廣東
孩子長得慢、個頭比同齡人矮，很多人認為這就是孩子脾胃弱，或是先天發育不好。其實你有沒有想過，孩子可能是缺鐵了。
缺鐵是兒童成長過程很常見的營養問題，有一定的隱蔽性，它特別容易被當成“體質差”“長個慢”，等到發現孩子出現面色蒼白、生長遲緩等問題時，缺鐵已經悄悄影響到了孩子的正常發育。
鐵是人體含量最多的必須微量元素，它是我們身體合成血紅蛋白的關鍵原料，血紅蛋白的主要作用就是給全身的器官和組織輸送氧氣，如果身體里的鐵不夠，血紅蛋白就沒法正常合成，紅細胞輸送氧氣的能力會大大下降，全身細胞都會處于缺氧的狀態。
這樣一來，身體的能量代謝就會受影響，促進骨骼生長的 IGF-1等生長因子活性也會降低，孩子的骨骼就長得慢。缺鐵還會影響消化功能，讓孩子沒胃口、吸收不好，免疫力也會變差，神經系統發育也會受影響。這些問題加在一起，孩子自然就長得慢、身形瘦小了。
哪些孩子容易缺鐵？
結合孩子的出生情況、日常飲食和生長階段，以下幾類孩子屬于缺鐵高發群體，家長需多加關注。
1、早產兒、出生時體重偏輕的寶寶，他們天生體內的鐵儲備不足；
2、6個月到2歲的寶寶，這段時間母乳里的鐵含量較低，如果輔食加得晚、加得不當，很容易出現鐵不夠的情況；
3、還有長期挑食偏食、不愛吃紅肉和深色蔬菜的孩子，從飲食中獲取的鐵元素持續不足，慢慢就會缺鐵了；
4、學齡期的孩子長得快，對鐵的需求突然增加，要是飲食沒跟上，也容易缺鐵。
怎么才能發現孩子缺鐵呢？家長平時多留意：
首先精神上，孩子可能注意力不集中、反應慢、容易發脾氣，整天沒精神、不愛活動，沒了小孩子該有的活潑勁兒。
身體外表方面，孩子的臉色、嘴唇、指甲蓋會發白，頭發又黃又細、容易斷，有的孩子指甲還會變得扁平、凹陷。
缺鐵的孩子食欲會變差，挑食厭食，甚至會出現吃墻皮，吃泥土這種奇怪的“異食癖”。
免疫力會降低，孩子容易感冒、得呼吸道感染，生病后要好長時間才能好。
那么，該如何科學補鐵？
孩子在不同的年齡段，身體所需鐵元素的攝入量是不同的。根據2023年《中國居民膳食營養素參考攝入量》，我國兒童青少年每日攝入鐵的平均需要量、推薦攝入量、可耐受最高攝入量如下：
EAR:平均需要量，RNI：推薦攝入量，UL：可耐受最高攝入量
一般情況下，孩子們可以從食物中，獲得充足的滿足日常需要的鐵。日常飲食是預防缺鐵的基礎，其中紅肉（如牛肉、瘦豬肉）、動物肝臟、動物血里的血紅素鐵，人體吸收最好，是補鐵的首選。菠菜、黑木耳、紅棗這些植物性食物可以作為補充，植物性鐵是非血紅素鐵，吃的時候搭配橙子、西蘭花、番茄等富含維生素C的食物，能讓鐵吸收得更好。
對于已經出現鐵缺乏的孩子，或者確診了缺鐵性貧血，只靠日常飲食很難補回來，這時候就需要在醫生指導下，根據孩子的具體情況服用鐵劑，如靈雪右旋糖酐鐵顆粒就很適合孩子，它有兒童的專用劑量，這種有機螯合鐵不含游離的二價鐵離子，沒鐵腥味，也不會刺激腸胃，直接到達小腸就能被吸收。口味是孩子喜歡的巧克力味，孩子的接受度高。
給孩子吃鐵劑，這3個細節要記牢！
第一，孩子吃完鐵劑后大便變黑，是正常現象，因為沒被吸收的鐵氧化了才會這樣，停藥后就會恢復，不用慌。
第二，牛奶、鈣劑、茶、咖啡都會影響鐵的吸收，鐵劑和鈣片要間隔2到3小時吃，和牛奶也要間隔開。
第三，孩子必須按照年齡、體重和缺鐵程度控制補鐵劑量，補鐵過量也會對身體有影響。
孩子長得慢，可以先查查是不是缺鐵了。平時可先在飲食上多吃富含血紅素鐵的食物，但如果確診缺鐵，就要遵醫囑服用正規鐵劑，還要記得定期查血常規看看鐵指標有沒有好轉。其實孩子階段性缺鐵不用太焦慮，只要按照“少量、長期”的原則科學補充，缺鐵問題慢慢都會改善，孩子的個頭也能慢慢追上同齡人。
參考資料
[1]中國營養學會。中國居民膳食營養素參考攝入量[M].人民衛生出版社，2023.
[2]右旋糖酐鐵顆粒說明書
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