山東
本網(wǎng)訊：（ 李洪橋 ）
近日，山東東明縣醫(yī)保局黨組書記樊建偉帶隊深入基層一線，以 “四不兩直” 方式開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治實地調(diào)研督導(dǎo)，廣泛聽取意見建議，推動專項整治走深走實。
調(diào)研期間，調(diào)研組隨機抽查 4 家定點醫(yī)療機構(gòu)，先后深入病房、醫(yī)生辦公室、醫(yī)保結(jié)算窗口等關(guān)鍵場所，聚焦日常監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)開展靶向督導(dǎo)。重點核查掛床住院、醫(yī)護人員在崗履職、中醫(yī)日間病房規(guī)范運行等情況，細致查閱醫(yī)保信息系統(tǒng)運行、病歷文書書寫、床頭卡規(guī)范填寫等資料，親身體驗窗口報銷經(jīng)辦流程，同時向一線醫(yī)護人員宣講醫(yī)保智能監(jiān)控工作的重要意義。
調(diào)研結(jié)束后，調(diào)研組現(xiàn)場向相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)反饋情況，逐條梳理指出存在問題，明確整改要求與工作建議。
樊建偉強調(diào)，醫(yī)保基金是人民群眾的 “看病錢”“救命錢”，深化醫(yī)保基金管理突出問題專項整治責(zé)任重大、意義深遠。2026 年是醫(yī)保基金專項整治攻堅決戰(zhàn)之年，要緊盯重點領(lǐng)域精準發(fā)力，持續(xù)強化醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法，從嚴從實抓好上級督導(dǎo)反饋問題整改，確保專項整治各項任務(wù)落地見效、見底清零。
樊建偉要求，各定點醫(yī)療機構(gòu)要切實扛牢主體責(zé)任，常態(tài)化抓實自查自糾，主動排查問題、立行立改，推動監(jiān)管重心從事后懲戒向事前引導(dǎo)、行業(yè)自律轉(zhuǎn)變，持續(xù)規(guī)范診療服務(wù)行為，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
要高度重視智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用，督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用好事前提醒功能，從源頭防范遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。要切實提升定點醫(yī)藥機構(gòu)對預(yù)警信息的重視程度，強化內(nèi)部管理、端正思想認識，推動醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范履職，堅決防范系統(tǒng)性風(fēng)險。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
臺州交通廣播
