用心守護(hù)人民健康（國(guó)際護(hù)士節(jié)特別策劃）

胡偉(右)在觀察患者心電監(jiān)測(cè)數(shù)值。 本報(bào)記者 施 芳攝

袁苑記錄并核對(duì)監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)。 張 娟攝

王婷在工作中。 朱 帆攝

5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié)，今年我國(guó)護(hù)士節(jié)的主題是“發(fā)展壯大護(hù)士隊(duì)伍，用心守護(hù)人民健康”。

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。截至2025年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總量達(dá)606.2萬(wàn)。接診分診、緊急搶救、基礎(chǔ)護(hù)理……從晨光熹微到夜深人靜，白衣天使們忙碌在各自的崗位上，用專業(yè)與擔(dān)當(dāng)救護(hù)生命，用愛心與耐心撫慰傷痛。

——編 者

北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科總護(hù)士長(zhǎng)胡偉

臨床科研并重

用心守護(hù)患者

本報(bào)記者 施 芳

穿上分身隔離服、換拖鞋、戴帽子、洗手……早晨7點(diǎn)多，北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科總護(hù)士長(zhǎng)胡偉進(jìn)入醫(yī)院住院部血液科9C病區(qū)。

胡偉今年51歲，自1993年進(jìn)入北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科，已從事護(hù)理工作33年。從“當(dāng)好一名護(hù)士”到“帶好一支護(hù)理團(tuán)隊(duì)”，她目前承擔(dān)9個(gè)病區(qū)、354張床位、368名護(hù)士的臨床護(hù)理管理工作。

上午8點(diǎn)，白班和夜班護(hù)士開始交接班。“白班護(hù)士工作10個(gè)小時(shí)，夜班護(hù)士工作15個(gè)小時(shí)。平時(shí)工作忙，大家很少準(zhǔn)點(diǎn)下班。”胡偉說(shuō)。

“3床患者昨晚發(fā)熱，體溫最高40攝氏度，遵醫(yī)囑治療后，今晨體溫降至37.2攝氏度；9床患者二次移植術(shù)后，有陳舊性下壁心肌梗死，食欲不好、腹瀉……”夜班護(hù)士一一介紹患者情況。

“3床患者繼續(xù)關(guān)注體溫變化及肛周黏膜情況；9床持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑限制輸液速度……”胡偉仔細(xì)叮囑。

換上無(wú)菌隔離衣、戴上雙層手套、再次更換拖鞋……胡偉與同事一同進(jìn)入層流潔凈室(造血干細(xì)胞移植病房)。“為了保護(hù)每一名層流病房的移植患者，血液科護(hù)士的工作需要‘管理到每一粒塵埃’，每件物品都要進(jìn)行嚴(yán)格消毒。”胡偉說(shuō)，進(jìn)出層流潔凈室，護(hù)士們要一遍遍穿脫隔離衣，一遍遍摘戴手套。層流潔凈室護(hù)士一般每人負(fù)責(zé)兩名患者，每天進(jìn)出層流潔凈室30余次，光手套就需要更換上百副，就是為了將患者感染概率降到最低。

檢查各類藥品、詢問患者情況、安撫患者情緒……胡偉有條不紊地安排各項(xiàng)工作。“層流病房是一個(gè)特殊的治療環(huán)境，沒有家屬陪護(hù)，患者需要特級(jí)護(hù)理，每一項(xiàng)工作都必須細(xì)致再細(xì)致。”胡偉說(shuō)，譬如藥品都需要在百級(jí)正壓超凈臺(tái)上配制，要求做到“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后做到三查，七對(duì)是核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

忙完各項(xiàng)常規(guī)工作，已是中午，胡偉快速吃完從家中帶來(lái)的午飯，與西直門院區(qū)血液科10A病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)董霜準(zhǔn)備每月一期的健康教育大講堂活動(dòng)。“大講堂活動(dòng)已開展227期，既為患者和家屬答疑解惑，也增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。”胡偉說(shuō)。

