解讀 | 當(dāng)自然成為"藥方"：NbS 協(xié)同守護(hù)人類健康與生物多樣性

引言：當(dāng)自然成為藥方

在全球氣候變化、生物多樣性喪失、環(huán)境與公共衛(wèi)生危機(jī)交織疊加的當(dāng)下，人類正面臨前所未有的系統(tǒng)性挑戰(zhàn)。大自然保護(hù)協(xié)會(huì)（TNC）與世界衛(wèi)生組織（WHO）在2026年3月聯(lián)合發(fā)布的《通過(guò)NbS保護(hù)人類健康和生物多樣性》（Protecting Health and Biodiversity through Nature-based Solutions）報(bào)告，提出了一個(gè)具有變革性意義的命題：基于自然的解決方案（NbS）絕非僅用于應(yīng)對(duì)氣候與生態(tài)危機(jī)的工具，更可以成為保護(hù)和促進(jìn)人類健康的核心策略。

報(bào)告指出：盡管NbS具有巨大的變革潛力，但大多數(shù)項(xiàng)目仍局限于較窄的氣候或生物多樣性目標(biāo)設(shè)計(jì)，公共健康效益要么缺乏量化評(píng)估，要么在方案設(shè)計(jì)與資金配置環(huán)節(jié)完全缺位。公共衛(wèi)生部門極少深度參與NbS 規(guī)劃，生態(tài)系統(tǒng)視角也長(zhǎng)期被排除在健康政策制定與公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)之外。這一鴻溝的存在，意味著我們錯(cuò)失了一個(gè)能夠同時(shí)解決多重危機(jī)的系統(tǒng)性機(jī)遇。

報(bào)告明確：人類健康與生態(tài)系統(tǒng)健康深度綁定，生物多樣性喪失正直接加劇疾病風(fēng)險(xiǎn)、削弱健康服務(wù)可及性，而NbS是實(shí)現(xiàn)“同一健康（One Health）”的核心抓手。

關(guān)鍵事實(shí)：健康-生物多樣性-氣候的三重關(guān)聯(lián)

全球約100萬(wàn)個(gè)物種正面臨滅絕威脅，生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)持續(xù)退化；其中許多物種將在未來(lái)幾十年內(nèi)滅絕。生物多樣性的喪失威脅著大自然為人類提供的多種基本服務(wù)，包括授粉、害蟲和病媒控制、土壤肥力、藥物、空氣和水凈化以及氣候調(diào)節(jié)等。

內(nèi)陸和沿海濕地涵蓋多種生態(tài)系統(tǒng)類型，包括紅樹林、沼澤濕地、珊瑚礁、湖泊、河流和泥炭地，并以多種方式促進(jìn)人類健康。自1970年以來(lái)，濕地的退化導(dǎo)致全球濕地面積減少了至少22%，加劇了水傳播疾病的傳播，并使超過(guò)20億人的用水供給受到影響。

約24%的全球死亡可歸因于可預(yù)防的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素 圖源：報(bào)告

NbS如何守護(hù)人類健康

若以人類健康為核心對(duì)NbS進(jìn)行系統(tǒng)性設(shè)計(jì)，便可有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病、慢性病、婦幼健康、心理健康、水與糧食安全等多元公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。為疾病預(yù)防、生態(tài)系統(tǒng)韌性與全民福祉提供可規(guī)模化、潛在具有成本效益的策略。通過(guò)氣候變化的減緩與適應(yīng)，NbS還能保護(hù)關(guān)鍵的健康和交通基礎(chǔ)設(shè)施，從而保障服務(wù)的可及性，推進(jìn)全民健康目標(biāo)。

?Kevin Arnold

健康領(lǐng)域與對(duì)應(yīng)的NbS路徑

NbS可系統(tǒng)性覆蓋多類健康議題，形成可量化、可落地的健康收益。報(bào)告通過(guò)系統(tǒng)性的對(duì)照表，將健康挑戰(zhàn)與具體的NbS及其健康效益路徑進(jìn)行了精準(zhǔn)映射。以下是對(duì)主要健康領(lǐng)域的深度梳理：

- 非傳染性疾病防控：依托城市綠化緩解熱島效應(yīng)、削減空氣污染物；通過(guò)自然環(huán)境暴露調(diào)節(jié)人體免疫機(jī)能；借助生態(tài)緩沖帶攔截過(guò)濾化學(xué)徑流，多維度降低心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)平衡。

