江西
29歲的小玫（化名）在停經36天時自測HCG呈陽性——懷孕了。這對于備孕中的她來說，無疑是個好消息。然而，情況并沒有按預期發展。停經40天左右，她的血HCG值雖已達8770mIU/mL，但超聲檢查始終未在宮內發現孕囊。這是一個危險信號，大概率表明宮外孕可能。但是，因為缺乏相關知識，小玫沒有太重視。
10多天前（停經49天），小玫仍舊按照此前的約定，與閨蜜從省外來杭州旅游。假期時間有限，得抓緊游玩，小玫與閨蜜每天早出晚歸，幾乎是“特種兵式旅游”。發病前2小時，小玫還開心地吃著燒烤夜宵。
回到賓館，小玫開始出現腹痛、腹瀉，起初以為是“吃壞了肚子”，然而在淋浴時，她突然暈倒倒地。閨蜜趕緊撥打120，急救人員迅速將其送至浙江省人民醫院。
到達醫院急診搶救大廳時，小玫已出現休克前表現——心率增快、血壓下降、全身濕冷、整個人表現較為煩躁。超聲檢查提示腹腔大量積液，這意味著她體內已經有大量出血！
急診團隊立即啟動抗休克治療，同時緊急聯系婦科值班醫生曾文杰副主任醫師。曾文杰查看了小玫的既往病史，首先考慮異位妊娠伴破裂，當機立斷——手術！從小玫到達急診搶救大廳到送入手術室進行手術，整個過程不到30分鐘。
術中所見讓經驗豐富的曾文杰也捏了把冷汗：小玫被確診為輸卵管間質部妊娠破裂，盆腹腔出血已超過3500毫升！60kg的成年女性全身血量為4200-4800ml，小玫的情況，相當于流失了全身近四分之三的血！
曾文杰迅速地將小玫的左側輸卵管切除，保證其腹腔不再繼續出血。同時，麻醉醫師緊急將小玫腹腔內的積血經過濾、洗滌后回輸其體內，術中共回輸約1800ml自體血。術后，小玫恢復迅速，2天后出院。
“宮外孕破裂導致腹腔內大出血，可能危及生命?！痹慕苷f，回顧整個救治過程，小玫很快化險為夷并非偶然：1、及時撥打120，急救人員讓小美保持平臥位轉運，避免了坐位情況下回心血量不足可能導致的腦部缺血及心跳驟停風險；2、從急診到婦科、麻醉科，多科室聯動，抗休克與手術準備同步進行，爭取了寶貴的搶救時間；3、自體血回輸技術保障，為患者提供了“自己救自己”的機會。
借著小玫的情況，醫生也想給所有育齡女性提提醒：
1、早孕期HCG超過3500mIU/mL，但經陰道超聲仍未見宮內孕囊需高度警惕宮外孕，應嚴密動態復查超聲；
2、孕早期不建議長途旅行。孕早期（尤其是停經6-8周）是宮外孕破裂的高發期。此時長途旅行，一旦發生破裂出血，在陌生環境中可能很難快速獲得救治；
3、孕期未明確宮內孕的情況下出現腹痛，請平臥并呼叫120。不要自行駕車或乘坐（尤其是保持坐位）私家車去醫院；
4、了解宮外孕的“危險信號”：停經后不規則陰道出血、一側下腹隱痛或酸脹感、突然的劇烈腹痛及肛門墜脹感（想大便但拉不出來）、頭暈、眼花、出冷汗、暈厥……出現以上任何癥狀，請立即就醫。
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