下午，靜脈治療專科護(hù)士趕來(lái)，開始討論針對(duì)血液病患兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)置管的問題。“兒童血管細(xì)，靜脈穿刺配合度差，PICC置管一向是個(gè)大難題。”胡偉介紹。

“可以在B超引導(dǎo)下全面評(píng)估靜脈條件，尤其是雙腔導(dǎo)管置入，要注意血管直徑。”

“要注意血液的流速，最好達(dá)到10厘米每秒。”

“與兒童的溝通技巧很重要，要千方百計(jì)轉(zhuǎn)移患兒的注意力。”

經(jīng)過不斷探索，張寶宏、霍花、王嬌等靜脈治療專科護(hù)士可以成功為2—6歲的患兒置入雙腔PICC。張鹍護(hù)士長(zhǎng)、田曉鳳護(hù)士分別開發(fā)的PICC置管靜脈炎消腫貼、可視留置管路保護(hù)套獲得實(shí)用新型專利，臨床應(yīng)用后療效顯著。

“護(hù)士的工作不只是打針換藥，也可以臨床與科研并重。”胡偉表示，血液科護(hù)理團(tuán)隊(duì)研究氛圍濃厚，僅2025年就發(fā)表文章32篇，其中SCI論文6篇，獲批實(shí)用新型專利4項(xiàng)。

“正是在前輩總護(hù)士長(zhǎng)顏霞的傾心引領(lǐng)與無(wú)私傳承下，團(tuán)隊(duì)搭建起‘預(yù)處理期—粒細(xì)胞缺乏期—植入期—康復(fù)期’全周期護(hù)理體系，這份用心與堅(jiān)守，一直溫暖地守護(hù)著血液病患者，也讓我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)、薪火相傳。”胡偉介紹。

北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科是國(guó)內(nèi)重要的造血干細(xì)胞移植中心，由北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃曉軍開創(chuàng)的“北京方案”享譽(yù)國(guó)際，為無(wú)數(shù)血液病患者帶來(lái)了生的希望。“我們多努力一點(diǎn)，就能挽回更多患者的生命。沒有什么比看到患者移植成功、康復(fù)更欣慰的事，一切辛苦都是值得的。”胡偉說(shuō)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)綜合監(jiān)護(hù)室護(hù)士袁苑

隨時(shí)準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)危急時(shí)刻

本報(bào)記者 劉軍國(guó)

5月9日零點(diǎn)整，距離前、后夜班交接班還有1個(gè)小時(shí)，護(hù)士袁苑進(jìn)入病區(qū)。提前到崗，是她和同事們的習(xí)慣，為的是“把各種突發(fā)情況都想在前頭”。

袁苑今年27歲，2021年從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院畢業(yè)后，來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)綜合監(jiān)護(hù)室工作，這里更為人熟知的名稱是“ICU”。這片“生命戰(zhàn)場(chǎng)”很安靜，一道金屬門隔開了所有喧鬧。

前不久，袁苑和同為護(hù)士的丈夫姜智文在海南休假時(shí)，在沙灘上聯(lián)手搶救一名溺水女性。救人視頻被傳到網(wǎng)上后，獲得無(wú)數(shù)點(diǎn)贊。

袁苑救人的硬核技能，源自日復(fù)一日的“隨時(shí)準(zhǔn)備著”。

這天夜班，8名護(hù)士需要目不轉(zhuǎn)睛地“盯”著22名危重患者，袁苑負(fù)責(zé)其中3名。“3床是今天新來(lái)的病人，肺部感染，目前氧合指數(shù)低，隨時(shí)可能呼吸衰竭，需要緊急氣管插管。1床昨天白天突發(fā)心臟驟停，從普通病房轉(zhuǎn)來(lái)，病情暫時(shí)穩(wěn)定。”在護(hù)士值班室，袁苑翻看病程記錄，記下監(jiān)護(hù)重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

