子宮肌瘤怎么辦？新加坡中醫(yī)陳慧芳2方溫通+化瘀，破解血疙瘩

你體檢報(bào)告上是不是也突然多了“子宮肌瘤”四個(gè)字？醫(yī)生一句“跟激素有關(guān)，觀察就行”，你反而更慌了——吃什么會(huì)長大？能不能吃豆制品？會(huì)不會(huì)癌變？

西醫(yī)講，子宮肌瘤跟雌激素、孕激素有關(guān)。你體內(nèi)激素水平一高，它就跟著長。所以懷孕、吃某些避孕藥、激素替代治療，都可能讓它變大。

那中醫(yī)怎么看？新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家陳慧芳醫(yī)師表示，中醫(yī)沒有“激素”這個(gè)詞，但有“瘀血”這個(gè)概念。

古人早就說清楚了。《景岳全書》里寫：“瘀血留滯作癥，唯婦人有之。”《醫(yī)林改錯(cuò)》也說：“氣無形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形之血也。”翻譯成人話就是：身上長包塊，一定是有形的瘀血堵在那兒了。

子宮肌瘤在中醫(yī)里叫“癥瘕”（zhēng jiǎ），說白了就是一個(gè)血疙瘩。氣推不動(dòng)血，血堵在子宮里，日積月累，就成了瘤子。

所以中醫(yī)不盯著激素，而是盯著你的“血堵沒堵”。

肌瘤最喜歡找兩種人

第一種瘀血體質(zhì)（血堵住了）：

月經(jīng)色暗紫，血塊多，像葡萄一樣

痛經(jīng)，刺痛或絞痛，位置固定

舌頭伸出來，顏色暗，或者有瘀點(diǎn)、瘀斑

身上容易青一塊紫一塊

皮膚干燥，嘴唇暗

第二種氣郁體質(zhì)（氣堵住了）：

愛生悶氣，或者煩躁易怒

胸脅脹痛，乳房脹痛（經(jīng)前更明顯）

睡不好，多夢(mèng)，胡思亂想

嗓子老感覺有東西，咳不出咽不下

舌頭尖尖的，或者兩邊鼓脹

如果你兩條都占，那多半是氣滯血瘀。肌瘤最愛的搭配。

古人留下了兩個(gè)對(duì)付子宮肌瘤的好方子，一個(gè)是張仲景的桂枝茯苓丸，一個(gè)是王清任的少腹逐瘀湯。兩個(gè)都很好用，但針對(duì)的“證”不一樣。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁組成。

方中桂枝溫通血脈，像給凍住的河面開個(gè)口，讓血活起來。

茯苓健脾利濕，把身體里多余的“廢水”排掉，不讓它和瘀血攪在一起。

丹皮、赤芍涼血活血，把已經(jīng)瘀住的血塊化開。

桃仁破血行瘀，是化瘀的“急先鋒”。

適合氣滯血瘀型的肌瘤。典型表現(xiàn)：月經(jīng)推遲、量多、色黑有血塊，平時(shí)心情壓抑、愛嘆氣，頭暈失眠，沒力氣，舌頭暗。這類人是“氣也堵、血也堵”，肌瘤偏硬，生長不快但癥狀折磨人。

少腹逐瘀湯由小茴香、干姜、延胡索、官桂、沒藥、川芎、炒赤芍、五靈脂、蒲黃、當(dāng)歸組成。

方中小茴香、干姜、官桂三味熱藥，像給子宮裝個(gè)暖風(fēng)機(jī)，把寒氣趕走。

延胡索、沒藥、五靈脂、蒲黃活血止痛，尤其擅長治“冷痛”。

當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，補(bǔ)而不滯。

適合寒凝血瘀型的肌瘤。典型表現(xiàn)：小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)期腰酸得像要斷了，經(jīng)血紫黑有塊，怕冷，手腳冰涼，舌頭紫暗。這類人的肌瘤往往伴隨嚴(yán)重的痛經(jīng)和血塊，肌瘤也容易長大。

日常小貼士

1.少生氣，真的會(huì)少長東西。我知道說起來容易做起來難，但你可以試試：生氣的時(shí)候深呼吸十下，或者出去走一圈，別憋著。

2.經(jīng)期前后別吃冰的。子宮最怕寒，一寒就凝，一凝就堵。冰奶茶、冰淇淋、冷飲，能戒就戒。實(shí)在饞，放放再喝。

3.按揉血海和三陰交。血海在大腿內(nèi)側(cè)，三陰交在內(nèi)腳踝往上四指。每天按揉五分鐘，活血化瘀，對(duì)子宮特別好。

醫(yī)案

患者：蘇女士，36歲。

主訴：月經(jīng)量多、血塊大半年，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3個(gè)月。近半年來每次月經(jīng)量多得嚇人，經(jīng)期前三天每兩小時(shí)就要換一片衛(wèi)生巾，血塊像拇指大小，顏色紫黑。小腹刺痛，經(jīng)前乳房脹痛、脾氣暴躁。體檢B超顯示子宮前壁有2.8cm×2.5cm肌瘤。

初診：舌質(zhì)暗紫，舌尖有瘀點(diǎn)，苔薄白。脈弦澀。

辨證：氣滯血瘀型癥瘕（子宮肌瘤）。

治法：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：桂枝茯苓丸合柴胡疏肝散加減。

桂枝10g、茯苓15g、丹皮10g、赤芍12g、桃仁10g

柴胡10g、白芍15g、香附10g、川芎6g

益母草15g、生牡蠣30g（先煎）、甘草6g

加減思路：桂枝茯苓丸活血化瘀、緩消癥塊；柴胡、白芍、香附疏肝理氣；益母草活血調(diào)經(jīng)；生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)。7劑，水煎服，日1劑。

醫(yī)囑：月經(jīng)干凈后開始服，連服21天（避開經(jīng)期）。忌生冷、辛辣，少生氣，每天按揉太沖穴、血海穴各5分鐘。

二診：服藥一個(gè)月后復(fù)診，自述這次月經(jīng)血塊明顯減少，小腹刺痛減輕，乳房脹痛消失，脾氣也沒那么急了。舌質(zhì)暗紅，瘀點(diǎn)變淺。原方去生牡蠣，加莪術(shù)10g加強(qiáng)破血消癥，繼服21劑。

三診：三個(gè)月后復(fù)查B超，肌瘤縮小至1.5cm×1.2cm。月經(jīng)量正常，無血塊，無痛經(jīng)。自覺精力好轉(zhuǎn)，睡眠踏實(shí)。效不更方，再服21劑鞏固。

結(jié)果：半年后復(fù)查，肌瘤縮小至0.8cm。