《柳葉刀》發文：PCOS更名為PMOS？其更名對內分泌領域的影響有哪些？

來源：市場資訊

（來源：德源慢病關懷）

2026年5月12日，第28屆歐洲內分泌學大會（ECE）在捷克布拉格發布了一項全球性重大醫學聲明：沿用數十年的多囊卵巢綜合征（PCOS）將更名為多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），相關重磅聲明同步發表于國際頂級醫學期刊《柳葉刀》，標志著女性生殖內分泌與代謝疾病領域迎來里程碑式認知革新。

這一變革覆蓋全球超1.7億女性患者，約占女性總人口1/8，將徹底改寫疾病定義、診斷邏輯、治療體系與公共衛生策略，對內分泌學科發展產生深遠影響。

更名背景

命名誤區與臨床困境的長期博弈

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PCOS命名的歷史局限與核心謬誤

多囊卵巢綜合征（PCOS）的命名可追溯至20世紀30年代，臨床最初觀察到患者卵巢增大、多發囊性結構，便以“多囊”為核心定義疾病，將其歸為單純卵巢局部病變。但隨著內分泌學、影像學與分子代謝研究深入，這一命名的科學性缺陷日益凸顯：

?“多囊卵巢”表述誤導：患者卵巢內并非病理性囊腫，而是發育停滯的未成熟卵泡，PCOS名稱誤導醫患將疾病焦點局限于卵巢形態，忽視全身內分泌紊亂本質；

?疾病本質嚴重窄化：PCOS是下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）、胰島素信號、腎上腺功能等多內分泌腺體協同紊亂的全身性疾病，絕非單一卵巢病變；

?臨床認知偏差固化：舊名稱導致公眾與基層醫護將其等同于“婦科月經病”，忽略肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、抑郁焦慮等代謝與心理共病，造成大量漏診、誤診。

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全球診療困境：更名的現實驅動力

長期命名偏差直接引發系統性臨床危機，成為推動更名的核心動因：

?診斷延遲率居高不下：全球約70%PMOS患者未被及時確診，青春期患者因“月經不調”被忽視，育齡期患者僅關注不孕癥狀，錯過早期干預窗口期；

?治療碎片化嚴重：臨床多單一針對月經紊亂、痤瘡、不孕等癥狀對癥處理，未建立內分泌-代謝-生殖-心理一體化管理模式，遠期糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌風險顯著升高；

?患者污名化與心理負擔：“多囊”標簽強化生育焦慮，疊加社會對“肥胖、不孕”的偏見，導致患者自卑、抑郁發生率遠超普通人群，降低治療依從性；

?學科發展受限：命名局限導致研究資源過度集中于卵巢形態學，忽視多內分泌調控、代謝機制等核心領域，延緩精準診療突破。

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14年全球共識：更名的嚴謹歷程

本次更名并非臨時決議，而是全球多學科專家與患者群體協同的14年破冰之旅，彰顯醫學決策的科學性與人文性：

從倡議提出到全球落地，14年時間里，專家團隊聯合56個患者和專業組織，收集2.2萬份患者問卷，始終遵循“患者獲益、科學準確性、易于溝通、避免污名化以及文化適應性”等多項原則，確保更名的嚴謹性與人文性。

1. 發起階段（2012年）：澳大利亞蒙納士大學Helena Teede教授團隊首次提出更名倡議，聯合國際雄激素過多和多囊卵巢綜合征學會（AE-PCOS Society）啟動調研；

2. 共識構建（2015-2025年）：專家團隊及56個患者和專業組織，收集2.2萬份患者問卷，舉辦多場國際研討會，遵循患者獲益、科學準確性、易于溝通、避免污名化以及文化適應性等多項原則篩選名稱；

3. 正式落地（2026年）：2026歐洲內分泌學大會官宣更名，《柳葉刀》同步發表聲明，確立2026-2028年三年過渡期，計劃2028年國際指南全面啟用PMOS命名。

PMOS命名解析

精準定義疾病的多維本質

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PMOS命名的科學內涵

多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS）每一詞根均對應疾病核心病理，徹底糾正PCOS的認知偏差：

?Polyendocrine（多內分泌）：明確疾病累及下丘腦、垂體、卵巢、腎上腺、胰腺等多腺體，而非單純“卵巢病”，核心為雄激素過多、胰島素抵抗、促性腺激素分泌紊亂的協同失衡；

