上海
我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生
月經(jīng)突然變多變少、私處莫名瘙癢、同房后出血……
不少女性面對(duì)身體的異常信號(hào)時(shí)常感到困惑：
如果去醫(yī)院檢查，
到底該查哪些項(xiàng)目呢？
為了讓大家少走彎路，恩哥今天將梳理常見(jiàn)婦科癥狀對(duì)應(yīng)的必要檢查項(xiàng)目，幫助大家在就診前做到心中有數(shù)。
“快問(wèn)快答”文字詳細(xì)版
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上海科普教育發(fā)展基金會(huì)資助項(xiàng)目(A202515)
復(fù)旦大學(xué)科普創(chuàng)新項(xiàng)目(FDKPA202504)
1
月經(jīng)量過(guò)多或者過(guò)少，查什么？
建議檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、抗繆勒管激素（AMH），同時(shí)配合婦科B超與血常規(guī)。
前者能評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，幫助判斷是否存在排卵障礙；后者主要查看子宮狀態(tài)，判斷是否存在器質(zhì)性病變。
2
外陰瘙癢灼痛，查什么？
一般需要進(jìn)行白帶檢查，同時(shí)篩查HPV、支原體及衣原體。
外陰瘙癢伴隨灼痛的癥狀，重點(diǎn)在于明確病原體是什么。通過(guò)上述化驗(yàn)，可以精準(zhǔn)區(qū)分是普通炎癥還是特異性感染。
3
同房后出血，查什么？
同房后出血是宮頸病變的常見(jiàn)信號(hào)，宮頸TCT和HPV篩查、B超都很必要。
若初步篩查結(jié)果異常，必要時(shí)還需進(jìn)行陰道鏡檢查以進(jìn)一步確診。
4
下腹部脹痛伴腰酸，查什么？
要進(jìn)行婦科雙合診檢查，配合B超觀察盆腔積液及子宮附件情況，排查盆腔炎癥或占位。
下腹部脹痛伴腰酸的原因很多，所以最重要的是先排查疼痛來(lái)源。
5
非經(jīng)期不規(guī)則出血，查什么？
需立即檢測(cè)HCG。同時(shí)配合B超與性激素六項(xiàng)檢查。
非經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則出血，首要任務(wù)是排除妊娠相關(guān)疾病，所以HCG檢查非常重要。
另外做B超和性激素六項(xiàng)檢查是為了鑒別，到底是內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血？還是器質(zhì)性病變所致？
6
白帶顏色異常呈豆腐渣，查什么？
做個(gè)常規(guī)的白帶檢查。
白帶顏色改變且呈豆腐渣樣，是典型的陰道炎癥表現(xiàn)。此時(shí)白帶檢查可明確是否存在霉菌、滴蟲(chóng)或細(xì)菌性感染。
7
備孕很久懷不上，查什么？
建議進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵、性激素檢查，必要時(shí)還需進(jìn)行輸卵管造影，評(píng)估輸卵管通暢度。
對(duì)于備孕許久未孕的情況，檢查應(yīng)盡可能全面，需覆蓋排卵、輸卵管及子宮環(huán)境等。
8
絕經(jīng)后陰道出血，查什么？
宮頸TCT、HPV檢測(cè)及B超檢查。必要時(shí)需行宮腔鏡檢查以排除惡性病變。
絕經(jīng)后出血屬于病理現(xiàn)象，絕不能拖延。
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