局，在北京市共同啟動(dòng)了“鞏固無煙餐廳 共建健康環(huán)境”行動(dòng)。

該行動(dòng)要求餐飲單位主動(dòng)明責(zé)，在餐廳內(nèi)設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，公示監(jiān)督聯(lián)系電話，建立禁煙管理制度和巡查勸阻制度，不提供煙具等。餐飲單位主動(dòng)優(yōu)化服務(wù)，通過煙霧報(bào)警、視頻采集等手段加強(qiáng)禁煙管理。餐飲單位主動(dòng)簽署并張貼“無煙示范承諾餐廳”標(biāo)牌。為推動(dòng)此項(xiàng)工作，市餐飲協(xié)會(huì)、市控?zé)焻f(xié)會(huì)向全市各餐飲單位發(fā)出“無煙示范餐廳”倡議書。

北京市餐飲行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賀保貴表示，該協(xié)會(huì)將行動(dòng)方案下發(fā)至240家會(huì)員單位，這些會(huì)員單位覆蓋百家老字號(hào)企業(yè)、千家品牌、萬家門店。他代表協(xié)會(huì)倡議，全面、嚴(yán)格遵守國(guó)家及本市關(guān)于公共場(chǎng)所禁止吸煙的相關(guān)法律法規(guī)，保證餐廳運(yùn)營(yíng)活動(dòng)符合控?zé)熞?。餐廳內(nèi)任何區(qū)域，包括包間、露臺(tái)等，均不設(shè)置吸煙區(qū)，堅(jiān)決杜絕在餐廳內(nèi)任何地方出現(xiàn)吸煙行為。

在承辦婚宴、商務(wù)宴請(qǐng)等大型活動(dòng)時(shí)，須在服務(wù)協(xié)議中明確列明禁煙規(guī)定條款，向主辦方充分告知餐廳控?zé)熞?。定期組織員工參加控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，讓每一位員工都深刻認(rèn)識(shí)吸煙危害，熟練掌握勸阻吸煙的技巧與方法。當(dāng)遇到顧客有吸煙意圖時(shí)，員工能及時(shí)、禮貌且專業(yè)地進(jìn)行勸阻。

餐廳全體員工都將積極履行控?zé)煴O(jiān)督職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)有顧客在餐廳內(nèi)吸煙，會(huì)立即上前友善勸阻，引導(dǎo)其遵守餐廳的禁煙規(guī)定。全力配合衛(wèi)生監(jiān)督部門及其他相關(guān)行政管理部門開展的控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法檢查工作，如實(shí)提供與控?zé)熡嘘P(guān)的資料和情況。

控?zé)焾?zhí)法權(quán)回歸衛(wèi)生部門

湯偉民介紹，下一步北京在吸煙人群上要控增量，持續(xù)加強(qiáng)青少年控?zé)熜麄鹘逃?。市衛(wèi)生健康委、市教委聯(lián)合印發(fā)了《中小學(xué)校控?zé)熜麄鞴ぷ鲗?shí)施方案》，明確2025年起將控?zé)熃逃{入全市中小學(xué)體育與健康課程教學(xué)，通過上好控?zé)熤黝}健康課、參加主題實(shí)踐活動(dòng)，幫助青少年樹立“拒吸第一支煙”的健康理念。此外還會(huì)通過校園科普巡展、高校控?zé)熤驹阜?wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等活動(dòng)，全方位營(yíng)造無煙校園氛圍，增強(qiáng)青少年主動(dòng)參與控?zé)煹呢?zé)任感。

在戒煙服務(wù)領(lǐng)域，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將戒煙服務(wù)延伸至市民 “家門口”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已普遍開展了簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)，讓居民不出社區(qū)就能獲得專業(yè)指導(dǎo)。

在控?zé)焾?zhí)法方面，今年4月1日，控?zé)焾?zhí)法權(quán)回歸衛(wèi)生健康部門，將強(qiáng)化與各行業(yè)主管部門的協(xié)同合作，形成執(zhí)法合力，共同維護(hù)無煙環(huán)境，確?？?zé)煑l例有效落實(shí)。

本文來源 | 新京報(bào)

排版｜林詩怡

審核｜李瑋、徐金燦、李佳倫、耿力