四川
封面新聞?dòng)浾?閆雯雯
近日，云南省昭通市一位村民在勞作時(shí)，被一條長約2米、重約5斤的巨型毒蛇咬傷。經(jīng)專家會(huì)診，確認(rèn)該病例為當(dāng)?shù)厥桌坨R王蛇咬傷。醫(yī)院第一時(shí)間啟用院內(nèi)儲(chǔ)備的4支銀環(huán)蛇抗毒血清緊急施救，又連夜從昆明調(diào)運(yùn)9支血清，經(jīng)過3天3夜全力治療，該村民已出院。
為什么被眼鏡王蛇咬傷之后會(huì)打多支血清？封面新聞?dòng)浾卟稍L了一名蛇類研究專家。據(jù)該專家表示，眼鏡王蛇的毒液是混合毒，單一血清無法全面中和蛇毒。根據(jù)《中國蛇傷救治指南（2024版）》，治療眼鏡王蛇咬傷可以“用抗銀環(huán)蛇毒血清加抗眼鏡蛇毒血清”。由于尚無可以明確抗蛇毒血清理想劑量的臨床研究，國內(nèi)外沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床使用主要根據(jù)病情、指南或臨床經(jīng)驗(yàn)等決定。
我國生產(chǎn)的四種抗毒血清
眼鏡王蛇是世界上體型最大的劇毒蛇之一，素有“毒蛇之王”之稱。它的排毒量大，毒性強(qiáng)，以神經(jīng)毒素為主，可迅速導(dǎo)致呼吸肌麻痹，若不及時(shí)使用特效解毒血清，死亡率極高。
通俗來講，血清的作用是“一對(duì)一”中和血液中游離的蛇毒。國內(nèi)唯一一家蛇毒血清制造企業(yè)上海賽倫，生產(chǎn)抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清和抗眼鏡蛇毒血清。不同的蛇類咬傷需要打具有針對(duì)性的抗毒血清，這也是為何許多科普中都會(huì)提到，被蛇咬傷后盡量拍照或者記住其特征。而抗眼鏡王蛇毒血清的全球主要生產(chǎn)地在東南亞。
國內(nèi)沒有企業(yè)生產(chǎn)抗眼鏡王蛇的血清，那么應(yīng)該如何救治？根據(jù)《中國蛇傷救治指南（2024版）》，治療眼鏡王蛇咬傷可以使用“抗銀環(huán)蛇毒血清加抗眼鏡蛇毒血清，且應(yīng)先用足量抗銀環(huán)蛇毒血清，因神經(jīng)損害帶來的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他”。
據(jù)《中國蛇傷救治指南（2024版）》提出，目前尚無可以明確抗蛇毒血清理想劑量的臨床研究，國內(nèi)外沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床使用主要根據(jù)病情、指南或臨床經(jīng)驗(yàn)等決定。給藥劑量應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)蛇種、地區(qū)差異、嚴(yán)重程度、就診時(shí)間不同而靈活把握。
眼鏡王蛇（資料圖片 吳帝豪攝）
眼鏡王蛇體型巨大，成年雄性超過3米，體重超過5公斤，它們本身毒性極強(qiáng)，而且會(huì)根據(jù)獵物體型來調(diào)整毒液注射量，所以對(duì)于人而言相當(dāng)危險(xiǎn)。
其在中國的分布地主要是南方，如廣西、廣東、海南、福建、云南等。在四川，主要是在攀枝花和涼山南部地區(qū)。
資料顯示，眼鏡王蛇的毒液含有神經(jīng)毒素與心臟毒素，被咬后若未及時(shí)注射抗蛇毒血清，死亡率高達(dá)50%-60%。
眼鏡王蛇的繁殖期根據(jù)不同的區(qū)域，大約是在5月-7月。在繁殖期眼鏡王蛇則會(huì)積極地收集落葉，并將其堆積起來建造巢穴。如果巢穴中有卵的話，眼鏡王蛇還會(huì)在巢穴附近護(hù)卵。如果是眼鏡王蛇的繁殖季節(jié)在林中發(fā)現(xiàn)樹葉堆積成的小丘，一定要格外小心是否闖入了眼鏡王蛇的“領(lǐng)地”。
“眼鏡王蛇被激怒之后會(huì)追著人跑，因此盡量不要去鉆林子。遇到眼鏡王蛇不要挑逗，要趕快離開。”
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