監(jiān)護管事、信托管錢，一位獨居老人的意定監(jiān)護全記錄

來源：北京日報客戶端

　　在北京，意定監(jiān)護備受空巢獨居老人的關注。然而，意定監(jiān)護服務如何監(jiān)督，一直是困擾老人的痛點。隨著國內首個老年人意定監(jiān)護團體標準正式出臺，監(jiān)督人制度得以明確，確保監(jiān)護服務能夠按照老年人的意愿來完成。近日，記者跟隨八旬獨居老人燕阿姨，看她如何一步步辦理意定監(jiān)護，為自己妥善安排晚年生活。

　　意定監(jiān)護社工（右）陪同老人到醫(yī)院就診

　　現(xiàn)場：“簽到手抽筋，心里卻踏實了”

　　5月15日，金融街的一間會議室里，一場特殊的簽約儀式正在舉行。在意定監(jiān)護人、監(jiān)護監(jiān)督人等現(xiàn)場見證下，84歲的獨居老人燕阿姨通過簽署一系列法律文件，對自己的養(yǎng)老生活作了周密安排。根據協(xié)議，昆侖信托將作為老人的財產受托人，定向支付養(yǎng)老、醫(yī)療等費用，確保老人晚年無憂。

　　“手都快要抽筋了?！焙炇鹜晡募?，燕阿姨長舒一口氣，露出欣慰的笑容。由于當天需要簽署的文件數量較多，光是簽字環(huán)節(jié)就用了將近一個小時。老人表示，之所以選擇這種方式，是希望自己的養(yǎng)老將來有所保障。即使以后失智失能，也會有人會照顧她的生活。

　　燕阿姨是一位歸國華僑，雖已經年逾八旬，但耳不聾、眼不花，思維敏捷，生活也能夠自理。由于是一個人在北京生活，老人不但日常生活無人照顧，就連生病住院都找不到簽字的人。養(yǎng)老問題迫在眉睫，燕阿姨決定給自己的養(yǎng)老做一些保障。

　　這些年，老人找過社區(qū)、單位甚至僑聯(lián)作為自己的監(jiān)護人，結果都未能如愿。老人還嘗試通過“遺贈扶養(yǎng)”的方式尋找扶養(yǎng)人，也未能成功。其中一位扶養(yǎng)人與老人相處多年，老人也有意與對方簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議。但有一次，老人生病住院，這位扶養(yǎng)人了解到住院需要大量簽字，還要承擔相應的法律責任，于是知難而退。

　　“我最擔憂的，就是沒有人照顧?！崩先颂孤实卣f。幾年前，她從北京晚報上了解到“意定監(jiān)護”，頓時眼前一亮。這篇報道上被老人圈圈點點做了密密麻麻的記號。根據報道中的線索，燕阿姨去意定監(jiān)護機構實地考察，并最終簽訂了委托代理和意定監(jiān)護協(xié)議。這一次，老人更是選擇通過信托的方式管理自己的財產，讓自己的晚年更有保障。

　　“簽了這么多文件，放心嗎？”面對記者的問題，老人笑了。她表示，簽約儀式全程錄音錄像，還有律師在場，所以并不擔心。“我選擇這種方式，是因為協(xié)議各方都有所制衡，更安全一些?！?/p>

　　保障：監(jiān)督制衡機制守護老人“錢袋子”

　　根據燕阿姨簽署的文件，她的養(yǎng)老保障中有多個“角色”，它們各司其職，守護老人的晚年。其中，昆侖信托負責管理信托財產，保障燕阿姨的資金安全。北京律維銀齡研究與服務中心作為意定監(jiān)護人和信托指令權人，承擔應急響應、重大醫(yī)療決策、信托指令執(zhí)行等事務，守護燕阿姨的生命健康權益。

　　為了保證自己的真實意愿能夠得到有效執(zhí)行，燕阿姨還委托摯友許女士擔任“監(jiān)察人”，負責審核財產支出，出具臨時指令，形成了監(jiān)督閉環(huán)。在燕阿姨自己設計的這套體系中，還有養(yǎng)老機構、公證處、律師事務所的參與，從而滿足老人的養(yǎng)老照料、醫(yī)療服務、財產管理等各方面的需求。

　　老人既然已經選定了意定監(jiān)護人，為何還要“大費周章”，找信托公司擔任受托人呢？“簡單來說，監(jiān)護管事，信托管錢，二者缺一不可，不可替代。”昆侖信托總會計師范劼表示，意定監(jiān)護解決的是老人失能后的照護、醫(yī)療決策問題，但無法從根本上隔離資金風險。

　　“若資金由監(jiān)護人掌控，易出現(xiàn)挪用、權責集中等隱患。引入信托后，就可以形成‘監(jiān)護管事、信托管錢’的制衡機制。”范劼表示，信托獨立管理資產、定向支付給養(yǎng)老機構及相關服務方，能夠確保資金僅用于老人，真正守住晚年財產安全底線。

　　“財產安全是老年人最關心的事項之一?！北本┞删S銀齡研究與服務中心執(zhí)行主任陳亞輝介紹，這種“監(jiān)護+信托”的方式，既保障了老人對自身財產的最終控制權，又引入專業(yè)機構進行規(guī)范管理，解決老人后顧之憂。

