將便血當作痔瘡，29歲女子延誤2年，腸鏡查出腸癌

極目新聞通訊員 胡夢 萬凌翔

29歲的胡女士（化名）間歇性便血2年，一直以為是痔瘡，自行外用藥物進行治療。近日，因便血癥狀加重，伴大量血塊排出，她緊急前往湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）肛腸科就診，被確診為腸癌。接診專家提醒，便血不一定就是痔瘡，也有可能是腸道疾病。

據胡女士描述，兩年前她就出現間斷性便血，大便表面帶鮮紅色血液，無腹痛、腹脹，也無體重下降、排便習慣改變等不適，便自以為是常見的痔瘡，自行購買外用痔瘡膏涂抹，未及時就醫檢查，癥狀時好時壞，一直拖延至今。直到近期，她便血的次數明顯增多，排便時還伴有血塊脫出，才意識到問題的嚴重性，找到肛腸科杜燕紅副主任醫師就診。

杜燕紅詳細詢問病史后，首先為胡女士進行電子肛門鏡檢查，發現其確實患有混合痔，但仔細觀察后發現，出血點并非來自痔核，而是源于腸道內部。為明確病因，杜燕紅當即建議胡女士住院完善腸鏡檢查。腸鏡結果顯示，在直腸乙狀結腸交界處，發現一個帶蒂的占位性病變，病變表面粗糙、腺管紊亂，形態不規則，高度懷疑癌變可能。

萬幸的是，該占位性病變蒂部較長，為內鏡下治療創造了有利條件。杜燕紅為胡女士實施了腸鏡下EMR（內鏡下黏膜切除術），成功將病變組織完整切除，術后病理檢查證實為粘膜內腺癌，且切緣干凈，腹部影像學檢查未發現轉移跡象，無需進一步放化療，胡女士術后恢復良好，目前已順利出院。

“從沒想過自己這么年輕會得腸癌，還好及時做了腸鏡，不然真的不敢想后果。”胡女士術后仍心有余悸地說道。杜燕紅提醒，便血是痔瘡和腸癌共有的典型癥狀，二者極易混淆，很多人出現便血后，都想當然地當作痔瘡處理，從而延誤了腸癌的最佳診療時機。尤其需要注意的是，腸癌已不再是中老年人的專利，近年來年輕人患病比例逐年上升，早期發現、早期切除，預后會大大改善，甚至可以達到臨床治愈。

很多患者一聽到腸鏡就心生恐懼，不愿接受檢查，對此，杜燕紅解釋，目前臨床常用的腸鏡多采用無痛技術，檢查前會為患者靜脈注射適量鎮靜麻醉藥物，患者只需安靜睡上十幾分鐘，整個檢查過程就已完成，全程無明顯疼痛、不適，醒來后僅可能有輕微腹脹，休息片刻即可緩解。腸鏡檢查是發現早期腸癌、腸息肉最直接、最有效的手段，尤其是40歲以上人群、有腸癌家族史、長期便血、便秘或腹瀉交替等高危人群，建議定期進行腸鏡篩查。

（來源：極目新聞）