“2床是心臟冠脈搭橋手術(shù)后送來(lái)進(jìn)行監(jiān)護(hù)的，恢復(fù)不錯(cuò)，預(yù)計(jì)明天轉(zhuǎn)回普通病房。”每當(dāng)這種時(shí)候，袁苑都很開心。病人良好的恢復(fù)效果來(lái)之不易，就在4天前，正在值前夜班(下午6點(diǎn)至次日凌晨1點(diǎn))的袁苑在巡查時(shí)，敏銳地捕捉到術(shù)后藥物鎮(zhèn)靜的2床患者手指微微抽動(dòng)了一下。這個(gè)動(dòng)作極其輕微，但她立刻警覺起來(lái)。俯下身湊到面前，袁苑發(fā)現(xiàn)患者眉頭微微皺起，額頭上滲出薄薄一層汗。她一手輕輕握住患者的雙手，一手掀開被子，仔細(xì)檢查手術(shù)后的兩根引流管。果然，引流管里正引出鮮血狀液體。袁苑立刻察看監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)患者心率較之前明顯上升，同時(shí)血壓進(jìn)行性下降。“2床病情變化!”袁苑一邊緊急呼叫值班醫(yī)生，一邊給患者測(cè)量袖帶血壓和中心靜脈壓。

醫(yī)生迅速趕到。“心率逐漸升快，血壓進(jìn)行性下降；引流管半小時(shí)引出180毫升鮮血樣液體……”袁苑清晰匯報(bào)的同時(shí)手上不停，準(zhǔn)備建立第二路靜脈通路。醫(yī)囑下達(dá)后，她復(fù)述確認(rèn)：“林格氏液500毫升快速補(bǔ)液，白蛋白10克靜脈滴注……”

5分鐘后，患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救暫時(shí)告一段落。

大多數(shù)影視作品中的ICU，仿佛時(shí)刻都在上演類似在沙灘上搶救溺水者那樣的危急時(shí)刻。“這種印象也沒錯(cuò)。”袁苑說(shuō)，但比起那些具有戲劇性和沖擊力的場(chǎng)景，翻身、拍背、擦身、清潔口腔、處理大小便，這些最基礎(chǔ)的護(hù)理同樣關(guān)乎生命健康。“一個(gè)體位沒擺好，可能引發(fā)壓瘡感染；一滴藥液外滲，可能損傷整片組織，絲毫馬虎不得。”袁苑說(shuō)。

袁苑的丈夫也在同一院區(qū)工作，兩口子的排班都是6天一個(gè)周期，其中包括2個(gè)白班、1個(gè)前夜班和1個(gè)后夜班(凌晨1點(diǎn)至清晨8點(diǎn))。“家里人的作息也得圍著我們轉(zhuǎn)。”袁苑說(shuō)，“比如今天，姥姥怕孩子吵，帶著她一直在外面玩，就為了讓我在上夜班之前能好好休息。”

ICU的金屬門關(guān)上前，袁苑和記者揮手道別。她身后的墻面上，全國(guó)“巾幗文明崗”的獎(jiǎng)牌在柔和燈光下，泛著金色光芒。

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院急診科護(hù)士王婷

守好接診關(guān)，做好護(hù)理關(guān)

本報(bào)記者 宋朝軍

除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀……在甘肅省蘭州市，清晨7點(diǎn)半，距離交班上崗還有半小時(shí)，王婷已經(jīng)來(lái)到單位，換上工作服，開始清點(diǎn)檢查設(shè)備。

王婷今年37歲，是蘭州大學(xué)第二醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學(xué)院)急診科里的一名護(hù)士。2012年，王婷從蘭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)后進(jìn)入蘭大二院。從事護(hù)理工作已有10余年，她見慣了急診科搶救室里從早到晚的燈火通明。

王婷每周上5個(gè)班，包括2到4個(gè)夜班。小夜班從下午4點(diǎn)上到晚上12點(diǎn)，大夜班則是晚上12點(diǎn)接班，早上8點(diǎn)交班。