　　燕阿姨的選擇，顯示出老人對于監(jiān)督與制衡機制的重視。老人選擇意定監(jiān)護，除了希望住院手術有人簽字，更希望失智失能之后的生活能有保障，身后事能有人妥善處理。在這些場景中，“監(jiān)督人”的角色至關重要。

　　意定監(jiān)護社工來到養(yǎng)老院為老人過生日

　　專家：監(jiān)督機制能夠確保老人利益最大化

　　今年4月20日，中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會、北京律維銀齡研究與服務中心在京發(fā)布《老年人意定監(jiān)護服務規(guī)范》團體標準，填補了我國老年人意定監(jiān)護服務領域的空白。作為國內首個老年人意定監(jiān)護團體標準，該標準規(guī)定了意定監(jiān)護的服務流程，并建立監(jiān)督人制度，保證監(jiān)護服務能夠按照老年人的意愿來完成。

　　“老年人通過意定監(jiān)護要解決的核心問題，是失智失能之后‘沒人管’的問題。因此意定監(jiān)護服務的監(jiān)督至關重要?！北本┞删S銀齡研究與服務中心執(zhí)行主任陳亞輝表示。

　　而在《民法典》中，意定監(jiān)護監(jiān)督人由誰擔任、如何選任、職責是什么、費用由誰承擔等關鍵問題均未提出細則?！皼]有監(jiān)督，全靠機構自律。一旦發(fā)生糾紛，極易演變?yōu)閷σ舛ūO(jiān)護機構整體的信任危機?！标悂嗇x說，監(jiān)督機制缺位，是意定監(jiān)護服務的一大痛點。這個問題，正是團體標準中建立監(jiān)督人制度的深層原因。

　　在《老年人意定監(jiān)護服務規(guī)范》團體標準中，“確立監(jiān)護監(jiān)督關系”被明確為老年人意定監(jiān)護服務的流程之一。標準當中提到，“為監(jiān)督監(jiān)護人依法依約履行監(jiān)護職責，保障服務對象合法權益，服務對象可事先委托其他自然人或機構簽訂監(jiān)護監(jiān)督合同，確立監(jiān)護監(jiān)督關系?！?/p>

　　陳亞輝介紹，監(jiān)督人制度是團體標準的一大創(chuàng)舉。意定監(jiān)護的監(jiān)督人主要分為三類：親朋好友、律師事務所、居委會或村委會。在燕阿姨的案例中，就是由隆安律師事務所擔任監(jiān)護服務的監(jiān)督人，全程監(jiān)督意定監(jiān)護人的履職行為，防范履職風險。

　　監(jiān)督人的職責，包括監(jiān)督意定監(jiān)護服務的內容和力度，以及監(jiān)護人是否侵害了委托人的權益等。在重大決策中，如處置委托人的房產等事項，監(jiān)督人也需要參與。“兩者是協(xié)同博弈的關系，不是零和博弈的關系?！标悂嗇x表示，雙方通過協(xié)同博弈，實現(xiàn)老人利益的最大化。

　　延伸：保護老人權益不止需要監(jiān)督機制

　　陳亞輝介紹，在北京律維銀齡研究與服務中心已簽約的20多個“委托代理和意定監(jiān)護”案例中，不少都指定了相應的監(jiān)督人。

　　獨居老人秦阿姨今年73歲，生活能夠自理。因為家族有腦梗史，老人便早早通過意定監(jiān)護的方式安排自己的養(yǎng)老事宜。由于目前老人是居家養(yǎng)老，根據雙方簽訂的協(xié)議，社工需要每月對老人進行多次探訪和電話慰問，并滿足老人提出的生活照料、代辦事務、權益保護等需求。為了確保自身權益，秦阿姨指定堂侄女作為監(jiān)護服務的監(jiān)督人。

　　為了方便監(jiān)督人對服務進行監(jiān)督，律維銀齡專門制定了詳盡的履職報告：“1月6日，攜帶慰問品看望老人；1月12日，通過電話對老人進行日常慰問；1月20日，日常巡視探訪，了解老人近期生活與健康狀況……”

　　在服務中，老人也提出了一些“個性化”需求。比如，老人提出，身體健康時每月入戶探訪一次即可，其他可通過微信或電話溝通。身體欠佳時，可以增加探訪次數。為了保證居家養(yǎng)老安全，老人還提出來在家中安裝監(jiān)測設備。在履職報告中，這些均得到一一體現(xiàn)。

　　當老年人面臨醫(yī)療決策，監(jiān)護人和監(jiān)督人該如何做決定才能滿足老年人的意愿？律維銀齡提出，對于老人的醫(yī)療選擇問題，可以通過醫(yī)療預囑的方式來解決。對于應急醫(yī)療付費，律維銀齡也提出了方案，即監(jiān)護人拿卡，監(jiān)督人掌握密碼，“一個負責簽字，雙方共同支付?！?/p>

　　目前，意定監(jiān)護的監(jiān)督機制已經得到有效實踐，并有力保障了老人的合法權益。但在具體操作中，由于意定監(jiān)護屬于新生事物，缺乏登記備案制度，跨部門協(xié)同不足，老人往往需要簽署大量文件，花費大量時間，才能促成意定監(jiān)護具備法律效力。

　　“意定監(jiān)護是法律問題，但意定監(jiān)護服務是養(yǎng)老問題。”陳亞輝表示，破解意定監(jiān)護難題，保護老人合法權益，需要構建全社會的支撐體系。

　　來源：北京日報客戶端