孩子流感熱退后小腿痛，是病毒性心肌炎征兆嗎？

有抖音流量急診醫(yī)生煞有其事的說，孩子流感熱退后有小腿痛癥狀，要小心，一定要去檢查一下，這是病毒性心肌炎的征兆。

醫(yī)生還聲情并茂的舉例，并鄭重提醒，會(huì)要命，他們醫(yī)院兒科醫(yī)生的孩子就是病毒性心肌炎死亡了！

評論區(qū)也有不少孩子爸媽附和，感謝大V提醒，查了肌酸激酶，很高，“果然心肌炎”。還有一堆父母在糾結(jié)，要不要去查查。

實(shí)話說，剛看完視頻，夜鷹有點(diǎn)惶恐，居然不知道還有這種事。

既然沒見過，咱就去查了UPTODATE，其實(shí)這種情況，并非病毒性心肌炎，而是病毒感染性肌炎，又稱良性急性兒童期肌炎！

少了一個(gè)“心”，差別大了去了。

摘錄了一段，如下。

良性急性兒童期肌炎(BACM)是急性病毒感染伴隨的自限性病癥，主要在流感流行季發(fā)生于兒童。

有明顯的疼痛和壓痛，通常局限于小腿。據(jù)報(bào)道，該病最常發(fā)生在甲型或乙型流感病毒感染時(shí)。

它常見于流感流行期，包括2007-2008年德國乙流暴發(fā)和2009-2010年全球甲流(H1N1)暴發(fā)。

其發(fā)生在急性疾病消退時(shí)，通常在發(fā)熱、咳嗽和鼻卡他這些主訴癥狀消退后24-48小時(shí)。

由于疼痛或真正的肌無力，患兒常拒絕或難以行走。踝關(guān)節(jié)呈跖屈位，患者會(huì)因疼痛而抗拒嘗試背屈踝關(guān)節(jié)。

肌酶可升高至正常值的20-30倍。

橫紋肌溶解罕見，一篇綜述顯示，在316例兒童期肌炎病例中，發(fā)生率僅為3%。

癥狀期肌肉活檢顯示肌肉壞死和肌纖維再生，伴多形核白細(xì)胞或單個(gè)核白細(xì)胞輕度浸潤。臨床完全恢復(fù)通常需要3-10日，肌酶可在3周內(nèi)降至正常水平。

一項(xiàng)回顧性研究通過65例BACM患者發(fā)現(xiàn)，中位年齡為6.6歲，66%為男性。

最常見的癥狀為雙側(cè)小腿疼痛(100%)、拒絕走路(94%)和彌漫性無力(87%)。

肌酸激酶中位值為1827U/L(四分位間距915-2462U/L)，恢復(fù)正常的中位時(shí)間為7日。

很難想象有些醫(yī)生，頂著這么巨大流量，張口就來，似是而非，真真假假，自己信了，也帶偏了很多人。

我仿佛看到兒科門診一堆要求查心肌酶的父母，看到增高的肌酸激酶要求兒科醫(yī)生給吊瓶，要住院，同時(shí)隨時(shí)關(guān)注大V抖音，等待下一步指示。

唉！