湖南
魚油補充劑一直以來都是非常流行的保健品補充劑，其中富含的DHA，EPA等omega3不飽和脂肪酸，一直被視為抗炎，降脂和營養神經的重要健康營養素，但我們吃的魚油補充劑，真的能保護大腦健康和認知功能嗎？
一項近日發表在權威學術期刊 The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease （阿爾茨海默病預防雜志）上的一項新的縱向研究中，顛覆了長期以來魚油補充劑有益于大腦健康，保護認知功能的傳統掛念，該研究發現，在某些情況下，我們花費大量金錢去購買的這些大腦健康補品，反而會成為導致認知功能加速衰退的“催化劑”。
在這些新研究中，共納入了阿爾茨海默病神經影像學計劃（ADNI）研究中的819名參與者，這些受試者中有273名服用魚油補充劑，而546名則為未服用的匹配對照組，經過長達5年的隨訪后。研究結果顯示，服用魚油補充劑的參與者，在多項核心認知量表評測中，表現出了令人驚訝的加速退化趨勢。
研究通過簡易精神狀態檢查、評估認知量表，臨床評定量表，對參與者的認知水平進行了追蹤觀察，研究結果顯示，在這項核心量表測試中，服用補充劑的參與者，都顯示出了更顯著更快速的認知功能衰退。
更值得注意的是，研究者通過對比分析，這種由補充劑帶來額外的認知衰退，相當于阿爾茨海默病（老年癡呆）患者年度進展速度7.8%到15%，也就是說，服用魚油補充劑，反而讓大腦認知功能退化大幅提速了。
研究者指出，這些發現挑戰了Omega-3補充劑能夠帶來普遍獲益的觀點，在現實世界的長期隨訪中，補充組的認知退化程度顯著高于未服用補充劑的對照組。這一結論也呼吁我們必須對 Omega-3 補充劑的廣泛使用進行謹慎的重新評估。
為了健康吃魚油補充劑，為啥還認知衰退速度更快了呢？研究者對魚油補充劑在這個過程中起到的負面作用也進行了進一步的探索。
通過分析該研究的PET影像學結果，研究者發現，魚油補充劑并沒有使阿爾茨海默病aβ淀粉樣蛋白以及Tau蛋白出現顯著變化，也就是說，魚油補充劑促進的認知功能衰退，并不是魚油促進這些垃圾蛋白沉積造成的。
研究者通過另一項PDE影像，FDG-PET的影像結果發現了，魚油補充劑對認知功能的影響，主要在于其帶來葡萄糖代謝異常，引發了突出功能的損傷。影像分析顯示，魚油補充劑顯著誘發了阿爾茨海默病敏感區域的葡萄糖代謝率下降，這種代謝功能障礙接到了認知功能的加速衰退。
如果把神經元的突觸連接比作生產線，葡萄糖代謝就是為維持生產提供能量的重要能源供應站，在Omega-3的負面作用下，葡萄糖代謝率下降，神經元突出連接功能因為能量不足而停工受損，這才是魚油補充劑導致認知功能加速衰退的核心生理機制。
Omega-3不飽和脂肪酸是具有高度不飽和狀態化學結構的物質，這種特性使其具有高度的生物活性，但也讓其成為了大腦線粒體中最宜發生過氧化反應的脂質。
當這些不穩定的不飽和脂肪進入大腦線粒體時，很容易就會在氧化應激環境下觸發氧化反應，氧化反應產生的代謝廢物則會破壞大腦細胞線粒體膜的完整性，從而抑制葡萄糖的代謝，從而形成損害神經元的惡性循環。
此外研究者也指出，在此次研究中，參與者所服用的魚油補充劑，多數都是普通的市售保健產品，這些產品質量存在很大的差異性，而且在生產、貯存和運輸過程中，都面臨著極高的氧化風險。
也就是說，如果魚油補充劑的質量不好，或者在某些流通環境沒有得到有效的保護，沒有按規定的貯藏條件保存，都有可能已經發生了氧化變質，這些“變質”的補充劑吃進去，不但不能保護神經功能，反而可能直接對大腦細胞產生氧化和毒性，影響了受試者的認知功能。
有些朋友可能會因為這項研究的樣本數量較小（不足千人），而質疑該研究的嚴謹性，實際上，在這項研究中排除了2大關鍵的干擾因素，保障了這項研究的嚴謹性。
首先采納與研究的受試者在服用魚油補充劑之前，其認知軌跡和代謝水平均優于同齡的普通人，也就是說，這些人服用補充劑，并非是感覺到自己已經出現了認知衰退，其認知衰退的加速進展，是在長期服用魚油補充劑后才出現的。
其次，服用補充劑的人群，往往具有更好的經濟條件，生活習慣也更健康，但就是在這樣的正向條件疊加下，服用補充劑的人群，相比沒吃補充劑的人，其認知功能的加速衰退仍然顯著存在，這也進一步確認了研究結果的警示性。
這項研究結果提示我們，我們深信不移的健康補充劑，可能并非是真正能夠帶來健康獲益的“神器”，對于選擇魚油保健品的朋友，更是應該結合自身情況，慎重進行評估和選擇。特別是市售的魚油保健品，無論價格高低，我們很難評估其產品質量和被氧化情況，如果花了錢，反而還帶來了健康危害，那可真是得不償失。
需要提醒大家的是，這項研究屬于觀察性的研究結果，并不能得出魚油補充劑與認知功能衰退之間存在明確的因果關系，但這項設計嚴謹，采用影像學進行評估的研究結果，也警示我們，服用外源性的保健品補充劑時，應該更多的評估潛在的風險和獲益，而不能一味的聽信一些夸大的宣傳。
在非藥用補充健康脂質營養方面，我們與其吃質量不知怎么樣的魚油保健品，倒不如堅持健康飲食，每周吃兩次深海魚肉更健康。
對于服用藥字號Omega-3脂肪酸類產品的朋友，例如能夠降低甘油三酯的二十碳五烯酸乙酯（IPE）等，這些產品具有高純度的Omega-3不飽和脂肪酸或其衍生物，而且具有明確的藥理作用，還是應該遵醫囑合理使用，不要因為這樣的觀察性研究結果而隨意停用藥物。
參考文獻： The association between omega-3 supplementation and cognitive decline in older adults, The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, (2026).
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