兒童流感癥狀多樣 早期抗病毒治療是防治關鍵

12月12日，榆林市兒科專業醫療質量控制中心與新生兒疾病專業醫療質量控制中心成立大會在榆林召開。這標志著榆林市在提升兒科與新生兒疾病醫療服務質量方面邁出了重要一步。

會上，榆林市兒童醫院副院長薛濤當選兒科專業醫療質量控制中心主任、榆林市兒童醫院副院長李慧榮當選新生兒疾病專業醫療質量控制中心首屆主任。同時，李慧榮副院長分享了題為《2024流感流行趨勢和流感治療策略》的報告，為與會者提供了寶貴的專業見解。

李慧榮副院長在報告中指出，2024年的流感在全球范圍內呈現出一定的波動，但總體趨勢以甲型流感（A型流感）為主。特別是A(H1N1)pdm09亞型流感病毒，成為當前最主要的流行毒株。同時，A(H3N2)亞型和B(Victoria)系流感病毒也有不同程度的流行，但相對較少。甲型流感病毒因其變異性強和傳染性強，容易在人群中迅速傳播，聚集性強，特別是在學校、養老院等人群密集場所更易發生暴發。相比之下，乙型流感病毒的變異率較低，多為散發或小范圍流行，癥狀相對較輕。

流感威脅兒童健康，高罹患率與重癥風險并存

李慧榮教授指出，每年流感流行季節，兒童流感罹患率約為20-30%，在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右。兒童不僅是流感的高發人群，更是重癥流感的高危人群。研究顯示，在中重度流感患兒中，約有1/3會出現嚴重并發癥，而危重癥流感的病死率可高達30%-50%。這些數據凸顯了兒童流感防治的緊迫性和重要性。

兒童患流感后，不僅面臨更高的嚴重疾病和死亡風險，還可能引發大量學齡兒童缺課和父母缺勤，造成沉重的社會和經濟負擔。李慧榮教授還分析了兒童重癥流感的潛在原因。嬰幼兒天然免疫系統發育不成熟，嬰兒和兒童鼻部炎性細胞因子水平顯著高于成人，機體免疫功能異常導致過度炎性反應，合并細菌感染以及宿主細胞能量代謝衰竭等因素，都可能導致兒童流感病情惡化。

兒童流感癥狀多樣，早期治療至關重要

在報告中，李慧榮教授詳細闡述了兒童流感的病原學及發病機制、臨床表現、重癥識別以及診斷方法。她指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，兒童流感臨床表現多樣，包括發熱、咳嗽、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等。嬰幼兒癥狀可能不典型，且容易出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。重癥流感患兒可能出現體溫高、呼吸快、消化道癥狀明顯等多種嚴重癥狀，甚至危及生命。

在診療現狀方面，李慧榮教授介紹了常用抗流感病毒藥物的使用情況。她強調，早期抗病毒治療是兒童流感防治的關鍵。臨床評估患兒情況后，應在發病48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋和瑪巴洛沙韋等，對甲型和乙型流感都有效，應在癥狀發作后盡快開始抗病毒治療，以獲得更好的療效。雖然48小時后的治療仍然有益處，但早期治療可以顯著降低重癥率和病死率。

此外，李慧榮教授還強調了疫苗接種在預防流感中的重要性。她指出，流感疫苗安全有效，建議無禁忌人群接種，特別是兒童等優先接種對象。接種疫苗可有效預防流感，減少相關不良影響。

多措并舉應對流感高峰，全力保障群眾就醫需求

面對當前流感高發態勢，榆林市兒童醫院迅速響應，采取了一系列有效措施，方便當地群眾就診，緩解就醫壓力。李慧榮教授介紹，為了方便群眾就醫，榆林市兒童醫院特別啟動了“一號管三天”的便民政策。患者只需在掛號當天完成一次掛號手續，即可在接下來的三天內憑掛號憑證多次往返醫院復診，無需再次掛號，大大節省了患者的掛號費用和時間成本。

同時，為了解決床位緊張的問題，醫院迅速行動，開通了共享病床，并額外增加了120+60張床位，有效緩解了住院患者的等待壓力。在兒科門診方面，醫院也進行了大幅度的擴容。原本只有10個門診的兒科，現已增加至16個門診，以滿足更多患兒的就醫需求。此外，醫院還延長了工作日時間，增加了夜間診室。在17時至21時期間，醫院開設了5個門診，而在21時以后，仍有3個門診繼續為患者提供服務，后續還將根據患者實際需求進行適時調整，確保患者在不同時間段都能得到及時、有效的診療服務。

除了醫療資源的擴容和便民政策的實施，榆林市兒童醫院還積極通過社群發布流感的相關知識，提高公眾對流感的認識和防護意識。醫院通過微信公眾號、微博等社交媒體平臺，定期發布流感的預防、診斷和治療等方面的知識，幫助群眾更好地了解流感，掌握正確的防護方法。

李慧榮教授還向公眾提出了日常預防流感的建議。她指出，佩戴口罩可以有效減少流感病毒的傳播；多開窗通風可以保持室內空氣流通，降低病毒濃度；勤曬被褥可以殺滅細菌病毒，保持個人衛生；多喝熱水有助于排毒和提高免疫力；適量運動和按時作息則可以增強身體素質，提高抵抗力。華商網記者 袁毛毛