- 婦幼健康：通過(guò)降低野火發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減少人群煙霧暴露，開展流域生態(tài)保護(hù)、發(fā)展?fàn)I養(yǎng)友好型生態(tài)農(nóng)業(yè)，并實(shí)施城市熱環(huán)境舒緩等舉措，有效改善妊娠狀況與新生兒出生體重，同時(shí)緩解孕產(chǎn)婦心理壓力，降低水傳播疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

-糧食與營(yíng)養(yǎng)安全：通過(guò)推廣生態(tài)農(nóng)業(yè)耕作模式、倡導(dǎo)多元化膳食結(jié)構(gòu)、保護(hù)傳粉生物棲息地等舉措，提升食物供給的多樣性、可及性與營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)，減少人群對(duì)精加工食品的依賴。

- 心理健康與認(rèn)知發(fā)展：依托自然療愈處方、生物文化景觀、人文森林及療愈花園等生態(tài)干預(yù)方式，有效舒緩壓力、緩解焦慮與抑郁情緒，助力個(gè)體身份認(rèn)同構(gòu)建、心理創(chuàng)傷修復(fù)及兒童身心健康與認(rèn)知成長(zhǎng)。

- 傳統(tǒng)醫(yī)藥與藥用生物多樣性：系統(tǒng)保護(hù)藥用植物資源，以權(quán)益保障為前提尊重原住民傳統(tǒng)知識(shí)與醫(yī)藥體系，守護(hù)自然圣地及本土知識(shí)傳承，保障兼具文化價(jià)值的藥用資源可及性，支撐偏遠(yuǎn)地區(qū)基層初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。

- 土壤健康與食品安全：通過(guò)再生農(nóng)業(yè)和土壤微生物群落恢復(fù)，減少污染物暴露，增強(qiáng)作物營(yíng)養(yǎng)密度，預(yù)防抗菌素耐藥性問(wèn)題。

- 空氣質(zhì)量與呼吸健康：通過(guò)城區(qū)植樹造林、布設(shè)綠色屋頂與生態(tài)緩沖帶、推行秸稈免焚管理等手段，截留過(guò)濾 PM2.5、二氧化氮等空氣污染物，降低哮喘及呼吸道感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

- 水傳播疾病防控：依托河岸緩沖帶、濕地修復(fù)與流域綜合治理，改善地表水及地下水水質(zhì)，削減農(nóng)業(yè)徑流污染，降低腹瀉類疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

- 傳染病防控（媒介傳播、人畜共患、寄生蟲、食源性、水源性）：依托森林保護(hù)減少人畜共患病外溢風(fēng)險(xiǎn)，采用農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營(yíng)抑制食源性病原體滋生，通過(guò)濕地與水禽棲息地修復(fù)實(shí)現(xiàn)媒介生物管控；以此緩沖人獸接觸界面、優(yōu)化水質(zhì)與食品安全性，降低各類病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。

-衛(wèi)生系統(tǒng)韌性與災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降低：通過(guò)保護(hù)紅樹林與珊瑚礁、植樹造林、修復(fù)濕地生態(tài)及降低野火風(fēng)險(xiǎn)等生態(tài)措施，緩沖極端天氣、洪澇與熱浪沖擊，保障醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)與衛(wèi)生服務(wù)可及性。

-文化、精神與關(guān)系健康：保護(hù)文化關(guān)鍵物種及由原住民管理生態(tài)系統(tǒng)，增進(jìn)公民身心福祉、維系精神文化聯(lián)結(jié)、維護(hù)人際關(guān)系健康，強(qiáng)化社區(qū)凝聚力。

公平有效推廣NbS的五項(xiàng)原則

2024年WHO-IUCN發(fā)布的NbS與健康專項(xiàng)報(bào)告，明確界定了NbS落地應(yīng)用的多項(xiàng)核心原則。該系列原則與《昆明-蒙特利爾全球生物多樣性框架》、聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)及同一健康（One Health）等國(guó)際主流治理框架高度契合，以下為五大核心原則的規(guī)范化解讀：

1、源頭預(yù)防（Prevention at Source）

在生態(tài)干預(yù)方案設(shè)計(jì)階段，前置化解生態(tài)環(huán)境與社會(huì)層面的健康影響因子，從源頭管控環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)暴露水平、防范疾病滋生傳播。重點(diǎn)聚焦毀林、生態(tài)退化等根本性驅(qū)動(dòng)問(wèn)題，將公共衛(wèi)生預(yù)防理念延伸至生態(tài)系統(tǒng)治理維度。相較于疾病暴發(fā)后高額的救治防控成本，依托自然生態(tài)保護(hù)阻斷疾病傳播鏈條，是更為經(jīng)濟(jì)高效的治理模式。

