極目新聞?dòng)浾?陳倩
通訊員 何莉莉
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5月19日,極目新聞?dòng)浾吡私獾剑笔♂t(yī)療保障局日前發(fā)布公告明確,電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入湖北基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,將從2026年6月1日起執(zhí)行。
根據(jù)公告,為切實(shí)減輕聽障患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目調(diào)整管理辦法》,結(jié)合國家人工耳蝸集中帶量采購政策及湖北醫(yī)保基金運(yùn)行實(shí)際,決定將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目電子耳蝸植入術(shù)和醫(yī)用耗材人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
據(jù)悉,適合電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸的湖北基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員需要符合以下三個(gè)條件:確診為雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾;佩戴助聽器或其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力;符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥,無手術(shù)禁忌。
根據(jù)公告,電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸均按乙類項(xiàng)目管理,個(gè)人先行自付比例為20%。雙側(cè)電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸耗材醫(yī)保支付范圍限定為7周歲及以下兒童患者。參保人員使用人工耳蝸產(chǎn)品,以集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非中選產(chǎn)品價(jià)格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,以非中選產(chǎn)品實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定支付;非中選產(chǎn)品價(jià)格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,以中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金按規(guī)定支付,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家集采價(jià)格變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
湖北省殘聯(lián)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,人工耳蝸之前主要是以救助項(xiàng)目的形式惠及聽障兒童,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后將惠及全年齡段聽障人群。
(來源:極目新聞)
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