上海
瘢痕疙瘩是一種以侵入性持續生長、高復發率為主要特征的皮膚纖維增生性疾病，雖不危及生命，卻因其毀容性臨床表現嚴重影響患者的生活質量。對于深受瘢痕疙瘩困擾的患者而言，治療的最大痛點并非“切不掉”，而是“切了又長”。瘢痕疙瘩的反復發作，不僅帶來身體上的疼痛，更造成沉重的心理負擔和經濟負擔。
然而在臨床實踐中，不同醫院、不同治療者對瘢痕疙瘩何時放療、用什么方式放療、用多大劑量放療，往往存在較大差異。這種不一致性不僅影響療效，也可能增加不必要的治療風險。
近日，由中國人體健康科技促進會組織、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科武曉莉主任醫師作為通訊作者牽頭制定的《瘢痕疙瘩規范化輔助放射治療的專家共識（2026版）》在中國科技核心期刊《組織工程與重建外科》雜志正式發表。作為國內外首部針對瘢痕疙瘩輔助放射治療的規范化指導文件，該共識通過填補瘢痕疙瘩放射治療的標準空白，全面開啟了瘢痕疙瘩輔助性放療的規范化進程。
長期以來，放射治療雖被證實為預防瘢痕疙瘩復發的關鍵手段，但在照射范圍、劑量頻次及禁忌證等核心環節始終缺乏統一標準，導致臨床應用陷入“技術推廣受阻”與“濫用風險并存”的雙重困局，加之安全性顧慮，患者往往望而卻步。
為此，該共識精準劃定了放射治療的“紅線”與“底線”，針對敏感人群及重要器官的射線防護提出了嚴格規程，始終將安全置于核心地位。同時，共識深度解構了不同放療方式的臨床特性與安全閾值，通過規范化方案在確保療效的同時最大限度減少不必要的射線暴露。其標志著國內瘢痕疙瘩輔助放療正式告別粗放的“經驗驅動”，跨入科學嚴謹的“循證規范”新紀元。
武曉莉介紹，該共識嚴格遵循牛津循證醫學證據等級標準，對現有文獻進行系統梳理，總結整理了一系列關鍵臨床問題，通過專家的多輪研討和層層問卷征詢，制定了一系列治療規范并進行了深入解讀。“在此期間，匯聚了全國整復外科、燒傷科、皮膚科、放療科、核醫學科等多領域的32位權威專家，歷時多輪研討與循證評價，形成了18項核心推薦意見。編寫過程中，專家組直面同位素敷貼爭議、兒童放療邊界、低劑量放療價值等核心敏感議題，歷經數次推敲修訂方成此稿。”
同時，該共識還兼顧了大型設備（高能電子線）與小型設備（淺層X線、同位素敷貼）的適用場景，有利于不同層級醫療機構開展規范化治療。這意味著其將作為瘢痕疙瘩輔助放療的標準化指南，跨越醫療機構層級限制，在規范輔助放療應用、降低術后復發率的同時，有效縮小診療差異，實現醫療質量的同質化提升。
“該共識的發布不是終點，而是瘢痕疙瘩規范化輔助治療的起點。”武曉莉表示，未來將持續跟進開展多中心前瞻性臨床研究，驗證不同放療方案的長期療效與安全性，推動放療設備的標準化操作與質控體系建設等。“瘢痕疙瘩的治療不能只靠一把手術刀。我們希望通過這份共識，讓更多醫生‘敢用、會用、用好’輔助放療，讓更多患者‘治得好、留得少、復發低’。”
原標題：《深受反復發作困擾，但何時治療？全球首部瘢痕疙瘩輔助放射治療規范化共識發布》
欄目主編：顧泳 題圖來源：上觀題圖
來源：作者：解放日報 黃楊子
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