征集范圍:黨建業務融合、家醫簽約模式 、醫防融合、兒童 青少年 老年人健康管理、心理健康服務、合理用藥等案例;體重管理等健康科普。
![]()
![]()
作者:河南省鄭州市二七區京廣路馮春社區衛生服務中心 史寶庫
![]()
緊扣積極應對人口老齡化國家戰略與健康河南建設,河南省衛健委精準實施“健智、健耳、健齒、健心、健食、健體”六大健康專項行動,直擊老年群體最迫切的核心健康痛點。作為基層服務前哨,鄭州市二七區京廣路馮春社區衛生服務中心以“醫防融合”為主線,將“六健”行動與基本公衛、家庭醫生簽約、家庭病床等深度融合,探索形成“預防為主、精準干預、全程管理”的老年健康服務新路徑,讓省級惠民政策落地為老年人“吃得香、走得動、心情美”的幸福實景。
一、模式創新:
構建“篩查—干預—管理”全鏈條服務閉環
![]()
中心始終堅守“以人民健康為中心”的服務理念,第一時間響應省衛健委工作部署,將“六健”作為2025年老年健康服務的核心抓手,打破醫療與預防的壁壘,建立起“篩查—評估—建檔—干預—隨訪—轉診”的標準化服務流程。通過將“六健”服務嵌入日常診療與公衛服務,實現醫防資源高效聯動。目前,轄區65歲以上老年人“六健”服務實現全覆蓋,針對高齡、失能、獨居等重點人群,推行100%上門服務,讓行動不便的老人足不出戶享受專業健康服務,真正把“六健”行動落到了實處。
![]()
二、精準對接需求,逐項落實“六健”服務內容
![]()
中心緊扣省衛健委“六健”專項行動核心要求,精準對接老年群體健康痛點,各項服務扎實落地:
健智行動:開展癡呆認知初篩、簡易智力狀態檢查,建立認知障礙高危人群專屬臺賬,上門開展記憶訓練、益智互動游戲,常態化普及老年癡呆防控知識,對疑似患者及時對接上級醫院開通綠色轉診通道。
![]()
健耳行動:免費開展聽力篩查、耳道清潔護理,講解耳的健康養護知識,為聽力損失老人提供助聽器適配指導與使用建議,建立聽力健康檔案定期復測,幫助老人打破聽力障礙帶來的社交隔閡。
健齒行動:全面開展口腔健康檢查、牙周狀況評估、齲齒篩查,提供義齒維護、口腔清潔實操指導,聯合專業口腔機構開展社區義診,解決老年人咀嚼無力、吃飯不香的口腔難題。
健心行動:通過專業心理健康量表評估,精準排查老年群體焦慮、抑郁、孤獨等心理問題,開展一對一心理疏導與情緒干預,組織合唱、手工、健康沙龍等趣味活動,聯動社區志愿者開展陪伴服務,呵護老年人心理健康。
健食行動:開展老年人群營養風險篩查,針對高血壓、糖尿病、消瘦、貧血等不同體質老人,定制個性化膳食方案,指導低鹽低脂、少食多餐、優質蛋白攝入等科學飲食方法,定期上門評估飲食依從性,助力老年人吃出健康。
健體行動:全面開展老年人跌倒風險評估,推廣八段錦、慢走、關節拉伸等適老運動項目,提供居家防跌倒宣教指導,為半失能、失能老人開展一對一居家康復訓練,提升老年人行動能力與生活自理能力。
截至2025年12月31日,“六健”工作共服務老年人超1萬人次,完成調查問卷564份,開展義診38場。一項項貼心服務落地,一個個健康難題破解,轄區老年人的生活悄然發生著美好改變。
三、暖心案例見證,從“病痛纏身”到“生活自理”
![]()
六健”行動的價值,最終體現在一個個鮮活的個體身上。
身心同治,讓抑郁老人重展笑顏。美好佳苑蘇新蘭阿姨,因長期頸椎病不適,誘發持續焦慮、失眠,逐漸出現情緒低落、抑郁狀態,嚴重影響日常生活。中心將其納入健心行動重點管理,在對癥緩解頸椎不適的基礎上,重點開展一對一心理疏導、情緒干預與睡眠改善指導,實行“軀體不適+心理問題”同步干預。經過系統調理與持續隨訪,蘇阿姨焦慮抑郁癥狀明顯緩解,睡眠與情緒逐步恢復正常,重拾生活信心,主動參與社區文體活動,并特意送來錦旗致謝。
![]()
康復賦能,讓高齡奶奶重獲新生。盛世之都83歲的趙桂芝奶奶,因膝關節退行性病變,長期關節疼痛、行動不便,日常起居十分困難。中心對照健體行動要求,為老人進行全面跌倒與運動能力評估,量身定制中醫特色康復方案:通過針灸、艾灸、中藥熏洗緩解關節疼痛、疏通經絡,同時開展居家健康指導、防跌倒宣教、關節養護科普,指導老人與家屬做好日常照護與功能維護。
![]()
經過一段時間系統調理與定期隨訪,趙奶奶關節疼痛明顯減輕,活動能力逐步改善,能夠獨立完成買菜、做飯等日常事務,甚至可以練習簡易養生動作,重獲生活自理能力,家人照護壓力也得到極大緩解。
從蘇阿姨的身心同治,到趙奶奶的康復賦能,兩個故事生動詮釋了“醫防融合”的深層內涵:健康服務,不僅要治療疾病,更要恢復功能、重燃希望。
四、提質升級:實現老年健康服務“三大跨越”
![]()
以“六健”行動為依托,中心的老年健康服務實現了質的飛躍:
一是理念跨越,從“重治療、輕預防”轉向“預防為主、醫防融合”;二是模式跨越,從“零散服務”轉向“全鏈條、全周期”管理;三是能力跨越,從“單點突破”轉向“六大健康維度系統干預”。
健智行動守護老人思維清晰,守住獨立生活的尊嚴;健耳行動讓老人聽清聲響,順暢融入社交;健齒行動改善咀嚼功能,讓老人吃得香甜、營養充足;健心行動化解孤獨焦慮,讓老人心情愉悅、精神飽滿;健食行動調理營養均衡,為老年健康筑牢根基;健體行動增強身體機能,讓老人行動自如、生活自理。
![]()
如今,在馮春社區,越來越多的老年人正乘著“六健”專項行動的東風,告別健康困擾,切實享受到健康河南建設帶來的豐厚民生紅利,讓他們的生活品質得到了全方位、實質性的提升。
五、深耕不輟,讓“六健”紅利惠及更多夕陽紅
![]()
“六健”行動在馮春社區的實踐,是基層醫療衛生機構積極響應省級部署、主動作為的縮影。下一步,中心將繼續緊跟省衛健委工作部署,以“六健”為筆,以醫防融合為墨,用心、用情、用力描繪“老有所養、老有所醫、老有所樂”的幸福畫卷,讓轄區的每一位老人都能在夕陽時光里,聽得見溫情、吃得下美味、邁得出腳步、記得住美好,讓轄區老年人的晚年生活更有尊嚴、更有品質、更有幸福感。
校審:朱紅劍
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.