數(shù)智化轉(zhuǎn)型打開醫(yī)療服務(wù)新局面

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正加速?gòu)摹八槠毕颉耙惑w化”邁進(jìn)。在這一轉(zhuǎn)型過程中，數(shù)智技術(shù)是一股不可忽視的強(qiáng)勁力量。中國(guó)—世界衛(wèi)生組織雙年度合作構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目的部分項(xiàng)目城市立足本地醫(yī)療發(fā)展實(shí)際，巧用數(shù)智技術(shù)拓展服務(wù)維度、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，讓健康服務(wù)更精準(zhǔn)、更貼心。

“數(shù)字大腦”帶來服務(wù)之“融”

作為全國(guó)唯一入選國(guó)家新一代人工智能創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的地級(jí)市，江蘇省蘇州市正以數(shù)智化手段重塑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

走進(jìn)位于蘇州市衛(wèi)生健康信息中心的健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，記者看到電子顯示大屏上實(shí)時(shí)跳動(dòng)著該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀態(tài)、慢性病患者管理動(dòng)態(tài)、人工智能（AI）輔助診療應(yīng)用等關(guān)鍵指標(biāo)。這個(gè)2024年12月由蘇州市衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門聯(lián)合建立的平臺(tái)，是該市整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行的“數(shù)字大腦”。

“過去，各部門數(shù)據(jù)存在孤島現(xiàn)象，醫(yī)療、醫(yī)保、疾控監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等難以打通，基層醫(yī)生調(diào)閱患者歷史病歷流程煩瑣。”蘇州市衛(wèi)生健康信息中心副主任王寶燕說。如今，健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室已整合蘇州市各級(jí)各類健康醫(yī)療數(shù)據(jù)超千億條，建成標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集199個(gè)，覆蓋居民診療服務(wù)、檢查檢驗(yàn)、慢性病管理等核心信息。

在數(shù)據(jù)治理層面，該實(shí)驗(yàn)室建立了“1﹢6﹢N”的架構(gòu)，即一整套制度規(guī)范，整合數(shù)據(jù)、算力、算法、運(yùn)營(yíng)、科研、臨床6個(gè)方面的支撐能力，拓展N個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景。蘇州市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成“數(shù)據(jù)高鐵”，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在各層級(jí)、各系統(tǒng)間低延遲、標(biāo)準(zhǔn)化交互流通。與此同時(shí)，該實(shí)驗(yàn)室推動(dòng)“一人一檔、一醫(yī)一檔、一病一檔”建設(shè)，蘇州市14.1萬名醫(yī)務(wù)人員可在患者授權(quán)下相互調(diào)閱健康檔案。

“我們不僅解決了數(shù)據(jù)‘有沒有’的問題，更解決了數(shù)據(jù)‘好不好用’的問題?，F(xiàn)在，基層醫(yī)生打開電腦，就能查到患者在全市任何一家醫(yī)院的檢查報(bào)告、出院小結(jié)和用藥記錄?！蓖鯇氀啾硎?。

數(shù)據(jù)的“通”帶來了服務(wù)的“融”。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，AI全科醫(yī)生與基層醫(yī)生形成了“雙醫(yī)”協(xié)同模式。糖尿病患者劉先生在蘇州市相城區(qū)元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí)，AI全科醫(yī)生分析其健康檔案中的血壓、血糖波動(dòng)趨勢(shì)，系統(tǒng)預(yù)測(cè)了其發(fā)生糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)，并提醒家庭醫(yī)生提前干預(yù)?！耙皇沁@個(gè)AI提醒，我都不知道有這么危險(xiǎn)，現(xiàn)在更要好好聽醫(yī)生的話，管住嘴、邁開腿，做好預(yù)防?！眲⑾壬f。

數(shù)據(jù)互通后，蘇州市民可以通過“健康蘇州”應(yīng)用程序?qū)崟r(shí)查閱就診、體檢、疫苗接種等數(shù)據(jù)，并通過“蘇醫(yī)友”AI個(gè)人健康助手獲取自動(dòng)生成的個(gè)人健康畫像。一名慢性阻塞性肺疾病老年患者的家屬告訴記者：“以前，想了解父親的病情，我要翻一堆病歷本；現(xiàn)在，手機(jī)上一目了然，還能直接問AI醫(yī)生該不該去醫(yī)院?！蹦壳?，“健康蘇州”應(yīng)用程序已支持以家庭為單位的健康管理，家屬可代為綁定失能老人檔案，咨詢信息能實(shí)時(shí)同步至家庭醫(yī)生端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患實(shí)時(shí)互動(dòng)。

