上海
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用藥小貼士
咖啡因是一種中樞神經興奮劑，臨床上常用于治療神經衰弱和昏迷復蘇。
阿司匹林+咖啡因，這個搭配你怎么看？
● 在一項健康受試者的研究中，120mg枸櫞酸咖啡因與650mg阿司匹林單次給藥合用，可 使阿司匹林的藥時曲線下面積（AUC）增加36%，最大血漿水平增加15%，吸收率增加3 0% [1] 。 這證實了以前的研究結果 [2-3] 。
●研究表明，咖啡因可能通過藥代動力學機制適度增強阿司匹林的療效。然而，一項隨機對照研究的Meta分析得出結論，在術后使用阿司匹林的患者中，往鎮痛劑量的阿司匹林中添加咖啡因沒有治療優勢[4]。
●在偏頭痛患者的安慰劑對照研究中，與單用雙氯芬酸相比，接受雙氯芬酸軟膠囊100mg和咖啡因100mg的患者在鎮痛作用改善方面有非顯著性趨勢[5]。
用藥建議
咖啡因可適度增加阿司匹林的生物利用度、吸收率和血漿水平。在雙氯芬酸中加入咖啡因可提高其治療偏頭痛的療效。
問：雙氯芬酸+氟伐他汀，聯用合理嗎？
參考資料：
[1]Thithapandha A.Effect of caffeine on the bioavailability and pharmacokinetics of aspirin.JMed Assoc Thai(1989)72,562–6.
[2]Yoovathaworn KC,Sriwatanakul K,Thithapandha A.Influence of caffeine on aspirin pharmacokinetics.Eur J Drug Metab Pharmacokinet(1986)11,71–6.
[3]Dahanukar SA,Pohujani S,Sheth UK.Bioavailability of aspirin and interacting influence ofcaffeine.Indian J Med Res(1978)68,844–8.
[4]Zhang WY,Po ALW.Do codeine and caffeine enhance the analgesic effect of aspirin?--A systematicoverview.J Clin Pharm Ther(1997)22,79–97.
[5]Peroutka SJ,Lyon JA,Swarbrick J,Lipton RB,Kolodner K,Goldstein J.Efficacy of diclofenacsodium softgel 100 mg with or without caffeine 100 mg in migraine without aura:arandomized,double-blind,crossover study.Headache(2004)44,136–41.
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