嶺南“黑骨”藤，療傷鎮痛的“化瘀丹”——鐵包金

在嶺南及華南地區的山野巖壁、丘陵灌叢中，常可見到一種攀援灌木，其莖質韌，根表皮黝黑如鐵，木質部卻呈鮮明的黃色。這種外黑內金、剛柔并濟的“鐵骨金心”，正是嶺南地區常用的跌打傷科要藥——鐵包金。

一、鐵包金：名如其形，別名藏韻

鐵包金

本品為鼠李科植物老鼠耳的干燥莖和根。

【性狀】

其根呈不規則紡錘形或圓柱形，多切成小段或厚片；表面暗黃棕色、黑褐色至深褐色，栓皮結實，有網狀裂隙。質堅硬，斷面木部紋理細密，暗黃棕色至橙黃色，故名“鐵包金”——外皮如鐵，木心如金。以條粗、質堅、斷面木部鮮黃色者為佳。

這種植物在民間還有多個生動形象的別名：

• “烏龍根”：因其藤莖蜿蜒如龍，表皮色黑，故得此名，增添了一絲神秘與力量色彩。

• “老鼠耳”：此名源于其葉片。鐵包金的葉片通常較小，呈圓形或卵圓形，先端常微凹，質地稍厚，形似老鼠的耳朵。

• “老鼠屎藤（老鼠屎）”：源于其藤本性狀與果實形態，成熟核果細小、紫黑光亮、外形酷似老鼠糞便，嶺南民間以形取名

二、性味歸經與功效主治【性味與歸經】

甘、淡，澀。歸肺、胃、肝經。

【 功效主治】

具有理肺止咳，祛瘀止痛，舒肝退黃，健胃消積的功效，在臨床上應用廣泛：

跌打瘀痛、風濕痹痛、偏正頭痛、胸脅疼痛：其祛瘀止痛的功效，能減輕跌打損傷所致瘀腫疼痛、風濕關節痹痛，改善偏正頭痛、胸脅脹痛等不適；

勞傷咳血：通過理肺止咳、祛瘀止血，緩解肺部勞傷引發的咳血癥狀；

小兒疳積：利用其健胃消積的特性，調理小兒脾胃功能，改善疳積引起的食少、消瘦等問題。

外用療法：可以治療燙火傷蛇咬傷、癰疽腫毒，以及外傷出血。

【用法用量】

15~30g，水煎服。

【現代藥理研究】

鐵包金主要含有黃酮類、蒽醌類、酚酸類、三萜類等化學成分，是其藥理活性的主要物質基礎。

1.抗炎與鎮痛作用

鐵包金提取物能有效抑制小鼠的耳腫脹、足腫脹等實驗性炎癥反應，并能提高痛閾，達到抗炎和鎮痛效果。

2.止血作用：實驗研究表明，鐵包金提取物能顯著縮短實驗動物的凝血時間和出血時間并能促進血小板聚集。其止血作用主要與所含的鞣質和黃酮類成分有關。

3.鎮咳、祛痰、平喘作用：動物實驗顯示，鐵包金的水煎液和醇提物具有明確的鎮咳和祛痰作用。同時，它能對抗由組胺引起的氣管痙攣，對呼吸系統有保護作用。

4.抗菌作用：體外抑菌實驗表明，鐵包金對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等多種細菌均有抑制作用。

5.抗腫瘤與免疫調節

鐵包金中的總黃酮活性部分能抑制腫生長，以及抑制Wnt/β-catenin等信號通路來發揮抗腫瘤（如抗子宮肌瘤）作用，其抗結核等傳統應用，可能與其增強機體免疫力的作用有關。

6.保肝作用：鐵包金能顯著降低由四氯化碳等肝毒物質引起的血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）升高，達到保肝作用。

