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5月7日,北京大學人民醫院心外ICU,護士長王天旭(中)跟同事一起護理剛做完心臟手術的患者。
厚重的大門關閉,外界的聲音瞬間被隔絕。這里沒有想象中刺眼的白熾燈,也沒有彌漫的消毒水氣味。精密的儀器運轉著,管線整齊排布,守護著心臟術后最危重的生命。
這里是北京大學人民醫院心外重癥監護室(心外ICU),收治的都是心臟手術后的危重患者。心外ICU護士被稱作護理團隊的“特種兵”,38歲的王天旭是這支“尖刀部隊”里為數不多的男護士,更是坐鎮一線的護士長。
護士的“肌肉記憶”
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護士長王天旭護理剛做完心臟手術的患者。
呼吸機、監護儀、引流管、注射泵、冰毯機……每張病床旁,十幾種精密儀器24小時不停歇,是危重患者生命體征的保障。
“滴滴”“嘟嘟”,儀器的聲音高低錯落,按照長短、高低、快慢排列組合,成了縈繞在病房里單調的“白噪音”。在王天旭和同事們聽來,卻是能立刻判斷病情、馬上救命的關鍵信號。
15年扎根ICU,這些聲音早已刻進骨子,形成了條件反射。他練就了“聽聲辨況”的本能,哪床警報,哪里異常,如何處置,無需思索,身體已先做出了反應。
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三名護士一起護理剛做完心臟手術的患者。
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王天旭跟同事一起給病人穿上紙尿褲,ICU里不讓家屬陪護,病人的“吃喝拉撒”也都是護士的工作。
心外ICU護理難度大、要求高,每一項操作都有嚴格規范,容不得半點馬虎。中心靜脈導管是重癥患者的“生命線”,給中心靜脈導管換敷料是ICU基礎且關鍵的操作。
洗手、核對、評估、鋪巾、消毒、固定、標注……10分鐘的操作流程,33個步驟,環環相扣,缺一不可。“小錯出大禍”,王天旭常對年輕護士說,“重癥患者護理,容錯率為零。”
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護士長王天旭查看監護儀。
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5月7日,北京大學人民醫院心外ICU,病床前的輸液泵和注射泵。
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北京大學人民醫院心外ICU,病床前留置針、固定貼等常用醫療用品整齊碼放,方便隨時取用。
科里有個不成文的規定:新手護士每周梳理一項操作,把每個細節掰開揉碎;全員每季度必考一項技能操作,練到規范熟練、形成肌肉記憶才算過關。
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中心靜脈導管更換敷料“考試”上,護士長王天旭(中)仔細觀察護士的每一個動作步驟。
ICU里的“臨時家人”
ICU不允許家屬探視,喂飯、翻身、擦洗、排痰……所有日常照護都由護士操作。
一位60多歲的藏區阿姨在心外ICU住了20多天,她聽不懂漢語,起初溝通全靠比畫,靠女兒視頻“翻譯”。
日子久了,護士們摸清了她的習慣,一個眼神、一個動作就知道她的需求。后來回院復查,她特意帶來哈達,一條條系在醫護人員頸間,潔白的哈達在病房里格外溫暖。
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護士長王天旭跟同事交流患者病情。
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一位護士喂病人吃水果:“再吃一口,多吃才能快恢復。”
心外ICU里常有先心病術后的小患兒,傷口疼、環境陌生,孩子們時常哭鬧抗拒各種治療。
“辦法總比困難多”,護士們各出奇招,變著法兒地哄。有人從家里帶來自己孩子的玩具,放在病床邊,作為“聽話獎勵”。又買了平板電腦支架,方便孩子看動畫片分散注意力。當孩子被動畫片吸引,專注看屏幕時,護士趁機檢查、換藥。
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一位護士給患者換液。
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王天旭展示跟家屬視頻、電話的專用手機。
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王天旭清點搶救車上的藥品。
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心外ICU里的護士站。
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忙活了半天,王天旭抽空喝口水。
“性別從來都不是問題”
王天旭讀護理專業時,全班43人,只有3名男生。剛工作那幾年,男護士還是行業里的稀缺群體,格外少見。如今,曾經的小眾群體正悄然壯大,男護士“肉眼可見地多了”。在他任職的北京大學人民醫院,共有2666名護理人員,其中男護士有239名,占比8.9%。
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忙完一天的工作,王天旭換好衣服準備回家。
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5月7日,臨近晚8點,王天旭走出醫院,下班回家。
總有人執著于追問男護士的職業優勢,可在他眼中,“性別從來都不是問題”。護理從不是簡單以男女劃分強弱,翻身陪護看似是“體力活”,靠的是專業技巧而非蠻力,女護士同樣可以從容勝任;換藥、照護喂食等精細工作,只要用心鉆研練習,男護士也能做到細致入微。護理不分男女,只看專業與用心。
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5月8日清晨,車公莊地鐵站,王天旭走下地鐵,他每天早上6點出門,坐一個多小時地鐵到醫院。
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5月8日,北京大學人民醫院心外科病房示教室,一大早,夜班和白班的醫護人員聚在一起開會,分析每床患者病情,進行交接班。
說到護士這個職業的關鍵詞,王天旭第一個反應就是責任心,“危重患者需要的,就是每一個細節都不被落下”。對于他來說,15年堅守不求驚天動地,把每一件小事做好、守好每一位患者,就是最大的平安。
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護士長王天旭跟同事一起開晨會,討論病情。
陽光透過窗戶灑進病房,落在王天旭桌上的獎杯上。晶瑩剔透的獎杯上頂著一個“大大的贊”,這是心外ICU上一任護士長送給他的禮物,上面刻著“天旭加油”。
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王天旭展示上一任護士長送給他的“獎杯”,上面寫著“天旭加油”。
-The End-
新京報記者 薛珺 攝影報道
編輯 王遠征 劉晶
校對 賈寧
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