極目新聞通訊員 胡夢 萬凌翔
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29歲的胡女士(化名)間歇性便血2年,一直以為是痔瘡,自行外用藥物進行治療。近日,因便血癥狀加重,伴大量血塊排出,她緊急前往湖北省中醫院(湖北中醫藥大學附屬醫院)肛腸科就診,被確診為腸癌。接診專家提醒,便血不一定就是痔瘡,也有可能是腸道疾病。
據胡女士描述,兩年前她就出現間斷性便血,大便表面帶鮮紅色血液,無腹痛、腹脹,也無體重下降、排便習慣改變等不適,便自以為是常見的痔瘡,自行購買外用痔瘡膏涂抹,未及時就醫檢查,癥狀時好時壞,一直拖延至今。直到近期,她便血的次數明顯增多,排便時還伴有血塊脫出,才意識到問題的嚴重性,找到肛腸科杜燕紅副主任醫師就診。
杜燕紅詳細詢問病史后,首先為胡女士進行電子肛門鏡檢查,發現其確實患有混合痔,但仔細觀察后發現,出血點并非來自痔核,而是源于腸道內部。為明確病因,杜燕紅當即建議胡女士住院完善腸鏡檢查。腸鏡結果顯示,在直腸乙狀結腸交界處,發現一個帶蒂的占位性病變,病變表面粗糙、腺管紊亂,形態不規則,高度懷疑癌變可能。
萬幸的是,該占位性病變蒂部較長,為內鏡下治療創造了有利條件。杜燕紅為胡女士實施了腸鏡下EMR(內鏡下黏膜切除術),成功將病變組織完整切除,術后病理檢查證實為粘膜內腺癌,且切緣干凈,腹部影像學檢查未發現轉移跡象,無需進一步放化療,胡女士術后恢復良好,目前已順利出院。
“從沒想過自己這么年輕會得腸癌,還好及時做了腸鏡,不然真的不敢想后果。”胡女士術后仍心有余悸地說道。杜燕紅提醒,便血是痔瘡和腸癌共有的典型癥狀,二者極易混淆,很多人出現便血后,都想當然地當作痔瘡處理,從而延誤了腸癌的最佳診療時機。尤其需要注意的是,腸癌已不再是中老年人的專利,近年來年輕人患病比例逐年上升,早期發現、早期切除,預后會大大改善,甚至可以達到臨床治愈。
很多患者一聽到腸鏡就心生恐懼,不愿接受檢查,對此,杜燕紅解釋,目前臨床常用的腸鏡多采用無痛技術,檢查前會為患者靜脈注射適量鎮靜麻醉藥物,患者只需安靜睡上十幾分鐘,整個檢查過程就已完成,全程無明顯疼痛、不適,醒來后僅可能有輕微腹脹,休息片刻即可緩解。腸鏡檢查是發現早期腸癌、腸息肉最直接、最有效的手段,尤其是40歲以上人群、有腸癌家族史、長期便血、便秘或腹瀉交替等高危人群,建議定期進行腸鏡篩查。
(來源:極目新聞)
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