山東
齊魯網(wǎng)·閃電新聞5月18日訊近日，國家醫(yī)保局針對湖南懷化、邵陽、衡陽、株洲及河南鄭州等地定點零售藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金問題開展專項飛行檢查，并約談老百姓、養(yǎng)天和、益豐、河南張仲景等4家連鎖藥房股份有限公司有關(guān)負責人。
約談指出，在各級醫(yī)保部門深化醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，連續(xù)兩年開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動的高壓態(tài)勢下，在《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》正式施行的時間節(jié)點，在同類問題被多次查處、曝光，醫(yī)保部門多次懇談約談、警示教育的背景下，被檢機構(gòu)仍然存在將化妝品等商品串換為藥品和診療項目、違反實名制就醫(yī)管理規(guī)定套刷個賬資金、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題，部分門店還通過轉(zhuǎn)移證據(jù)、刪除視頻、隱匿賬目等對抗檢查，性質(zhì)嚴重、影響惡劣。國家醫(yī)保局對這些不法行為予以公開譴責。
約談認為，各涉事連鎖機構(gòu)旗下定點藥店多地多點多次出現(xiàn)違規(guī)問題，手法專業(yè)隱蔽、刻意規(guī)避監(jiān)管，反映出連鎖藥房主體責任虛化、合規(guī)意識淡薄、內(nèi)控管理失效、制度執(zhí)行不嚴，教訓極其深刻。
約談要求，各涉事連鎖機構(gòu)要嚴肅追究違規(guī)門店和相關(guān)責任人責任，迅速組織旗下所有定點門店開展全覆蓋自查整改，及時退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，若涉及欺詐騙保，主動向醫(yī)保部門投案；要完善內(nèi)部醫(yī)保合規(guī)管理制度體系，健全總部對加盟門店的常態(tài)化監(jiān)督管理機制，對出現(xiàn)欺詐騙保及醫(yī)保違規(guī)行為的人員嚴格落實“一票否決”制度。
國家醫(yī)保局明確要求湖南、河南省醫(yī)保局對本次被約談單位的后續(xù)整改情況進行監(jiān)督，并及時報送整改情況。國家醫(yī)保局將采取多種方式，對整改情況持續(xù)進行“回頭看”。
（閃電新聞綜合新京報）
閃電新聞記者 徐羽彤 責編 李翔睿 單曉燕 報道
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