56歲的劉阿姨患有高血壓和關節炎,每天需要服用兩種藥物控制病情。她覺得藥片太大,吞服不方便,便養成了掰開吃藥的習慣,不管什么藥,都掰成兩半再吃,還覺得這樣更容易消化吸收。
可堅持半個月后,劉阿姨頻繁出現頭暈、惡心的癥狀,關節疼痛也加重了,甚至偶爾會心慌氣短。
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她趕緊前往醫院就診,醫生了解到她掰藥吃的習慣后,嚴肅地說:“你吃的這兩類藥,根本不能掰開吃,這才導致了不適!”其實,很多人都和劉阿姨一樣,因吞服不便隨意掰藥,卻不知背后藏著致命風險。
這2類藥物,為什么不能掰開吃?專家有話說
生活中,很多人覺得藥片太大、吞咽困難,就習慣性地掰開、嚼碎后服用,甚至覺得這樣能讓藥物更快起效。
但根據中華醫學會臨床藥學分會發布的《臨床合理用藥指南》,并非所有藥物都能掰開吃,其中有2類藥物,掰開服用不僅會降低藥效,還可能引發嚴重健康風險,這并非危言聳聽。
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第一類是緩釋/控釋制劑藥物,這類藥物常見于高血壓、糖尿病、慢性疼痛等慢性病的治療,比如硝苯地平控釋片、格列齊特緩釋片等。
從醫學機制來看,這類藥物外層有一層特殊的緩釋薄膜,能控制藥物成分緩慢、勻速釋放,維持體內穩定的血藥濃度,從而達到長效控制病情的效果。
國家藥監局發布的《藥品說明書規范細則》顯示,緩釋/控釋制劑掰開后,外層薄膜被破壞,藥物會瞬間大量釋放,血藥濃度會快速飆升,遠超安全范圍。
第二類是腸溶制劑藥物,比如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶片等,這類藥物的外層有腸溶包衣,能保護藥物順利通過胃酸環境,到達腸道后才溶解吸收。
國內臨床科普共識認為,若將腸溶制劑掰開,包衣被破壞,藥物會在胃里提前溶解,不僅會刺激胃黏膜,引發胃痛、反酸、胃潰瘍等不適,還會降低藥物療效,無法達到預期治療效果。
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《中國藥房》2023年刊發論文指出,約35%的用藥不良反應,與不當掰藥、嚼碎服用有關,其中緩釋/控釋制劑和腸溶制劑占比高達70%以上。因此,這兩類藥物絕對不能隨意掰開、嚼碎或研磨后服用,哪怕是覺得吞咽困難,也需尋找正確方法,不可盲目操作。
掰開吃這2類藥物,可能出現3種嚴重后果,別忽視
很多人覺得“掰藥只是改變形狀,不影響藥效”,卻不知這種行為可能引發嚴重后果,尤其是長期不當掰藥服用,會對身體造成不可逆的傷害,以下3種后果尤為突出,尤其第2種最易被忽視。
藥效驟降,病情失控。
腸溶制劑掰開后,藥物在胃中提前溶解,部分有效成分會被胃酸破壞,無法到達腸道發揮作用,藥效會降低50%以上。比如阿司匹林腸溶片,掰開后服用,不僅無法有效預防心腦血管疾病,還會因藥效不足導致病情加重,增加發病風險。
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引發嚴重不良反應,損傷臟器。
釋/控釋制劑掰開后,藥物瞬間大量釋放,血藥濃度急劇升高,會加重肝臟、腎臟的代謝負擔,長期如此可能導致肝腎功能損傷。臨床數據顯示,不當掰服緩釋/控釋藥物的人群,藥物中毒的發生率比規范服用者高出2.8倍,嚴重時還可能引發心律失常、昏迷等危及生命的情況。
刺激胃腸道,引發不適。
腸溶制劑的包衣能保護胃黏膜,掰開后藥物在胃中溶解,會直接刺激胃黏膜,敏感人群可能出現胃痛、胃出血、反酸等癥狀,尤其本身有胃炎、胃潰瘍的人,這種刺激會進一步加重病情,甚至引發胃穿孔。
正確用藥,這4招請記牢,避免踩坑
用藥安全無小事,正確服用藥物才能發揮藥效、保護身體健康。針對緩釋/控釋制劑、腸溶制劑這兩類特殊藥物,以及日常用藥,做好以下4招,就能有效避免不當用藥帶來的風險,簡單易操作,看完就能做。
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服藥前仔細閱讀藥品說明書。不管服用哪種藥物,都要先看說明書上的“用法用量”和“注意事項”,若標注“不可掰開、嚼碎、研磨服用”,就必須整片吞服,切勿抱有僥幸心理。藥品說明書是最權威的用藥指南,能有效規避用藥誤區。
吞咽困難可選擇替代方案,不強行掰藥。若覺得藥片太大,無法整片吞服,可咨詢醫生或藥師,更換為分散片、口服液等劑型,這類劑型更易吞咽,且不影響藥效。比如高血壓患者無法吞服控釋片,可在醫生指導下更換為緩釋膠囊或口服液。
牢記2類藥物的服用禁忌。緩釋/控釋制劑、腸溶制劑,無論何種情況,都不能掰開、嚼碎、研磨,需整片用溫水送服,服用時避免飲用濃茶、咖啡、酒精,以免影響藥物釋放和吸收。
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出現不適及時就醫。若不小心掰服了這兩類藥物,出現頭暈、惡心、胃痛、心慌等不適癥狀,不要拖延,立即前往正規醫院就診,告知醫生用藥情況,及時采取干預措施,避免病情加重。同時,定期復查,根據身體情況調整用藥方案。
用藥安全關乎生命健康,隨意掰藥看似小事,卻可能引發嚴重后果。緩釋/控釋制劑和腸溶制劑這兩類藥物,務必整片吞服,不可盲目掰服。堅持正確的用藥習慣,仔細閱讀藥品說明書,有疑問及時咨詢專業醫生或藥師,才能最大程度發揮藥效,守護自身健康。
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