?Metabolic（代謝）：核心特點包含糖脂代謝紊亂、肥胖、心血管風險等，將疾病從“生殖疾病”升級為內分泌代謝性全身性疾病；

?Ovarian（卵巢）：保留卵巢功能異常（排卵障礙、卵巢多囊樣改變）的關聯，但不作為唯一焦點；

?Syndrome（綜合征）：強調多系統、多癥狀的臨床特征，摒棄單一器官病變的局限認知。

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PMOS與PCOS的核心差異

一張表格看懂新舊命名的本質區別，再也不被“多囊”誤導：

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PMOS的核心臨床特征

基于新命名的疾病定義，PMOS臨床特征實現從局部到全身的拓展，這些表現需警惕：

1. 核心內分泌紊亂：高雄激素血癥（痤瘡、多毛、脫發）、促黃體生成素（LH）分泌異常、腎上腺雄激素分泌亢進；

2. 核心代謝異常：胰島素抵抗（70%患者合并）、肥胖（40%-60%）、糖脂代謝紊亂、代謝綜合征風險升高；

3. 生殖系統表現：稀發排卵/無排卵、月經紊亂、不孕、卵巢多囊樣改變（輔助診斷，非必需）；

4. 全身共病：抑郁焦慮、睡眠障礙、子宮內膜增生、心血管疾病風險升高。

PMOS更名對內分泌領域的核心影響

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疾病認知重構：內分泌學科的范式升級

PMOS更名徹底打破“PCOS是婦科病”的傳統認知，確立內分泌代謝疾病的核心定位，推動學科范式變革：

?學科歸屬重塑：從婦科亞專科轉向內分泌科主導，婦科、代謝科、皮膚科、心理科協同的多學科模式，內分泌科成為疾病診療核心陣地；

?病理機制深化：研究重心從卵巢形態轉向多內分泌軸調控、胰島素信號通路、遺傳與表觀遺傳、腸道菌群等領域，加速疾病本質認知；

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治療策略迭代：從對癥治療到全生命周期管理

PMOS命名推動治療目標從“緩解癥狀”轉向控制內分泌代謝紊亂、降低遠期風險、提升生活質量，構建全周期管理體系：

?一線治療核心調整：生活方式干預（飲食、運動、減重）成為基礎核心，減重5%-10%即可顯著改善內分泌與代謝指標，優先于藥物治療；

?內分泌靶向治療強化：

?高雄激素管理：復方口服避孕藥、抗雄激素藥物規范化使用，兼顧內分泌調節與皮膚癥狀改善；

?胰島素抵抗干預：二甲雙胍、吡格列酮、GLP-1受體激動劑等成為核心用藥，不僅改善代謝，更能調節內分泌軸功能；

?多學科協同治療：內分泌科調控激素與代謝，婦科管理生殖與月經，心理科干預情緒障礙，皮膚科處理痤瘡多毛，實現全方位管理；

?全生命周期方案：青春期側重內分泌穩定與代謝預防，育齡期兼顧生育需求與代謝控制，圍絕經期重點防控糖尿病、心血管疾病，覆蓋女性全生命周期健康。

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患者權益與人文關懷：消除污名化的醫學進步

更名不僅是科學的進步，更是對1.7億女性患者的人文關懷：

?去污名化：刪除“多囊”誤導性表述，避免“囊腫=不孕”的錯誤聯想，減輕患者心理負擔，提升就醫意愿；

?患者認知升級：新名稱幫助患者理解疾病全身性本質，主動配合代謝管理，從“被動治病”轉向“主動慢病管理”；

?醫療公平提升：推動基層醫療機構配備內分泌代謝篩查設備，縮小城鄉、區域診療差距，保障1.7億患者獲得規范醫療服務。

PMOS更名全球落地規劃八個階段

PMOS更名并非簡單名稱替換，而是系統性醫療體系升級。

第一階段

出版與學術傳播發表本衛生政策文章，輔以隨附的評論、臨床綜述、編輯通信，并更新教科書和教育材料。

第二階段

資源開發共同設計面向患者和醫護人員的多語言資源，適用于多種平臺和交付模式。

第三階段

全球溝通與參與實施結構化的傳播策略，包括學會工具包、多語言患者和臨床醫生資源、多媒體傳播、職業教育項目，以及為全球患者和醫護人員舉辦的協調活動。

第四階段

融入醫療保健與健康信息系統將新術語納入電子健康記錄（包括SNOMED CT臨床術語），并與主要電子病歷供應商及醫療提供者教育機構（如大學和教科書出版商）的關鍵利益相關方接洽。

第五階段

政策與研究對齊與政府、研究資助者、期刊編輯、監管機構及醫療行業（包括制藥業）接洽，支持在研分類、出版流程和資助體系中采用新名稱。

第六階段

出版與學術傳播發表本衛生政策文章，輔以隨附的評論、臨床綜述、編輯通信，并更新教科書和教育材料。

第七階段

過渡與未來完善為期3年的受控過渡期，進行監測與評估，考量關于亞型的新興證據，并根據科學理解的演變完善術語。

第八階段

指南整合納入國際指南。該指南已在195個國家使用，將于2028年進行下一次更新。

結語

從PCOS到PMOS，不僅是一個疾病名稱的更迭，更是內分泌醫學對女性復雜疾病認知的里程碑式跨越，是科學、人文與臨床實踐深度融合的典范。

《柳葉刀》與歐洲內分泌學大會的全球共識，終結了數十年的命名誤區，將疾病本質回歸“多內分泌代謝紊亂”的核心，為1.7億女性患者帶來更精準的診斷、更規范的治療、更有尊嚴的醫療服務。

參考來源：

[1]Monash University. (2026). MEDIA RELEASE: Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care of condition affecting 170 million women worldwide. 28th European Congress of Endocrinology (ECE).

[2]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00717-8/fulltext.