非洲埃博拉疫情自發布之后,短短幾日間已報告超300例感染、80余人死亡,構成“國際關注的突發公共衛生事件”。
這種令人毛骨悚然的急性出血性傳染病,病死率可達50%—90%,自1976年被發現以來,在全球已造成超過50起疫情。
本次在剛果(金)及烏干達發生傳播的,屬于埃博拉病毒中的本迪布焦病毒,沒有疫苗,亦無特效藥。世衛組織將其定義為“異常事件”,認為本次感染人數和地理傳播范圍存在巨大不確定性。
埃博拉發生跨國傳播
5月17日,世界衛生組織(WHO)總干事在與疫情發生國締約方協商后宣布:由本迪布焦病毒(Bundibugyo virus)引發的埃博拉疫情,已構成“國際關注的突發公共衛生事件”,但尚未達到《國際衛生條例》中“大流行緊急事件”的標準。該認定是以《國際衛生條例(2005)》第12條第2款——關于“國際關注的突發公共衛生事件”(PHEIC)及“大流行緊急事件”為依據,與此同時,世衛組織認為該事件具有“異常性”。
根據目前發布的信息,該起疫情病例目前主要發現在剛果(金)伊圖里省(Ituri Province),同時也外溢到該國其他省份及鄰國烏干達。
非洲疾病預防控制中心16日公布的埃博拉疫情數據顯示,剛果(金)伊圖里省已累計報告病例336例,死亡87例,烏干達也已出現輸入性病例。
而世衛組織表示,截至2026年5月16日,剛果(金)伊圖里省至少三個衛生區——包括布尼亞(Bunia)、魯瓦姆帕拉(Rwampara)和蒙格瓦盧(Mongbwalu)報告了病例。伊圖里多個衛生區出現與本迪布焦病毒病(BVD)癥狀相符的社區死亡聚集現象,疑似病例已擴散至伊圖里及北基伍省(North Kivu)。5月16日,剛果(金)首都金沙薩(Kinshasa)也發現1例實驗室確診病例,患者曾前往伊圖里省。
烏干達首都坎帕拉(Kampala)則于5月15日至16日24小時內,報告兩例彼此無明顯關聯的實驗室確診病例(其中1人死亡)。兩名患者均曾從剛果(金)入境,均已入住重癥監護病房。
同時,受影響地區至少有4名醫務人員死亡,臨床表現符合病毒性出血熱特征,引發對醫院內傳播、感染防控漏洞以及醫療機構內疫情放大的擔憂。
無疫苗、無特效藥,“本迪布焦”是何方神圣?
由于其極高死亡率,埃博拉素有惡名。
埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病,主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染,臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。我國《埃博拉出血熱防控方案》第二版中提到,埃博拉出血熱病死率高,可達50%—90%。
埃博拉于1976年在非洲首次發現,主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。一位關注埃博拉病毒的疾控行業專家介紹,自1976年埃博拉病毒被首次發現以來,截至2025年,全球共報告埃博拉出血熱人間疫情超過50起,其中兩度構成了“國際關注的突發公共衛生事件”。在剛果(金),這已是第17次埃博拉疫情,上一次疫情剛剛于2025年12月結束。
該專家介紹,埃博拉的病毒種包括扎伊爾型、蘇丹病毒、本迪布焦病毒、塔伊森林病毒、萊斯頓病毒和邦巴利病毒。其中,扎伊爾型是引起人間疫情最多的亞型,剛果(金)上一輪埃博拉疫情便是扎伊爾型,該亞型已有獲批的疫苗和藥物。而本次流行的本迪布焦病毒,之前曾引起兩次流行,其發生地區亦在剛果(金)東部、烏干達西部毗鄰地區。2007年,本迪布焦病毒首次在烏干達西部的邦迪布格約區發現,當時報告了131例,死亡42例;2012年在剛果(金)發現,報告38例,死亡13例。
然而,本迪布焦目前尚無獲批的疫苗或特效療法,這也是世衛組織將這次疫情定義為“異常事件”的原因之一。
世衛組織認為疫情規模可能遠超已發現水平
世衛組織認為,目前,感染人數和地理傳播范圍仍存在巨大不確定性,對已知及疑似病例間的流行病學關聯也了解有限。然而,初期采樣陽性率較高(13份樣本中有8份陽性)、坎帕拉與金沙薩已出現確診病例,以及伊圖里省疑似病例和死亡聚集持續上升等跡象,均表明疫情規模可能遠超當前已發現和報告的水平,存在顯著的本地和區域傳播風險。
此外,持續的安全局勢動蕩、人道主義危機、高人口流動性、疫情熱點地區城市化或半城市化特征,以及大量非正規醫療機構的存在,都進一步加劇了傳播風險。這與2018—2019年北基伍和伊圖里大規模埃博拉疫情期間的情況類似。但與扎伊爾型埃博拉病毒不同,目前尚無獲批針對本迪布焦病毒的疫苗或特效療法。
而與剛果(金)接壤的鄰國,由于人口流動頻繁、貿易和交通聯系密切,以及當前疫情流行病學情況尚不明朗,被認為面臨較高進一步傳播風險。
據悉,香港特區政府于5月17日宣布啟動“埃博拉病毒準備及應變計劃”下的戒備應變級別。雖然目前對香港市民健康影響較低,但衛生防護中心已采取一系列防控措施,嚴防輸入個案。
中國駐剛果(金)大使館于5月17日發布提醒,呼吁在剛中國公民密切關注疫情動態,不得前往伊圖里省及周邊高風險地區,減少不必要外出和跨區域流動,并做好自身健康防護。
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北京市疾控中心專家竇相峰、陳艷偉在一篇關于埃博拉傳播與發病的文章中介紹,埃博拉出血熱的癥狀有進展過程,其感染潛伏期為2天至21天,病人首先會有發熱、頭痛、肌肉酸痛、咽痛和疲勞癥狀,和得了感冒差不多,之后會出現嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腎損害相關癥狀和出血。病人多死于癥狀出現后的6天至16天,死因一般是體液丟失造成的低血壓。
埃博拉的傳染源主要是非人類靈長類動物、果蝠和病人,病人只有在出現癥狀后才具有傳染性,主要通過破損的皮膚和黏膜直接或間接接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物造成感染,患者的血液、糞便和嘔吐物病毒含量最高,傳染性最強。
不同于新冠肺炎,該病一般不會通過空氣氣溶膠和小的飛沫傳播。
在預防方面,要避免與埃博拉病人發生任何接觸,避免接觸死亡的病人和動物,也不要接觸沾染病人血液或體液的物品。在疫區應注意手衛生,使用肥皂和流水洗手,正確使用手消毒劑。就醫時應主動提供疫區旅行情況給臨床醫生,便于醫生判斷和及時診斷。
新京報記者 戴軒
編輯 張牽 校對 柳寶慶
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