2、共同設(shè)計(jì)與協(xié)同效益（Co-Design and Co-Benefits）

全程吸納地方社區(qū)、原住民及本土知識(shí)持有者參與項(xiàng)目規(guī)劃與實(shí)施，保障干預(yù)措施貼合地域發(fā)展特征、適配本土文化訴求，實(shí)現(xiàn)健康保障、氣候韌性、生物多樣性保護(hù)與民生發(fā)展的多元協(xié)同效益。摒棄傳統(tǒng)自上而下的管控式項(xiàng)目模式，強(qiáng)調(diào)責(zé)任共擔(dān)、長(zhǎng)期管護(hù)，杜絕短期化、表面化的綠色工程，推動(dòng)NbS轉(zhuǎn)化為深度融入社區(qū)發(fā)展的可持續(xù)生態(tài)實(shí)踐。

3、公平與權(quán)利為本（Equity and Rights-Based Approaches）

將原住民、女性、青年及其他邊緣弱勢(shì)群體置于規(guī)劃治理、資源調(diào)配與利益分配的中心位置，明確原住民的合法權(quán)益主體身份。旨在規(guī)避綠色掠奪等不公現(xiàn)象，確保NbS成為賦能社會(huì)公平、保障弱勢(shì)群體權(quán)益的重要載體。

4、系統(tǒng)整合（Systems Integration）

將NbS納入跨行業(yè)、跨領(lǐng)域綜合戰(zhàn)略體系，對(duì)標(biāo)同一健康、星球健康（Planetary Health）和生態(tài)健康（EcoHealth）等科學(xué)治理框架統(tǒng)籌布局。強(qiáng)化衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、生態(tài)、水利、城市規(guī)劃等多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，保障政策體系與落地項(xiàng)目的連貫性、一致性。在實(shí)操層面打破行政部門壁壘，搭建跨部門協(xié)同治理機(jī)制與數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全域系統(tǒng)化管控。

5、多元知識(shí)體系（Plural Knowledge Systems）

融合現(xiàn)代科學(xué)理論、本土傳統(tǒng)智慧與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為NbS的方案設(shè)計(jì)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、成效評(píng)估提供多維支撐。尊重多元認(rèn)知邏輯與發(fā)展理念，推動(dòng)不同知識(shí)體系互補(bǔ)互鑒。賦予原住民及本土知識(shí)決策話語(yǔ)權(quán)，既提升NbS在健康領(lǐng)域的科學(xué)性與落地成效，也實(shí)現(xiàn)多元文化認(rèn)知的平等尊重與傳承發(fā)展。

?John Stanmeyer

結(jié)語(yǔ)：邁向健康-自然共同體

TNC 與 WHO 聯(lián)合發(fā)布的這份報(bào)告，既是一份綱領(lǐng)性政策文件，更是一份面向未來(lái)的行動(dòng)宣言。其中道出一個(gè)質(zhì)樸而深刻的本質(zhì)：人類健康與地球健康休戚相關(guān)、命運(yùn)與共。NbS是連接生物多樣性、氣候與人類健康的關(guān)鍵橋梁，是從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“源頭預(yù)防”的戰(zhàn)略選擇。要實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，必須將健康作為NbS的核心目標(biāo)而非附帶收益，強(qiáng)化衛(wèi)生部門主導(dǎo)、跨部門協(xié)同、社區(qū)與原住民主體性，并建立融合科學(xué)與傳統(tǒng)知識(shí)的證據(jù)體系。

守護(hù)一片紅樹林，既是維系生物多樣性，更是為沿海社區(qū)筑牢風(fēng)暴防護(hù)屏障；修復(fù)一處城市綠地，既是有效緩解城市熱島效應(yīng)，更為市民賦予療愈身心的自然空間；尊重原住民傳統(tǒng)知識(shí)，既是傳承多元人文文脈，更是守護(hù)沉淀千年、歷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的健康生存智慧。

對(duì)政策制定者、投資主體、科研工作者及公民社會(huì)而言，當(dāng)下正是將自然生態(tài)重新納入公共健康議程的關(guān)鍵契機(jī)。歸根結(jié)底，守護(hù)人類健康最堅(jiān)實(shí)的屏障，從來(lái)不止于實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)成果，更源于腳下這片生生不息、萬(wàn)物共生的自然大地。