扒遍研究！30%的自閉癥孩子有這個問題……所以高壓氧艙治療有希望？

?本文僅供科普參考，不構成任何醫療建議。具體治療方案，請務必咨詢正規醫院的專科醫生。

凌晨兩點，暖星后臺收到一條留言：

“編輯你好，最近聽說有種高壓氧療法能治自閉癥，而且醫院官網也有廣告。我想帶孩子去試試，就想問一句：這錢砸下去，能聽到一聲響嗎？”

“高壓氧治療自閉癥”？它聽起來確實很美好：無需手術，不用吃藥，只需讓孩子躺進一個“太空艙”里吸吸氧，就能喚醒他們……

但真相，真的這么簡單嗎？

今天，我們不販賣焦慮，也不潑冷水。我們把所有能找到的科學證據，掰開了、揉碎了，擺在你面前。

01

高壓氧是什么？

它為啥能和自閉癥扯上關系？

先說清楚：什么是高壓氧艙？

簡單來說，就是讓人進入一個高壓的密閉艙內，吸入高濃度的氧氣，從而使血液里溶解的氧氣量大幅飆升，給全身尤其是大腦，來一次“深度供氧”。這種方法常常用于治療一氧化碳中毒、促進難愈合傷口恢復。

那么問題來了： 它是怎樣 和自閉 癥這種神經發育障礙聯系在一起的呢？

這并不是空穴來風，因為科學家在自閉癥孩子的大腦里，發現了一些共同的 “ 生理傷痕 ” ：

大腦局部血流不足

多項腦成像研究發現，部分自閉癥兒童的大腦中，負責社交、語言理解和情緒處理的腦區，存在局部腦血流灌注不足（腦缺血）的現象。

2000年，Ohnishi等在經典神經科學期刊《Brain》上發表了一項SPECT研究，對23名自閉癥兒童和26名年齡及智商匹配的對照兒童進行了腦血流掃描。結果發現：自閉癥組在雙側腦島、雙側顳上回、左側前額葉皮質的局部腦血流（rCBF）顯著低于對照組。后來的研究進一步驗證了這一發現，并擴展到更多腦區。比如，Hashimoto等（2000）使用SPECT方法，發現了自閉癥兒童大腦前額葉和顳葉區域的血流下降。Yerys等（2018）使用動脈自旋標記（ASL）技術，也發現自閉癥兒童在與社會知覺和認知密切相關的多個腦區存在腦血流減少。

用個生活化的比喻：這就像手機信號長期只有一格，大腦的某些區域長期處于一種“隱形低氧”狀態，工作效率自然打折扣。

慢性神經炎癥

越來越多證據表明，一部分自閉癥人士的大腦中存在慢性神經炎癥。

Vargas等（2005）對自閉癥患者去世后腦組織的經典研究發現，大腦中負責免疫防御的小膠質細胞（microglia）處于持續激活狀態，腦組織中促炎因子水平升高。2023年，發表在《Scientific Reports》上的一項研究，檢測了26名自閉癥譜系障礙（ASD）者、28名腦癱（CP）者和8名脊柱裂（SB）者的腦脊液，結果非常清晰：自閉癥兒童的腦脊液中，TNF-α、IL-4、IL-21、BAFF等多種炎癥因子水平顯著升高，且這些變化與腦癱者的炎癥模式存在明顯差異。

也就是說，大腦里的“免疫警報”確實一直在響，不斷干擾神經細胞的正常工作。

線粒體功能障礙

線粒體是細胞里的“能量工廠”，負責生產ATP（細胞的能量貨幣）。研究發現，相當一部分自閉癥兒童存在線粒體功能障礙。

2011年，《Molecular Psychiatry》發表了一篇系統綜述。他們的結論是：自閉癥譜系障礙中，經典線粒體病的患病率約為5%；更令人驚訝的是，大約30%以上的自閉癥人士，存在線粒體功能生物標志物異常。2024年《Neurobiology of disease》發表的一項綜述同樣指出，約30%或更多的自閉癥者表現出線粒體功能生物標志物異常，且這一比例遠高于經典線粒體病的患病率，提示輕癥線粒體功能受損在自閉癥中可能相當普遍。

基于這些發現，高壓氧的治療設想應運而生：大腦缺血缺氧，我就補氧；身體有炎癥，高壓氧具有抗炎作用；細胞能量不足，氧氣充足了能量代謝也能改善。聽起來，像不像“對癥下藥”？

但科學的事，光“聽起來像”遠遠不夠。我們得看證據。

02

科學證據怎么說？

一場還沒分出勝負的“拔河”

