維生素C可能以令人驚訝的方式抗癌

靜脈注射維生素C可能有助于抗癌并減少治療副作用，盡管仍處于試驗階段。林納斯·鮑林的理論并不“完美”，但至少是部分正確。

很少有科學家像林納斯·鮑林(LinusCarlPauling)那樣深刻地塑造了現代化學。這位天才的美國研究者獲得了兩項諾貝爾獎，并幫助揭示了化學鍵的本質和蛋白質結構，這些成就改變了生物學和醫學。但在職業生涯后期，鮑林開始與一個更具爭議的觀點聯系在一起：認為極高劑量的維生素C可以幫助治療癌癥。

當時，許多醫生將這一說法視為偽科學。當鮑林因癌癥去世，享年93歲時，批評者指出他對維生素C的倡導是“光環效應”的例子。

然而，幾十年后，辯論已不再那么簡單。雖然鮑林在重要方面夸大了維生素C的潛力，但現代研究表明他可能并非完全錯誤。研究人員再次探討維生素C在特定條件下以極高劑量服用時，是否能更像醫療治療，而非營養補充劑。

故事始于20世紀70年代，當時鮑林與蘇格蘭醫生尤恩·卡梅倫合作，使用大量維生素C治療晚期癌癥患者?；颊咦畛跬ㄟ^靜脈注射維生素，后來改為口服片劑。卡梅倫和鮑林報告稱，接受維生素C治療的患者似乎存活時間更長，生活質量也優于未接受治療的患者。在某些情況下，他們聲稱生存時間顯著延長。

梅奧診所試驗破滅了早期希望

這些說法引起了廣泛關注，促使美國領先的非營利醫療中心之一梅奧診所的研究人員開展了兩項大型臨床試驗。結果顯得決定性。

服用維生素C藥片的患者存活率與未服用維生素者無顯著改善。對許多癌癥專家來說，這就解決了問題。維生素C被歸為其他未經證實的替代療法，鮑林的競選常被描繪成科學過度自信的警示故事。

林納斯·鮑林相信維生素C的力量

當時審判的批評者和辯護者都未注意到的是：鮑林和卡梅倫開始時是從維生素C進入靜脈;梅奧診所的試驗僅使用片劑。這很重要，因為腸道能吸收的維生素C是有限的。一旦你達到適度的每日攝入量，身體就會停止攝入更多。你可以隨意吞服多少片片，血液中的維生素C水平也會相應下降。

為什么靜脈注射維生素C改變一切

相比之下，滴入靜脈可以使血液濃度提升到比平板高出數十倍甚至數百倍。在這些極端水平下，維生素C在體內的表現會變得不同。

在日常水平上，維生素C起到抗氧化劑的作用：它能清除有害分子，保護我們的細胞。在非常高水平，尤其是腫瘤附近，它可能會角色互換。

在實驗室研究中，高劑量維生素C有助于生成過氧化氫，這是一種可能損傷細胞的反應性物質。在這里癌細胞似乎特別脆弱，因為它們已經承受壓力。它們生長迅速，常在血液供應較差的地區，并產生大量自身的反應性分子。他們的內部“清理”系統已經被拉得很緊。

高劑量維生素C如何攻擊癌細胞

再加上突然的過氧化氫脈沖，許多癌細胞就會崩潰：它們的DNA和能量機制受損，最終死亡。正常細胞承受壓力較小且防御力更強，更有可能存活。因此，極高劑量的維生素C表現得更像是一種弱效、選擇性化療藥物，而非每日補充劑。關鍵是，這種效果所需的劑量是無法通過片劑達到的。

在人群中，證據仍然早期且參差不齊。一些小型試驗通過靜脈向難治癌癥如卵巢癌、胰腺癌或腦瘤患者提供高劑量維生素C。到目前為止，許多患者每周多次接受大劑量治療而無嚴重副作用。尤其是腎功能較差或罕見遺傳病患者可能會出現問題，這也是為什么這不是市面上無害的健康滴注產品。

一些研究表明，在化療中加入維生素C輸注可能幫助部分患者活得更久或緩解副作用，但也有其他研究并未顯示明顯益處。這些試驗規模小且多樣，因此尚無法得出確鑿結論。

患者生活質量與新興證據

一個持續的信號是生活質量：與化療同時服用維生素C的患者通常報告疲勞減輕、疼痛減輕，副作用（如惡心）也更少。對于晚期癌癥患者來說，這很重要，即使這不是鮑林曾經承諾的那種徹底治愈。

實驗室工作也暗示了更微妙的角色。維生素C參與酶，這些酶會影響DNA的“標記”和讀取方式，以及細胞分裂和對低氧反應——這對癌癥行為非常重要。

在一些實驗中，高維生素C水平使癌細胞生長變得不那么兇猛，并對治療更敏感。甚至有早期建議認為維生素C可能幫助免疫系統識別并攻擊腫瘤，盡管這仍屬初始階段。

萊納斯·鮑林最終部分正確嗎？

那么，萊納斯·鮑林到底是對的嗎？最公平的答案是，他部分正確，原因他并不完全理解，或許他夸大了承諾。他把維生素C片宣傳為癌癥強效治療藥物是錯誤的。大規模且謹慎的試驗并未發現，吞服高劑量維生素C可以幫助已有癌癥的人延長壽命。還有，他也錯誤地將維生素C視為幾乎普遍治療多種疾病的良方。

但他懷疑維生素C在癌癥治療中可能具有特殊作用并非完全錯誤。更重要的是他早在人我們能證明之前就感覺到，注入靜脈的極高劑量會與普通補充劑有很大不同。

現代研究表明，靜脈注射維生素C在血液中的濃度遠高于此，并具有明顯的生物學效應。但目前尚無大型、權威的隨機試驗，表明高劑量靜脈注射維生素C明顯延長大多數癌癥患者的壽命。然而，至少它應被視為實驗性質——足夠有潛力研究。任何使用都應用于臨床試驗或嚴格監管的醫療環境中，而非銷售昂貴“免疫增強劑”的診所。

維生素C與癌癥的科學不斷演進

癌癥中的維生素C”故事仍在不斷演變。如果維生素C與癌癥的故事教會了我們什么，那就是科學很少沿著直線前進。一個大膽的想法，一些早期研究有缺陷，激烈的反彈——然后多年后，更低調、更謹慎地回歸這個問題。

鮑林或許永遠無法完全被證明是正確的，但他也絕非單純的妄想。在他的熱情中，他可能早在我們其他人還不知道如何尋找之前，就已經瞥見了一絲真相。