北京
餐后血糖高說明有胰島素抵抗，胰島功能已經受損。生理狀態下胰島β細胞持續分泌小劑量胰島素，當吃飯后血糖升高時胰島素分泌暫時增加，血糖降低到4.5以下胰島素分泌減少，胰島素對肌肉、脂肪均有作用，胰島素水平增高時，這些組織細胞吸收葡萄糖增加用于產能從而降低血糖，所謂的胰島素抵抗也就是肌肉、脂肪對胰島素不敏感了，原來胰島素10個的時候這些組織就開始吸收葡萄糖，胰島素抵抗后需要20個胰島素肌肉、脂肪組織細胞才能開始吸收葡萄糖產能。
在血糖尚處于正常范圍內時，胰島β細胞功能可能表現出隨血糖升高而下降。2型糖尿病發病時胰島 β 細胞功能已下降至正常人的50% 左右。也就是說對于血糖正常但是偏高的的人來說胰島β細胞功能可能已經下降但是還未達到接近50%的水平。用藥越早越能改善胰島功能，防止胰島β細胞功能進一步下降。胰島素抵抗一般與肥胖、高脂血癥等有關。如果同時伴有肥胖減重是防止疾病進一步發展的重要手段。
目前GLP-1類藥物兼有減重和控制血糖、改善胰島素抵抗的效果。GLP-1以葡萄糖濃度依賴性方式促進胰島β細胞分泌胰島素,并減少胰島α細胞分泌胰高血糖素。GLP-1只有血糖高于4.5毫摩爾/升才發揮以上作用。 GLP-1能夠通過Nrf2/ARE、AMPK/PARP、mTOR1、AMPK/ULK1/2 等通路發揮作用，提高胰島 β 細胞抗氧化能力、降低糖脂毒性對β細胞的損害、促進β細胞功能性自噬和細胞增殖等，以提高胰島β細胞的功能及存活率，延緩 2型糖尿病的 進展。
因此 GLP-1在發揮胰島β細胞保護作用方面具有重要作用。短效GLP-1對糖尿病前期更有效。
安海燕,北京中醫藥大學東方醫院腎病科,主任醫師 教授,長期從事臨床和教學工作，中西醫結合治療各種腎臟疾病(糖尿病性腎病、高血壓腎病、血尿蛋白尿、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病，腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎功能不全、腎結石、尿路感染等)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風、冠心病、急慢性支氣管炎、慢性胃炎、甲狀腺疾病、高脂血癥等，對更年期綜合征、腰痛、失眠、頭痛、眩暈等內科雜病有較好療效。熟練掌握腎穿刺活檢技術，對血液透析及其并發癥治療有獨到見解。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