關于高壓氧治療自閉癥，目前的研究結果就像一場激烈的拔河比賽。繩子的一端是充滿希望的早期信號，另一端是冷冰冰的硬核現實。

先看“希望”這一端：動物實驗和小規模研究中的積極信號。

2022年，以色列特拉維夫大學的研究團隊在《International Journal of Molecular Sciences》上發表了一項研究：他們在攜帶SHANK3基因突變（這是目前已知與自閉癥最相關的基因突變之一）的自閉癥小鼠模型中，讓小鼠接受了40次高壓氧治療。

結果發現：高壓氧組小鼠大腦中的神經炎癥顯著減少，同時負責改善腦血流和氧氣供應的因子表達增多，小鼠也表現出更強的社交興趣。

這項研究的重要意義在于：它在基因層面的動物模型上，驗證了高壓氧確實能夠改善大腦的“硬件環境”。但從小鼠到人，還有很遠的距離。

人體試驗中，雖說也有一些小規模探索性研究報告了積極變化。比如有一些個案報告描述，孩子治療后語言動機增強、情緒更穩定。

但是！

“冷水”這一端也不得不看！因為更嚴謹的證據并不支持！！！

第一，核心癥狀改善的證據非常薄弱。

多項使用標準化自閉癥評估量表（如CARS、ABC）的對照研究中，高壓氧并未顯示出對自閉癥核心癥狀（社交溝通障礙、刻板行為）的顯著改善效果。

第二，生物標志物并沒有因為治療而改善。

一些嚴格研究表明，在完成數十次高壓氧治療后，評估細胞能量代謝和氧化損傷的關鍵生物標志物，均未出現有意義的改善。

第三，主流醫學界的態度非常審慎。

目前，美國兒科學會（AAP）、世界衛生組織（WHO），以及中國《兒童孤獨癥診療康復指南》，均未將高壓氧納入自閉癥的推薦治療方法。

第四，潛在風險不容忽視。

高壓氧治療并非完全沒有風險。對于低齡兒童，最常見的不良反應包括耳壓不適、中耳損傷，嚴重時甚至可能出現氧中毒（罕見但可能引發驚厥）。此外，許多自閉癥孩子對密閉空間極度敏感，強行進行高壓氧治療可能加重他們的焦慮和情緒問題，反而影響治療依從性。

把兩端綜合起來，目前科學界比較穩妥的共識是：

高壓氧在改善大腦生理環境（如抗炎、調節血流）的層面，有一定的理論基礎和動物實驗證據；但在改善自閉癥核心癥狀方面，現有證據遠不足以支持其作為臨床常規療法。它目前屬于“有潛力的探索性方向”，而非“已經證實的成熟療法”。

03

警惕任何夸大宣傳，

不交智商稅！

下面幾句話，是我們給你的最誠懇建議。

高壓氧艙有道理嗎？

有！但僅限于“理論”層面。

高壓氧治療自閉癥的理論基礎（改善腦血流、抑制神經炎癥、改善線粒體功能）在生理學上是站得住腳的。

但請務必警惕：理論上的可能 ≠ 臨床上的確定。

目前為止，還沒有任何高質量研究能夠證明，高壓氧能穩定、可靠地改善自閉癥的核心癥狀。

高壓氧艙能當常規治療方法用嗎？

不能！

所有關于此療法的研究，最終結論幾乎都指向同一句話：“現有證據尚不足以支持將其推薦用于自閉癥的常規臨床治療。”

為什么一個聽起來很合理的理論，在現實中卻站不住腳？因為現有的研究普遍存在幾個致命的硬傷：

√ 缺乏嚴謹的對照設計。高壓氧治療的“奇效”很難排除是孩子自身發育或康復訓練的作用，而非高壓氧治療本身。

√ 樣本量太小，結論缺乏普遍性。就好比只問了兩個中國人說某部電影好看，就下結論說全中國人民都愛看。這么小的范圍，結論說明不了普遍問題。

√ 缺乏長期隨訪數據。治療后效果能維持多久？有什么遠期副作用？一概不知。

對于家長來說，任何一絲希望都像救命稻草。高壓氧的邏輯聽起來那么動人，很多人愿意為此一搏，這完全可以理解。

但請記住一個最核心的現實：自閉癥目前沒有治愈方法！

對于任何宣稱“做幾次就開竅”、“一個療程治愈自閉癥”的機構或廣告，請立刻劃走，不要有絲毫猶豫。

在孩子的康復之路上，真正的捷徑，永遠是科學、耐心和堅持——而不是一個充滿誘惑力的“太空艙”。

作者 | 黃國哲

心理學碩士在讀（ASD方向）

編輯 | 夏天

圖片 | AI、網絡

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