河南
大腸癌即結直腸癌的俗稱，包括結腸癌和直腸癌。
目前在我國處于高發趨勢，城市高于農村，年輕化趨勢明顯；
每年約有19.1萬人死于該病。
在確診患者中，超過70%已經是中晚期，5年綜合存活率低于40%。
結直腸癌是一種相對溫和的腫瘤，早發現、早治療的話，治愈率可以高于90%。
同時，結直腸癌也是較容易早期發現的疾病，無癥狀情況下，在40歲前做一次腸鏡，就能有效避免；
在出現一些蛛絲馬跡時，引起足夠重視，及時檢查，也能避免悲劇發生。
一、結直腸癌可能出現的較早期癥狀
1、便血
便血是結直腸癌最早和最常見的表現，主要是大便與腫瘤摩擦后極易引起出血。
輕者僅表現為偶爾有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便。
這很容易與痔瘡出血相混淆。據統計，88%的直腸癌患者曾被誤診為痔瘡出血。
需要提醒大家的是，痔瘡出血癥狀一般為手紙帶血，便后滴血，或呈噴射狀出血。
腸癌出血一般多與大便混合，顏色多暗紅、或伴有粘液。
建議大家不管是哪種原因引起的便血，都要及時就診由醫生做肛門檢查或做個腸鏡，以免貽誤確診時機。
2、排便習慣的改變
這是一個非常重要的報警信號，一般指以下三個方面：
??排便次數的改變（變多或者變少）
??大便的性狀變化（粘液便、變干或者變稀）
??排便感覺的變化（肛門重墜，排便不盡）
由于癌細胞的刺激，病人短期內可出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現。
比如原來大便每天1次，最近突然大便3～4次，改變持續2-3個月以上，就需要引起重視。
或者原來腹瀉、大便不成形，無任何誘因卻突然大便正常；
部分患者以腹瀉為首發和主要癥狀，這類腹瀉一般會帶有粘液。
隨著病情的加重，還會引發大便變細或者水樣便。
如果沒有其他原因(包括旅行、生活環境變化或服用藥物等)而發生以上癥狀，
且正規治療2周以上仍無效時，應當引起注意，很可能是結直腸癌的早期征兆。
3、腹部腫塊
腹部出現腫塊可能是腫瘤本身，也可能是腫瘤與網膜、周圍組織浸潤黏結的腫塊。
腫瘤本身的腫塊形態比較規則，輪廓較為清楚；如果是結合的腫塊，其形態不甚規則。
腫塊一般質地較硬，可以推動。
一般右半結腸癌和消瘦比較明顯的患者更容易觸及腫塊。
4、腹脹、腹痛或腹部不適——腸梗阻相關癥狀
當結直腸癌出現糜爛、繼發感染時，由于相應腸段蠕動增加和痙攣，可出現腹痛。
部分患者以定位不確切的持續隱痛為首發或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。
還有一些患者表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，特點為陣發性絞痛，持續數分鐘，自覺有氣體竄過，接著有排氣，然后疼痛突然消失。
隨著進一步的發展腫瘤就有可能完全地堵塞腸腔，造成腸腔完全的阻塞，糞便等無法在腸道中正常通過，造成腫瘤性的腸梗阻。
完全性腸梗阻是結腸癌晚期的表現，左側結腸梗阻多見。
潰瘍型或增生型結腸癌向腸壁四周蔓延浸潤致腸腔狹窄引起的梗阻，常為慢性不完全性機械性腸梗阻，先出現腹脹、腹部不適，然后出現陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘或糞便變細(鉛筆狀、羊糞狀)以致排便排氣停止。
而急性腸梗阻多由浸潤型結腸癌引起，由腫瘤引起腸套疊、腸梗阻的老年患者不少，故對老年人腸套疊須警惕結腸癌的可能。
無論急、慢性腸梗阻，惡心嘔吐癥狀均不明顯，如有嘔吐，則小腸可能已受腫瘤侵犯。
5、貧血、乏力、消瘦
長期便血可產生繼發性貧血。
隨著腫瘤擴散浸潤加重，腫瘤表面潰爛出血和毒素吸收，也可導致患者出現貧血、乏力、消瘦等癥狀。
如無其他原因的失血，也沒有腸寄生蟲病的人（尤其是男性），發現進行性缺鐵性貧血，應考慮結直腸癌的可能性。
二、這些情況要立即進行腸鏡檢查，請對號入座
腸癌篩查的主要手段是糞便潛血試驗-DNA檢測和腸鏡檢查。
有以下這17種情況的人群是結直腸癌高風險人群，請一定要及時做個早期篩查或定期復查：
1、有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗陽性。
2、近期出現的排便困難或者大便不規律者。
3、大便變細變形者。
4、長期腹痛、腹脹者。
5、不明原因腹部包塊。
6、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。
7、長期的慢性便秘，久治不愈者。
8、炎癥性腸病（克羅恩和潰結）病程超過10年。
9、不明原因的慢性貧血。
10、腹部CT或其他檢查發現腸壁增厚。
11、下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血。
12、肥胖、及有煙酒嗜好者。
13、結直腸癌術后需定期復查，3～6個月復查一次。
14、結直腸息肉術后需定期復查，3個月復查一次。
- 結直腸息肉術后可能復發，應定期復查。
- 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月復查一次。
- 其他息肉建議一般每12個月復查一次就可以了。
15、有結直腸癌家族史者。
如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應當結腸鏡檢查。
16、有結直腸息肉家族史的人群。
17、40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者。
三、送給大家3個防癌食譜——地中海飲食
地中海飲食，是醫學界公認的健康食品，能有效預防結直腸癌。
地中海飲食的特點概括來說就是：
素食為主，吃很多很多的蔬菜，吃五谷雜糧，吃水果、豆類、堅果等素食，吃橄欖油，吃點魚，喝點紅酒，很少吃肉，講究原汁原味，愛運動。
健康的地中海飲食原則：
1、橄欖油是地中海飲食的核心，富含橄欖油的地中海飲食與降低結腸直腸癌風險相關，相關風險評估值小于1；
2、以種類豐富的植物性食物為基礎，包括大量水果、蔬菜、雜糧、豆類、堅果、種子；
3、對食物的加工盡量簡單，并選用當地的、應季的新鮮蔬果作為食材，避免微量元素和抗氧化成分的損失；
4、一周吃不多于7個雞蛋，并且適量飲用紅酒，最好進餐時飲用，避免空腹飲用。
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