清點(diǎn)核對(duì)急救藥品規(guī)格、數(shù)量及有效期，規(guī)整搶救床位，鋪設(shè)無(wú)菌用物……“搶救室隨時(shí)會(huì)來(lái)危重癥患者，設(shè)備、藥品、物資容不得半點(diǎn)疏漏，早準(zhǔn)備、早排查，才能為搶救生命搶出時(shí)間。”王婷說(shuō)。

“3床，老年男性，有腦梗后遺癥病史，昨夜突發(fā)呼吸困難，經(jīng)送院搶救后病情稍穩(wěn)，需密切監(jiān)測(cè)血氧；5床，車禍外傷患者，多處軟組織挫傷……”上午8點(diǎn)，王婷與夜班護(hù)士開始床旁交接。她們逐一走到每一名留觀、危重患者床前，夜班護(hù)士面對(duì)面向王婷通報(bào)每名患者的病情變化、治療進(jìn)展、生命體征、潛在風(fēng)險(xiǎn)及特殊護(hù)理要點(diǎn)。字字關(guān)乎生命，每一個(gè)細(xì)節(jié)都不能遺漏。

床旁交接剛結(jié)束，搶救室緊接著迎來(lái)接診高峰。參與緊急搶救是王婷的工作常態(tài)。“心梗患者，70歲，突發(fā)胸痛伴意識(shí)模糊，途中血壓驟降!”急救人員邊說(shuō)邊快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者，王婷和同事立刻推來(lái)?yè)尵溶嚕鸦颊咄频綋尵仁依铩?/p>

連接監(jiān)護(hù)儀、建立雙靜脈通路、靜推急救藥物、配合醫(yī)生準(zhǔn)備除顫……“盡快給‘一包藥’。”醫(yī)生囑咐。“一包藥”指“急性心肌梗死急救一包藥”，包括3類藥物，王婷和同事有條不紊地向患者給藥，監(jiān)護(hù)儀的“嘀嗒”聲、醫(yī)護(hù)人員的指令聲、器械清脆的碰撞聲交織在一起。

10分鐘的時(shí)間里，大家全神貫注，只為搶回患者生命。

“嘀——嘀——”微弱卻有規(guī)律的心跳聲從監(jiān)護(hù)儀傳來(lái)，患者恢復(fù)竇性心律，搶救成功!王婷長(zhǎng)舒一口氣，緩緩站起身，揉了揉酸痛的手臂。“只要搶救成功，再累都值得。”這是她常說(shuō)的話，也是急診室醫(yī)護(hù)人員的心聲。

“護(hù)士!5床患者傷口疼得厲害，還在滲血!”“護(hù)士，3床老人不想吃飯，情緒不好!”“護(hù)士，這個(gè)患者不配合治療，家屬吵起來(lái)了!”家屬和護(hù)工的呼喊此起彼伏。多任務(wù)并行，也是王婷經(jīng)常要應(yīng)對(duì)的局面。“大爺，吃點(diǎn)東西才有力氣恢復(fù)，我們一起加油。”王婷走到因?yàn)榈钟|治療而不愿吃飯的老年患者床邊，輕輕為老人蓋好滑落的薄毯，握住他的手，動(dòng)作細(xì)微輕柔，話語(yǔ)溫暖有力。一番勸導(dǎo)后，老人點(diǎn)點(diǎn)頭，緩緩地吃起了飯，配合治療。

到了正午，搶救室忙碌不減。呼叫鈴聲、救護(hù)車警笛聲響個(gè)不停，患者及家屬咨詢求助絡(luò)繹不絕。午飯涼了，王婷和同事們才端起來(lái)，剛吃沒兩口，又被叫走。下午4點(diǎn)，她和夜班同事再次展開床旁交接。

“急診搶救室是醫(yī)院的前沿陣地，是危重患者的生命希望。我的工作就是守好接診關(guān)、搶好救命關(guān)、做好護(hù)理關(guān)。”王婷說(shuō)。

(朱帆參與采寫)

版式設(shè)計(jì)：沈亦伶

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2026年05月12日 11 版)