骨科髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，助力七旬老人重邁“人生路”

先天性髖關(guān)節(jié)病是一種常見的骨科疾病，會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。對于嚴重的先天性髖關(guān)節(jié)病患者，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種有效的治療方法。

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和專業(yè)的手術(shù)團隊進行。手術(shù)通常需要在全身麻醉下進行，歷時2-3小時。手術(shù)過程中，醫(yī)生會切除病變的髖關(guān)節(jié)，植入人工髖關(guān)節(jié)。手術(shù)后，患者需要在醫(yī)院進行康復(fù)治療，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

病例分享

患者男性，70歲，右下肢縮短，右髖活動受限。

專科檢查：腹部柔軟，略壓痛，無反跳痛，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。雙下肢無腫脹，右下肢較對側(cè)縮短約3cm，右側(cè)大轉(zhuǎn)子上移，腹股溝處壓痛明顯。雙髖關(guān)節(jié)無腫脹，雙髖屈伸活動明顯受限，伸直：20度受限，屈曲100度，患肢末梢血運好，皮膚感覺好，雙手不自主顫抖。

輔助檢查：骨盆正位數(shù)字化攝影(DR)雙側(cè)股骨頭壞死，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)病q變，發(fā)育異常。

術(shù)前經(jīng)過專家會診，給出詳細手術(shù)方案，完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，感染四項等檢查。在患者及家人同意后實施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后給予預(yù)防感染，消腫，止痛等治療，并指導(dǎo)患者行功能鍛煉。

先天性髖關(guān)節(jié)病患者在接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，疼痛可以得到緩解，關(guān)節(jié)活動度可以提高。患者在術(shù)后需要進行一定的康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，以促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。同時，患者需要定期回診復(fù)查，接受醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

專家介紹，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需要一定的時間和正確的護理。通過術(shù)后康復(fù)，患者可以最大限度地恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。康復(fù)的目標(biāo)包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強肌肉力量、提高平衡和協(xié)調(diào)能力以及改善日常生活能力。其次，術(shù)后應(yīng)進行的物理治療和訓(xùn)練方法。在手術(shù)后的一到兩周內(nèi)，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉，如屈伸關(guān)節(jié)、抬腿等。這些活動可以幫助預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。總之，對于先天性髖關(guān)節(jié)病患者，如果病情嚴重，可以考慮接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和專業(yè)的手術(shù)團隊進行手術(shù)，術(shù)后積極進行康復(fù)訓(xùn)練和定期回診復(fù)查，有助于提高手術(shù)效果和改善患者的生活質(zhì)量。

專家推介

張成進，骨關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人，資深專家，主任醫(yī)師

專業(yè)特長：擅長四肢關(guān)節(jié)致殘性病變及創(chuàng)傷的診治，尤其在難度較大的關(guān)節(jié)矯形及髖、膝人工關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域手術(shù)經(jīng)驗豐富。在髖關(guān)節(jié)置換中獨創(chuàng)前側(cè)改良小切口入路。此入路有切口短，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后早期下床活動的特點，且一個體位可同時行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變的置換，大大提高手術(shù)速度減少傷口污染及感染的發(fā)生率。2005年率先設(shè)計同側(cè)腓骨頭復(fù)合組織皮瓣成功修復(fù)內(nèi)踝骨質(zhì)結(jié)構(gòu)并軟組織缺損，填補國內(nèi)外此項業(yè)務(wù)空白。對日益增多的股骨頭，舟骨、距骨無菌壞死采用顯微修復(fù)治療，取得滿意的臨床效果。并由嫻熟的顯微外科縫合技術(shù)作為后盾，成功解決了關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域國內(nèi)、外專家非常棘手的皮膚壞死、缺損，傷口愈合不良、感染，假體、骨外露等難題。

曲連軍，骨關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

專業(yè)特長：從事關(guān)節(jié)外科工作近20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。對人體四肢關(guān)節(jié)常見疾病，運動損傷的預(yù)防、診治及術(shù)后分步康復(fù)，個體化康復(fù)有一整套完整計劃和獨到的見解。擅長：肩、肘、腕、髖、膝、踝運動損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療和髖膝人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下復(fù)位固定治療。

教育背景：吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部碩士研究生畢業(yè)。畢業(yè)后在八十九醫(yī)院從事關(guān)節(jié)外科工作。曾于北京301醫(yī)院及首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院師從劉玉杰、曲鐵兵主任學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)和膝關(guān)節(jié)活動平臺膝的關(guān)節(jié)置換術(shù)。于陸軍醫(yī)科大附屬西南醫(yī)院師從楊柳主任團隊學(xué)習(xí)微創(chuàng)小切口人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

社會兼職：濰坊市醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)師分會常任委員

濰坊市醫(yī)學(xué)會第三界運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員

山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會第二屆骨科學(xué)分會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會骨與關(guān)節(jié)感染學(xué)組委員

學(xué)術(shù)成就：中華級國家級論文11篇。專利2項，原濟南軍區(qū)醫(yī)療成果三等獎兩項。

鞠克豐，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師

專業(yè)特長:人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與翻修術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與翻修術(shù)，人工肩、肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，老年骨關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)，如脛骨高位截骨術(shù)（HTO）、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）等，膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復(fù)、關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理及軟骨成形等，肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，如肩袖損傷、Bankart損傷、Slap損傷、肩關(guān)節(jié)粘連等。尤其擅長髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折、強直性脊柱炎、成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及高位脫位、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重的膝內(nèi)外翻及強直或屈曲攣縮畸形、陳舊性股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折不愈合或畸形愈合、陳舊關(guān)節(jié)外畸形并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、骨髓炎等。

教育背景:畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，曾于北京301醫(yī)院(解放軍總醫(yī)院)進修學(xué)習(xí)1年，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了骨科理論知識及手術(shù)技術(shù)，特別是髖膝關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

工作經(jīng)歷:曾就職于濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
學(xué)術(shù)職務(wù):濰坊市骨科專業(yè)委員會委員;濰坊市運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員;濰坊市骨創(chuàng)傷外科專業(yè)委員會委員。

學(xué)術(shù)成就:主編《實用骨科理論進展與臨床實踐》、《常見骨科臨床實踐》兩部醫(yī)學(xué)著作，發(fā)表國家級論文10余篇，國家發(fā)明專利兩項，多次獲得濰坊市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人。

陽光融和醫(yī)院是在國家醫(yī)改新形勢下，經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)，由陽光保險集團與濰坊市政府合作創(chuàng)辦的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體的大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)。是全國少有的同時獲得國際JCI 認證（第七版）、HIMSS7評級和國內(nèi)三甲評審，三個極具影響力與代表性的國際國內(nèi)權(quán)威認證的大型非公立綜合醫(yī)院，新冠疫情期間擔(dān)任省級新冠肺炎集中救治中心。醫(yī)院被確定為全國金融系統(tǒng)勞模醫(yī)療體檢定點醫(yī)院、全國文明單位、全國最佳志愿者服務(wù)項目、全國管理創(chuàng)新型醫(yī)院、全國金融系統(tǒng)五一勞動獎狀、全國人文管理創(chuàng)新醫(yī)院、山東省衛(wèi)生先進單位、濰坊市改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、濰坊市民信賴的醫(yī)療機構(gòu)、全國醫(yī)保、山東省醫(yī)保、濰坊市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、濰坊市區(qū)域醫(yī)療中心。

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