非洲埃博拉疫情再起，罕見毒株新藥試驗(yàn)正在推進(jìn)

隨著剛果民主共和國和烏干達(dá)的感染人數(shù)不斷攀升，世界衛(wèi)生組織于日前正式宣布，由本迪布焦（Bundibugyo）埃博拉病毒引發(fā)的疫情已經(jīng)構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

5月18日，人們進(jìn)入剛果（金）戈馬一家醫(yī)院前洗手。剛果（金）政府5月18日說，該國東部伊圖里省暴發(fā)的新一輪埃博拉疫情仍在擴(kuò)散，目前已報(bào)告116例疑似病例死亡，另有435例疑似病例正接受觀察和治療，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查仍在進(jìn)行。新華社 圖

據(jù)非洲疾病預(yù)防控制中心周一公布的最新數(shù)據(jù)，兩國已有395例疑似病例，并造成106人相關(guān)死亡。面對(duì)這一局勢(shì)，全球醫(yī)療界正與時(shí)間賽跑，加速推進(jìn)實(shí)驗(yàn)性藥物和疫苗的臨床試驗(yàn)。

本次疫情最初在靠近烏干達(dá)邊境的剛果（金）東北部偏遠(yuǎn)省份伊圖里爆發(fā)，隨后迅速蔓延至東部重鎮(zhèn)戈馬。不僅如此，烏干達(dá)首都坎帕拉也已報(bào)告了兩例從剛果（金）輸入的實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中一人死亡。

多國應(yīng)對(duì)措施正在快速升級(jí)，美國疾病控制與預(yù)防中心已啟動(dòng)公共衛(wèi)生限制措施，嚴(yán)格限制來自疫區(qū)的人員入境，并證實(shí)一名在剛果（金）工作的美國籍醫(yī)生已感染該病毒。同時(shí)，歐盟也表示已準(zhǔn)備好個(gè)人防護(hù)裝備和檢測(cè)工具以支援非洲。

埃博拉病毒致死率高，主要通過直接接觸感染者的體液、受污染物品或死者遺體傳播。患者在感染初期通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、肌肉疼痛和咽痛，隨后惡化為嘔吐、腹瀉，并在疾病后期出現(xiàn)體內(nèi)外出血。

無國界醫(yī)生組織（MSF）指出，此次引發(fā)疫情的本迪布焦毒株致死率估計(jì)在25%到40%之間。盡管這是剛果（金）自1976年發(fā)現(xiàn)首例埃博拉病例以來的第17次疫情，但本迪布焦毒株引發(fā)的疫情相對(duì)罕見，此前僅在2007年至2008年的烏干達(dá)和2012年的剛果（金）出現(xiàn)過兩次。該毒株雖然不通過空氣傳播，但極具感染性，即使是極微量的病毒也足以引發(fā)感染。

目前全球尚無針對(duì)本迪布焦毒株的獲批治療方法，但由世界衛(wèi)生組織資助的臨床試驗(yàn)正在緊鑼密鼓地籌備中。據(jù)《自然》雜志報(bào)道，即將開展的試驗(yàn)將主要聚焦于兩種療法：一種是吉利德科學(xué)公司（Gilead Sciences）生產(chǎn)的廣譜抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir），另一種則是馬普生物制藥公司（Mapp Biopharmaceutical）研發(fā)的由兩種抗體混合而成的MBP134。

這些藥物已經(jīng)在動(dòng)物試驗(yàn)中展現(xiàn)出治療潛力，正在等待當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)。然而，相比于治療藥物的進(jìn)展，疫苗試驗(yàn)的選項(xiàng)則顯得極為有限。

目前唯一獲批的埃博拉疫苗名為Ervebo，該疫苗在2014年至2016年西非埃博拉扎伊爾毒株爆發(fā)期間被證明高度有效，但非洲疾病預(yù)防控制中心仍在評(píng)估是否將其應(yīng)用于此次的本迪布焦毒株疫情。有專家認(rèn)為，Ervebo對(duì)新毒株的保護(hù)效果目前仍是個(gè)未知數(shù)，有效率可能僅在50%左右。

此次埃博拉疫情的爆發(fā)疊加了當(dāng)?shù)貜?fù)雜的社會(huì)與政治因素。多家國際機(jī)構(gòu)指出，多年的戰(zhàn)亂、大規(guī)模流離失所和國際援助資金的削減，嚴(yán)重削弱了兩國的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的能力，導(dǎo)致衛(wèi)生部門錯(cuò)失了在幾周前將疫情扼殺在搖籃中的機(jī)會(huì)。如今病毒的跨境傳播已經(jīng)發(fā)生，各國面臨的挑戰(zhàn)不再只是如何治療患者，也包括在復(fù)雜局勢(shì)中快速識(shí)別病例、追蹤密接、保障醫(yī)護(hù)安全，并避免恐慌與謠言削弱防控行動(dòng)。