相比西地那非等傳統“偉哥”，為何更建議中老年男性用伐地那非？

勃起功能障礙（ED）在男科疾病中十分常見，有統計發現全球約有1.5億男性深受ED困擾，對患者正常生活與工作造成影響，主要發生在40歲以上的男性，其患病率通常隨著年齡增長而升高。40-70歲男性患病率約為52%，近年來有逐漸年輕化的趨勢，這不僅對患者的身心健康造成傷害，還會影響到伴侶，需要引起重視，注意及時進行規范化治療，防止疾病進展。

伐地那非和西地那非是什么藥，都能夠治療勃起功能障礙嗎？

大家常說的“偉哥”一般是伐地那非、西地那非等5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，用于勃起功能障礙的治療。在ED治療中，應用比較廣泛的治療方式是藥物治療，一般首選PDE5抑制劑，比較常用的就包括伐地那非、西地那非等，兩者作用機制類似，主要是抑制PDE5，減少環磷酸鳥苷（cGMP）水解而提高其濃度，使血管中的鈣離子流失，從而促進血管舒張。伐地那非屬于第三代PDE5抑制劑，于2004年在我國獲批上市，與西地那非相比，伐地那非在起效時間、硬度維持時間以及不良反應等方面都有更好表現，因此如果確診為勃起功能障礙后一般更建議中老年男性選用伐地那非。

伐地那非有什么特點，為什么更建議中老年男性選用伐地那非呢？

1、服用伐地那非后起效時間短，無需長時間等待

患者在口服伐地那非后吸收迅速，90%的男性在給藥后30-120分鐘（平均60分鐘）達到最大血藥濃度，部分男性在禁食狀態下服藥15分鐘后即可達到最大血藥濃度，起效時間短，能比較快地發揮藥物作用。伐地那非在中度脂肪飲食（即30%的能量由脂肪提供）與空腹狀態下，其最大血藥濃度、達峰時間等藥代動力學參數無明顯差別，藥物的吸收速度和程度不受影響，因此伐地那非可與普通飲食同時攝入或者單獨服用。

2、患者服用伐地那非后硬度維持時間長，全面改善患者的勃起功能

藥物半衰期一般是指藥物在人體內消除半量或者藥物濃度下降一半所需的時間，決定了藥物在體內的維持時間，伐地那非在人體內的半衰期比較長，通常為4-5小時，研究顯示服藥后6-12小時仍有效，且服用后在性刺激下成功勃起后能延長ED患者的硬度維持時間約3倍，全面改善患者的勃起功能。

3、不受飲食影響

西地那非的吸收受飲食影響較大，餐后服用的話不僅影響藥物吸收，起效時間也會有一定延遲；而普通飲食不影響伐地那非的吸收，單獨服用或者是餐后服用都可以，可以根據個人行程安排靈活服用。

ED患者除了用藥外，還可同時采用心理疏導以及調整生活方式等綜合治療方案

1、及時進行心理疏導治療，消除不良情緒

大部分患者在受到疾病困擾后，很容易就會出現自信心下降、焦慮、煩躁、抑郁等問題，影響到心理健康，需要及時進行心理疏導，與患者充分溝通，安撫情緒，使患者正確認識該疾病，幫助其找到導致ED的誘因及危險因素，轉移注意力，避免過度關注疾病，保持積極樂觀的心態。

2、注意調整日常的生活方式

在日常生活中，保持良好生活方式對于改善ED具有比較重要的意義，改變生活方式應在ED治療之前或者同時進行。平時患者可根據自己的身體狀況適當進行運動，比如慢跑、游泳、打太極拳等，注意戒煙戒酒，有研究發現地中海飲食（以蔬菜、水果、堅果、橄欖油、魚、五谷雜糧為主）與ED發生呈負相關。另外，患者還要保持規律作息，有充足的睡眠時間，避免熬夜，有利于增強身體素質，促進身體恢復健康。

隨著年齡增長，很多中老年男性都可能會出現ED，給自己帶來極大的煩惱，而伐地那非起效時間快、硬度維持時間長、副作用小等，通常建議中老年患者服用起來改善疾病。ED患者通常是進行綜合治療，不僅需要遵醫囑使用藥物治療，還要進行生活方式的調整以及心理治療等，在對癥治療的同時還要對潛在危險因素進行干預，有利于身體的整體健康。

參考資料：

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