Nature重磅發(fā)布！全球肥胖流行態(tài)勢發(fā)生結(jié)構(gòu)性逆轉(zhuǎn)：高收入國家增長停滯，中低收入國家加速上升，研究涵蓋200個(gè)國家及地區(qū)、2.32億參與者

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近日，國際頂尖學(xué)術(shù)期刊《Nature》發(fā)表一項(xiàng)迄今為止最全面的全球肥胖趨勢分析，研究揭示，持續(xù)數(shù)十年的全球肥胖流行已出現(xiàn)關(guān)鍵性“分水嶺”，在許多高收入國家，肥胖率的上升趨勢已明顯放緩甚至陷入停滯；然而，在絕大多數(shù)中低收入國家，肥胖流行正以前所未有的速度加速蔓延。這項(xiàng)由非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素合作組織牽頭、涵蓋200個(gè)國家及地區(qū)、涉及2.32億參與者的重磅研究，為全球公共衛(wèi)生政策敲響了新的警鐘。

兒童與青少年國家肥胖發(fā)展趨勢類型

核心發(fā)現(xiàn)：趨勢的“大分流”

兒童與青少年肥胖變化速度與患病率

這項(xiàng)研究創(chuàng)新性地分析了1980年至2024年間4050項(xiàng)基于人口的身高體重測量研究數(shù)據(jù)，并首次系統(tǒng)性地量化了肥胖流行的“變化速度”（即每年肥胖患病率的絕對變化值）。

研究發(fā)現(xiàn)，全球肥胖趨勢并非鐵板一塊，而是呈現(xiàn)出高度異質(zhì)性的動態(tài)變化。在大多數(shù)高收入西方國家（如西歐、北美和澳大拉西亞地區(qū)）、日本等地，兒童青少年肥胖率的上升主要發(fā)生在本世紀(jì)之前。自上世紀(jì)90年代起，丹麥等國的增速便開始放緩，到2000年代中期，多數(shù)高收入國家的兒童青少年肥胖率進(jìn)入平臺期，甚至在意大利、葡萄牙、法國等國出現(xiàn)輕微下降的跡象。2024年，這些國家的肥胖變化速度已降至極低水平。

成年人的趨勢類似但滯后約十年。在大多數(shù)高收入西方國家，成人肥胖率的上升在2000年左右開始減速，隨后進(jìn)入平臺期，在西班牙等國甚至可能出現(xiàn)小幅逆轉(zhuǎn)。

然而，與之形成鮮明對比的是，在亞洲、非洲、拉丁美洲及加勒比和太平洋島國的大多數(shù)中低收入國家，兒童青少年和成人的肥胖率仍在持續(xù)穩(wěn)步甚至加速上升。2024年，肥胖率正以每年超過0.5個(gè)百分點(diǎn)的速度增長的國家中，絕大部分是中低收入國家。例如，湯加、薩摩亞的女孩和秘魯?shù)哪泻ⅲ浞逝致誓暝鏊俑哌_(dá)0.9個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是，在許多中低收入地區(qū)，當(dāng)前的肥胖率已經(jīng)超過了高收入國家。

2024年兒童與青少年肥胖變化速度與患病率

流行水平懸殊：平臺期的高度差異巨大

成人國家肥胖發(fā)展趨勢類型

研究指出，即使在肥胖增長進(jìn)入平臺期的國家，其穩(wěn)定下來的肥胖流行水平也差異巨大。例如，在兒童青少年中，日本、法國、丹麥等國的年齡標(biāo)準(zhǔn)化肥胖率已穩(wěn)定在3%-6%的低水平。而美國、新西蘭、科威特等國的平臺期則出現(xiàn)在19%-25%的高患病率上。成人數(shù)據(jù)同樣觸目驚心：2024年，西歐高收入國家的成人肥胖率通常在25%以下（法國低至11%），而英國、加拿大、美國則在25%-43%之間。在一些中東、北非國家及太平洋島國，成人肥胖率更是高達(dá)40%至80%。

成人肥胖變化速度與患病率

原因解析：異質(zhì)性背后的深層動因

2024年成人肥胖變化速度與患病率

研究指出，這種巨大的異質(zhì)性表明，通常被歸結(jié)為肥胖驅(qū)動因素的“共同誘因”——如特定食物的可獲得性、營銷以及工作、交通、休閑中的體力活動能量消耗——無法單獨(dú)解釋全球范圍內(nèi)的差異。社會經(jīng)濟(jì)和政策因素的調(diào)節(jié)與對抗作用至關(guān)重要。

在高收入國家，肥胖率的上升源于長期漸進(jìn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)變革對食物供給和成本的影響。同時(shí)，信息和健康教育在一定程度上在較高收入和受教育群體中促進(jìn)了更健康的飲食選擇，導(dǎo)致了肥胖增速的放緩。然而，依賴個(gè)人行為的政策副作用是加劇了肥胖問題的不平等，其在低收入和教育程度較低的人群中患病率更高。

相比之下，在許多中低收入國家，盡管機(jī)械化、購買力提升和食品貿(mào)易帶來了健康益處（如身高增長），但公共衛(wèi)生系統(tǒng)和家庭消費(fèi)實(shí)踐長期以來主要關(guān)注營養(yǎng)不良問題。與此同時(shí)，對高糖飲料等不健康食品營銷的財(cái)政或監(jiān)管應(yīng)對不足，健康食品（如新鮮蔬果）的供應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施和購買力依然欠缺，導(dǎo)致肥胖率在營養(yǎng)不良負(fù)擔(dān)仍然較重的情況下持續(xù)攀升。

研究意義與未來展望

研究強(qiáng)調(diào)，未來需要的是細(xì)致入微、符合各國國情的營養(yǎng)與健康政策。重點(diǎn)應(yīng)支持低收入和低教育水平人群獲得健康食物、采取積極生活方式，并利用相關(guān)醫(yī)療干預(yù)，從而在整個(gè)生命周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)和維持健康。盡管新型減肥藥物提供了新途徑，但其可及性和成本可能加劇不平等。這項(xiàng)研究清晰地表明，全球肥胖流行已進(jìn)入一個(gè)新階段，應(yīng)對策略必須超越泛泛而談，轉(zhuǎn)向更具針對性、公平性和系統(tǒng)性的行動。

https://www.nature.com/articles/s41586-026-10383-0

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