7.抗氧化作用：鐵包金的乙酸乙酯提取物在清除對羥基自由基方面能力突出，而正丁醇提取物則擅長清除DPPH自由基。

8.其他作用：鐵包金除了上述藥理作用外，還具有抗呼吸道感染、治療慢性支氣管炎等功效（如中成藥鐵包金片）

【臨床應用與驗方集萃】

鐵包金的應用形式多樣，既有現代成藥的配伍，也有豐富的民間單方、驗方和外用法，體現了從傳統經驗到現代制劑的傳承。鐵包金是多種中成藥的重要原料，常作為復方成分之一，發揮其核心功效。

常見中成藥：

1.石岐外感顆粒/茶：疏風清熱，解暑消食，用于外感引起的發熱頭痛、咳嗽咽干及預防流感。【廣東省嶺南中藥文化遺產】

2.金馬肝泰膠囊/顆粒：清熱解毒，健脾利濕，活血化瘀，用于肝膽濕熱、氣滯血瘀所致的急、慢性肝炎。

3.咳康含片：止咳化痰，潤肺平喘，用于風熱所致的咳嗽、咳喘。

4.穿金益肝片：清熱利濕、解毒退黃，用于黃疸、脅痛及急慢性肝炎屬肝膽濕熱證者。

【其他用途】

? 綠化觀賞：鐵包金老樁古樸，枝葉形態優美，是制作嶺南盆景的優良樹種，具有較高的觀賞價值。

三、【民間藥膳食療調理】

鐵包金也可適用于疾病緩解期或日常調理，但需辨證使用。

01、小兒疳積三金湯：

【配方】：取鐵包金10克，獨腳金8克，紫背金牛10克，豬瘦肉100克，蜜棗2顆。隔水燉約1.5小時，加少許食鹽調味。飲湯食肉。

【功效與適用癥狀】：適用于小兒脾胃虛弱，食積不化所致的疳積，癥見食欲不振、面黃肌瘦、腹脹、煩躁哭鬧等。

02、鐵包金護肺止咳湯：

【配方】：取鐵包金20克，配百合、南杏仁、雪梨、豬肺同燉。

【功效與適用癥狀】：用于慢性咳嗽、肺結核恢復期見痰中帶血絲者的輔助調理。

03、鐵包金化瘀健骨湯：

【配方】：取鐵包金根30克，配杜仲、牛大力、豬尾骨同燉。

【功效與適用癥狀】：適用于跌打損傷后期筋骨酸軟，或勞損性腰痛。

? 藥師專業貼士?精簡避坑

1、辨證用藥：鐵包金性味雖較平和，但仍以活血化瘀、止血止咳為主要方向。無瘀滯者不宜單純長期服用活血類藥物，以免耗傷氣血。

2、孕婦慎用：因其具有活血化瘀功效，孕婦應避免使用；

3、出血性疾病慎用：對于有出血傾向的患者，若需使用其活血方面功效，應在醫師指導下進行，并密切觀察。

4、用法用量：內服煎湯常規劑量安全范圍較大，但超大劑量使用仍需謹慎。外用鮮品搗敷時，需確保清潔，防止感染。

5、鑒別使用：中藥中另有“大葉鐵包金”、“黑血藤”等別名相近或形態有部分相似的藥材，需注意區分，應在藥師或專業人員指導下用藥，確保品種正確。

藥師結語——鐵骨藏金心，本草濟嶺南

鐵包金，其名鏗鏘，其形剛毅，生于嶺南丘壑巖間，是藏在山野里的療傷本草。它沒有名貴藥材的盛名，卻憑祛瘀止痛、理肺止咳的扎實功效，成為嶺南民間代代相傳的家常良藥。從跌打外敷、咳喘內服，到小兒疳積、風濕調理，它以平和之性、實用之效，融入百姓日常康養。當我們在山間邂逅那黑紅褐色的藤蔓時，或許會對這份來自大地的堅韌與療愈之力，多一份認知與敬意。

審稿專家：何杜朋 南方醫科大學深圳醫院 主任中藥師

作者：南方醫科大學深圳醫院 主管中藥師 孫彩云