世衛(wèi)宣布埃博拉進入緊急狀態(tài)，你為什么不用擔心

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2026年5月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布剛果民主共和國、烏干達部分地區(qū)的埃博拉暴發(fā)構成國際公共衛(wèi)生緊急事件。

說到最危險的病毒，不少人都會想到埃博拉。因此，當埃博拉變成公衛(wèi)緊急事件時，大家也不免擔心埃博拉是否終于會像一些好萊塢災難片里描述的那樣，要開啟毀滅之路。

大可不必。這并不是說這次的埃博拉暴發(fā)不嚴重，而是對在暴發(fā)地——中非以外的地方來說，并不構成實質威脅。

WHO宣布的是本次埃博拉暴發(fā)構成“國際關注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”，PHEIC，屬于WHO的一類聲明，指“通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛(wèi)生風險，以及可能需要采取協(xié)調一致的國際應對措施的不同尋常事件”。

它有四條標準：

• 對公共健康的影響是否嚴重？

• 該事件是否異常或意外？

• 國際傳播是否存在重大風險？

• 國際旅行或貿(mào)易限制是否存在重大風險？

滿足任意兩條，成員國即可知會WHO，建議宣布PHEIC，WHO則會做出最終裁定。

如果仔細看WHO這次宣布埃博拉緊急狀態(tài)的聲明，會發(fā)現(xiàn)它主要側重在兩條，第一，這次暴發(fā)有很多特殊性，屬于“異常”；第二，已經(jīng)在非洲出現(xiàn)跨國傳播，存在國際傳播風險。

單獨說這兩大概念：病毒異常與國際傳播，都很嚇人。不少人會立刻聯(lián)想到病毒大突變，或是要變成國際大流行，但實際情況并非如此。

這次埃博拉暴發(fā)的異常或意外，主要是它的病毒種類。

最早的埃博拉病毒于1976年被發(fā)現(xiàn)，當時被認為是馬爾堡病毒下的一個病毒株。可后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)不僅埃博拉病毒獨立于馬爾堡病毒，埃博拉病毒本身還有好幾個種類。

目前，埃博拉病毒在分類上是“屬”級別，下面包括6個物種：

扎伊爾埃博拉病毒；蘇丹埃博拉病毒；本迪布焦埃博拉病毒；雷斯頓埃博拉病毒；塔伊森林埃博拉病毒；邦巴利埃博拉病毒；

6種埃博拉病毒里，雷斯頓埃博拉病毒與邦巴利埃博拉病毒目前沒有發(fā)現(xiàn)人類感染的病例，其中雷斯頓埃博拉病毒是有人類暴露并產(chǎn)生抗體的案例，但并未發(fā)病。

而塔伊森林埃博拉病毒自94年被發(fā)現(xiàn)以來，只發(fā)生過一例人類感染案例，是一位對病死的黑猩猩做尸檢的科學家，患病6周后痊愈。

你印象里非洲暴發(fā)的致命埃博拉病毒，其實是扎伊爾埃博拉病毒，它是最早被發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒。

在歷次暴發(fā)里，扎伊爾埃博拉病毒的病死率從50-90%不等，這可能與患者能獲得的治療有關。

而在2013-2016年，扎伊爾埃博拉病毒導致了已知最嚴重的一次埃博拉疫情，在西非造成約2.8萬人感染，1.1萬人死亡——這些數(shù)字極有可能存在低估。

但也是那次西非疫情，刺激了埃博拉的藥物研發(fā)。2019年，F(xiàn)DA批準了第一個針對埃博拉病毒的疫苗，在一些臨床試驗里，該疫苗展現(xiàn)了近乎100%的超高有效性。例如有一項研究是對感染者的密切接觸者做接種，發(fā)現(xiàn)阻斷埃博拉傳播的有效性高達97.5%。

之后，兩種單克隆抗體藥物在臨床試驗中，將患者的病死率從近50%，降低到約10%。

只是，這也帶來了當下剛果民主共和國、烏干達埃博拉暴發(fā)的第一個意外：造成疫情的病毒不是扎伊爾埃博拉病毒，是本迪布焦埃博拉病毒。

這個病毒最早在2007年年末被發(fā)現(xiàn)，當時烏干達西部與剛果民主共和國交界的本迪布焦暴發(fā)病毒性出血熱，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是一種新的埃博拉病毒，因而定名為本迪布焦埃博拉病毒。

2012年，剛果民主共和國東北部出現(xiàn)了本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)。

這就是歷史上已知的兩次本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)。那兩次暴發(fā)總共確診感染的大約為200多人，病死率約30%，似乎比扎伊爾埃博拉病毒低。可由于發(fā)現(xiàn)晚，暴發(fā)記錄少，我們對這種病毒所知甚少。

但有一點很明確：針對扎伊爾埃博拉病毒研發(fā)的疫苗與抗體藥，對本迪布焦埃博拉病毒都無效！

如今，剛果民主共和國東北部與烏干達交界的Ituri省已報告有246例疑似病例，80例死亡：

這是迄今最嚴重的一次本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)，而沒有疫苗與治療藥物，也大大限制了應對手段。

當?shù)氐母腥静±龜?shù)還很可能存在低估。剛果民主共和國最初采集的13份疑似患者血樣，除了5例樣本量不足無法檢測，其余8份都檢測陽性。

這些都讓這次暴發(fā)滿足了“異常或意外”的公衛(wèi)緊急事件標準。

疫情中心Ituri省不僅與烏干達、南蘇丹接壤，烏干達也確認有兩例來自剛果民主共和國旅行者確診，使得暴發(fā)又符合“國際傳播”風險的標準。

WHO據(jù)此提出“國際關注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”，符合慣例。但這并不意味著埃博拉將對中非以外的地方構成威脅。

埃博拉主要通過接觸感染者體液傳播，傳染性很強，可當患者具有傳染性時一般均為重病，如果沒有輔助，幾乎不可能出行。這使得歷史上那么多次埃博拉暴發(fā)，除極少數(shù)通過旅行輸入到歐美的病例，都局限在非洲本土。

因此，除非你本人住在剛果民主共和國一帶或者要去那里旅行，根本不用擔心這次的埃博拉暴發(fā)。

如果你真的要去剛果民主共和國，埃博拉恐怕也不是你最需要擔心的。

剛果民主共和國歷史上多次埃博拉暴發(fā)后最大的挑戰(zhàn)，并非沒有有效的疫苗、治療藥物，而是安全局勢惡劣，很難維持基本的醫(yī)療服務。

這次疫情中心Ituri所在的剛果民主共和國東部是當?shù)刈顬閯邮幍牡貐^(qū)之一。盧旺達支持的M23反政府武裝以及伊斯蘭極端組織武裝，都在那里與剛果民主共和國政府軍有沖突。

這些武裝沖突導致剛果民主共和國東部有數(shù)百萬人淪為難民流離失所，不時有平民被屠殺——遠遠多于埃博拉殺死的人數(shù)。

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參考資料

https://www.who.int/news/item/17-05-2026-epidemic-of-ebola-disease-in-the-democratic-republic-of-the-congo-and-uganda-determined-a-public-health-emergency-of-international-concern

https://www.bbc.com/news/articles/c9q311nj5r3o

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