好好尿尿！有關(guān)排尿的冷知識(shí)，很重要

尿頻、尿不盡、反復(fù)尿路感染、尿色異常……這在生活中十分普遍。大眾對(duì)于泌尿健康普遍存在認(rèn)知盲區(qū)，不少小問(wèn)題長(zhǎng)期忽視，最終拖成慢性疾病。昨天，上海市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱依萍做客新民晚報(bào)“醫(yī)本正經(jīng)聊天室”，一次講清那些你不好意思問(wèn)的問(wèn)題。

泌尿健康，從來(lái)不是男性專屬

不少人認(rèn)為泌尿外科等同于男科，且科室多為男醫(yī)生，其實(shí)這是典型誤區(qū)。朱依萍表示，早些年泌尿外科確實(shí)以男醫(yī)生為主，如今已有明顯變化，越來(lái)越多女性選擇該專業(yè)。

而且，泌尿疾病覆蓋全人群。兒童尿床、年輕人高壓引發(fā)的尿頻尿急、中老年人排尿困難、漏尿失禁，都屬于泌尿外科診療范圍，女性就診患者不在少數(shù)。

“女性沒(méi)有前列腺，但同樣會(huì)出現(xiàn)各類泌尿問(wèn)題。受生育、更年期激素變化影響，女性容易出現(xiàn)盆底松弛、尿頻、尿急、排尿無(wú)力等癥狀，部分癥狀和男性前列腺增生相似。”朱依萍介紹，女性高發(fā)的泌尿問(wèn)題主要分為幾類：產(chǎn)后及更年期女性，受雌激素波動(dòng)影響，易出現(xiàn)盆底松弛、盆底功能減退，繼而引發(fā)尿頻、尿急、排尿無(wú)力；部分人群存在膀胱頸口硬化、膀胱神經(jīng)功能異常，不適表現(xiàn)與男性前列腺增生高度相近；此外，反復(fù)尿路感染、慢性膀胱炎，也是女性就診泌尿外科的常見(jiàn)病因。

正確認(rèn)識(shí)尿液

“大眾對(duì)尿液存在很多錯(cuò)誤認(rèn)知。其實(shí)尿液沒(méi)有大家想象中那么臟。”朱依萍說(shuō)，身體健康、無(wú)尿路感染的普通人群，尿液本身無(wú)菌、潔凈。野外求生常識(shí)中，健康人應(yīng)急狀態(tài)下可少量飲用自身尿液，正是基于這一生理特點(diǎn)。只有膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥感染后，尿液才會(huì)滋生細(xì)菌與炎性分泌物。

日常可通過(guò)觀察尿色，初步判斷身體狀況。正常飲水狀態(tài)下，尿液呈清亮淡黃色；尿液渾濁、伴有絮狀物，多提示尿路感染；尿液發(fā)紅需警惕血尿；茶色、醬油色尿液，需立即就醫(yī)。

她提醒，日常服用維生素補(bǔ)劑，可能造成尿液發(fā)黃；食用紅心火龍果后，可能出現(xiàn)尿液輕微發(fā)紅。若明確由飲食、藥物引發(fā)，且年度體檢尿常規(guī)指標(biāo)正常，無(wú)需治療與過(guò)度緊張，停食停藥后尿色即可自行恢復(fù)。

針對(duì)體檢尿檢需留取晨尿的原因，朱依萍解釋：尿液在體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，成分濃縮、性質(zhì)穩(wěn)定，可客觀反映泌尿系統(tǒng)真實(shí)狀態(tài)。大量飲水會(huì)稀釋尿液，掩蓋炎癥、隱性出血等異常，極易造成漏診。尿常規(guī)是便捷、基礎(chǔ)、高性價(jià)比的篩查項(xiàng)目，諸多腎臟、尿路早期病變無(wú)明顯體感癥狀，僅能通過(guò)尿檢提早排查。每年體檢切勿遺漏此項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性健康問(wèn)題。

