郵輪爆發(fā)“致命病毒”擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)有多大？| 粵有料

日前

一艘極地探險(xiǎn)郵輪

暴發(fā)漢坦病毒疫情

11人感染、3人死亡

郵輪一度被拒絕靠岸

淪為“海上孤島”

不少人關(guān)心：

漢坦病毒是什么？

會不會傳到國內(nèi)？

郵輪還能坐嗎？

5月4日，荷蘭“洪迪厄斯”號郵輪停留在佛得角首都普拉亞的近海海域。圖源：新華社

此種病毒是什么？

人際傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

漢坦病毒是一類主要以嚙齒動物（如老鼠）為宿主的病毒，而此次郵輪疫情的元兇——安第斯病毒，正是漢坦病毒的一種，是其中唯一能夠在人與人之間有限傳播的病毒。

電子顯微鏡下的漢坦病毒

據(jù)中國疾控中心介紹，可引起明確疾病的漢坦病毒有20多種，不同種病毒引起的臨床表現(xiàn)差異顯著。我國主要流行的是腎綜合征出血熱（也稱流行性出血熱），由漢灘病毒、首爾病毒等引發(fā)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎臟損害，近年來發(fā)病呈逐年下降趨勢。

廣東省疾控中心也發(fā)文科普，該病毒已被納入乙類傳染病管理。廣東省是腎綜合征出血熱非流行省份，近年疫情均為散發(fā)，主要通過接觸家鼠分泌物或暴露于鼠類污染環(huán)境感染，絕大部分漢坦病毒感染不會引起人與人之間傳播。

而郵輪疫情的“禍?zhǔn)住?strong>安第斯病毒則完全不同，它主要分布在南美洲的阿根廷、智利、巴西等國，以發(fā)熱、干咳、嘔吐、腹痛腹瀉起病，嚴(yán)重者迅速發(fā)展為呼吸窘迫和休克。

世衛(wèi)組織指出，這次聚集性感染與船艙空間密閉密切相關(guān)。中國疾控中心也認(rèn)為，在特定的局部密閉空間中長期共同生活，可能會經(jīng)密切接觸或氣溶膠吸入患者排出的病原體造成有限傳播。

專門從事漢坦病毒研究的美國新墨西哥大學(xué)副教授史蒂文·布拉德福特說，安第斯病毒確實(shí)具有人際傳播能力，但通常只會通過密切接觸傳播，比如同床共枕或共享食物。以前從未發(fā)生過漢坦病毒的大規(guī)模人際傳播。

全球擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

在此類漢坦病毒疫情情況明朗之前，至少30名乘客已提前下船，各自返回不同的國家。這一消息令外界對漢坦病毒疫情可能擴(kuò)散至更多國家和地區(qū)感到擔(dān)憂。

對此，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞12日表示，涉疫郵輪人員撤離行動完成后，目前尚未出現(xiàn)更大規(guī)模疫情暴發(fā)的跡象，但相關(guān)應(yīng)對工作還未結(jié)束，考慮到病毒潛伏期較長，預(yù)計(jì)未來數(shù)周仍有可能出現(xiàn)新增病例。世衛(wèi)組織將繼續(xù)與相關(guān)國家緊密合作，追蹤撤離人員的健康狀況。

在歐洲疾控中心看來，漢坦病毒侵入歐洲本地嚙齒動物種群并進(jìn)而引發(fā)“嚙齒動物傳人”感染的風(fēng)險(xiǎn)也微乎其微。在郵輪上及乘客下船過程中實(shí)施相應(yīng)的感染預(yù)防與控制措施，任何可能的病毒傳播都將極有可能局限于小范圍之內(nèi)。

即使有乘客在撤離郵輪后發(fā)生人際傳播，只要嚴(yán)格落實(shí)防控措施，在社區(qū)內(nèi)引發(fā)大量病例或大規(guī)模疫情暴發(fā)的可能性依然極低。

郵輪還能坐嗎？

極地探險(xiǎn)郵輪的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

此次“洪迪厄斯”號暴發(fā)病毒疫情，很關(guān)鍵的點(diǎn)在于郵輪是數(shù)百人共同居住、用餐的相對密閉空間，成為了漢坦病毒的“放大器”。加之探險(xiǎn)航行長達(dá)數(shù)周，遠(yuǎn)離陸地醫(yī)療支援，無疑放大了聚集性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織專家漢斯·克魯格表示，這一事件對更廣泛公眾的風(fēng)險(xiǎn)很低，沒有必要恐慌或?qū)嵤┞眯邢拗啤?strong>普通郵輪旅行與極地探險(xiǎn)郵輪的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。

國內(nèi)一家極地國際旅行社的總經(jīng)理陳鋼分析稱，極地郵輪旅行“防大于治”，在選擇旅行社時(shí)，要考察其后勤保障是否到位，如服務(wù)人員配比、醫(yī)護(hù)人員配備情況，以及是否有正規(guī)資質(zhì)、評級如何等。此外，需要警惕網(wǎng)上的虛假夸大宣傳及具有“二道販子”性質(zhì)的國際代理公司。

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇發(fā)文指出，此次疫情屬于特定航線、特定暴露史下的局部暴發(fā)，波及普通人的概率很低。

普通公眾日常應(yīng)該如何防護(hù)？中國疾控中心強(qiáng)調(diào)，預(yù)防漢坦病毒的核心是減少與嚙齒動物接觸。

具體包括，保持家庭和工作場所清潔，避免直接接觸鼠類及其排泄物、尸體；在野外露營、在農(nóng)田、林區(qū)、工地勞作，避免接觸各類野生動物及其排泄物或分泌物；食物、飲水應(yīng)密封儲存在防咬容器內(nèi)；食用前要充分加熱，飲用水前需煮沸；清理長期閑置的庫房、柴房等場所時(shí)，應(yīng)先佩戴口罩、手套，并用含氯消毒劑噴灑濕潤后再清潔，避免氣溶膠吸入。

疾控專家表示，“發(fā)熱+出血傾向+腎功能異常”是漢坦病毒感染的重要信號。如果感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、腰痛、尿少，一定要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

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聯(lián)合出品 | 廣東發(fā)布、南都即時(shí)

編輯 | 翁慧中

校對 | 何翠瑩

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