久坐、憋尿都要避免

前列腺炎是中青年男性高發(fā)疾病，大多由長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣累積誘發(fā)。朱依萍表示，首要誘因便是久坐。長(zhǎng)期久坐辦公、刷手機(jī)、打游戲，尤其習(xí)慣倚靠軟沙發(fā)、厚坐墊，會(huì)持續(xù)壓迫會(huì)陰部，導(dǎo)致前列腺長(zhǎng)期充血、循環(huán)不暢，阻礙盆腔血液流通。前列腺長(zhǎng)期處于充血水腫狀態(tài)，易引發(fā)會(huì)陰墜脹、尿不盡、小便分叉，進(jìn)而誘發(fā)慢性前列腺炎。因此，她建議選擇硬度適中的座椅，合理分散身體壓力，減少局部壓迫；每45分鐘起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)期久坐。

其次為飲食管控不當(dāng)，長(zhǎng)期飲酒、攝入辛辣刺激性食物，會(huì)直接刺激前列腺，加重腺體水腫充血，不少患者病情反復(fù)，多由飲食刺激誘發(fā)。此外，長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、作息紊亂，會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，慢性炎癥遷延難愈。

“前列腺炎完全可以臨床治愈。業(yè)內(nèi)常說(shuō)，前列腺炎三分靠藥物治療，七分靠日常養(yǎng)護(hù)。藥物可緩解炎癥、改善不適，想要減少?gòu)?fù)發(fā)、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效穩(wěn)定，關(guān)鍵在于糾正久坐、酗酒等不良習(xí)慣。”她說(shuō)。

不少運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者關(guān)心，長(zhǎng)期騎行是否會(huì)損傷前列腺？朱依萍表示，適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，對(duì)前列腺健康有益。但長(zhǎng)期連續(xù)騎行則存在健康隱患：自行車(chē)坐墊窄而偏硬，持續(xù)擠壓會(huì)陰部，壓迫前列腺區(qū)域，造成腺體充血水腫。普通上班族短途騎行無(wú)需顧慮；若已存在會(huì)陰墜脹、尿頻、前列腺炎等問(wèn)題，建議減少或暫時(shí)避免騎行。

除排尿異常外，臨床中因長(zhǎng)期憋尿誘發(fā)排尿功能損傷的患者不在少數(shù)。“曾接診一名女性患者，因工作繁忙長(zhǎng)期憋尿，久而久之膀胱功能受損，出現(xiàn)持續(xù)性尿頻、尿急，無(wú)法正常控尿。”朱依萍說(shuō)，此類癥狀多與長(zhǎng)期憋尿密切相關(guān)。

針對(duì)上班族常見(jiàn)的兩難選擇——憋尿與少喝水，朱依萍提醒，兩種習(xí)慣均不利于泌尿健康。相較而言，短期適度減少飲水量，也不要刻意憋尿。長(zhǎng)期憋尿會(huì)破壞膀胱正常收縮功能，造成不可逆損傷，誘發(fā)尿道炎、膀胱炎；男性還可能出現(xiàn)尿液反流，持續(xù)刺激前列腺，加重局部充血與炎癥反應(yīng)。

臨床中，常有家屬陪同中老年男性就診，反映小便滴漏、污漬殘留馬桶圈等問(wèn)題。朱依萍解釋，年輕男性排尿肌力充足，站姿排尿順暢；而高齡人群、前列腺病變患者、排尿費(fèi)力者，不妨試試坐姿排尿。坐姿狀態(tài)下盆底肌肉放松，排尿更徹底，殘余尿量減少，可有效減輕尿道與前列腺代謝負(fù)擔(dān)。

原標(biāo)題：《好好尿尿！有關(guān)排尿的冷知識(shí)，很重要》

欄目編輯：陸梓華

本文作者：新民晚報(bào) 左妍