蘇州市健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的支撐力還體現(xiàn)在重大疾病防治上。蘇州市投入7500萬元開展五大癌種（肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌和肝癌）篩查，依托腫瘤專病庫(kù)和市域跨院多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，構(gòu)建起“防、篩、診、治、康”全鏈條服務(wù)模式。

王寶燕介紹：“病理數(shù)據(jù)價(jià)值極大，我們正在打造AI影像和病理中心，未來將助力藥物靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和新藥研發(fā)，用科技的力量為患者增添戰(zhàn)勝疾病的希望?！?/p>

數(shù)據(jù)銜接實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診“一路通”

“?！?，浙江省湖州市中心醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診辦公室的電腦上彈出一條新消息。系統(tǒng)顯示，湖州市吳興區(qū)月河飛英街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)上轉(zhuǎn)一名胸痛患者，心電圖已同步上傳。幾秒鐘后，值班醫(yī)生的手機(jī)也收到了短信提醒。點(diǎn)開雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，患者的基本信息、簽約醫(yī)生記錄、初步檢查結(jié)果一目了然。值班醫(yī)生迅速確認(rèn)科室和床位，回傳信息。不到10分鐘，相關(guān)科室已經(jīng)做好了接診準(zhǔn)備。

這樣的高效轉(zhuǎn)診，如今在湖州市已是常態(tài)，其背后的支撐是湖州市統(tǒng)一建設(shè)的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。該平臺(tái)由湖州市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)劃、實(shí)施和監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)全市數(shù)據(jù)的歸集與集中管理。全市城市醫(yī)療集團(tuán)與縣域健共體共用統(tǒng)一平臺(tái)，形成市、區(qū)（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)聯(lián)動(dòng)的資源網(wǎng)絡(luò)，專家號(hào)源、住院床位等核心醫(yī)療資源得以統(tǒng)一調(diào)度與共享。同時(shí)，平臺(tái)對(duì)接杭州市等地的知名三甲醫(yī)院，打通跨區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源引入通道。

“過去，轉(zhuǎn)診往往依賴紙質(zhì)單據(jù)或電話溝通，信息不但滯后還容易錯(cuò)漏?，F(xiàn)在，一鍵轉(zhuǎn)診，病情信息自動(dòng)導(dǎo)入，醫(yī)生不用重復(fù)錄入，省下的時(shí)間能多看幾名患者。”湖州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政處負(fù)責(zé)人介紹，湖州市雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)打通了上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)壁壘，家庭醫(yī)生簽約患者一旦住院或出院，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)向簽約醫(yī)生發(fā)送短信提醒，入院信息中清晰顯示簽約記錄，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位空余情況也一目了然，為轉(zhuǎn)診決策提供了實(shí)時(shí)的“數(shù)據(jù)導(dǎo)航”。

與此同時(shí)，湖州市雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)也在制度設(shè)計(jì)上保障了服務(wù)的連續(xù)性?；颊叱鲈簳r(shí)，管床醫(yī)生必須在系統(tǒng)中選擇后續(xù)管理方式，如家庭病床、社區(qū)醫(yī)院康復(fù)或是居家休養(yǎng)，出院小結(jié)和后續(xù)建議會(huì)實(shí)時(shí)推送至個(gè)人電子健康檔案。一些臨床醫(yī)生表示，這種“強(qiáng)制閉環(huán)”讓醫(yī)生不僅要看好病，還要“想好患者回去以后怎么辦”，從而確?；颊咴诓煌瑢蛹?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間流轉(zhuǎn)時(shí)服務(wù)不會(huì)出現(xiàn)斷檔。

對(duì)于患者而言，最直觀的感受是“不用自己來回跑了”?；鶎俞t(yī)生能幫患者預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)，號(hào)源向基層優(yōu)先開放，提前14天即可鎖定。同時(shí)，湖州市依托城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域健共體，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、檢驗(yàn)四大共享診斷中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷。

“從入院到出院再到康復(fù)，感覺一直有人在管我，沒怎么操過心?！蓖ㄟ^湖州市雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)上轉(zhuǎn)完成手術(shù)、下轉(zhuǎn)居家康復(fù)的患者曹女士說。

據(jù)介紹，雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)運(yùn)行后，湖州市還制定了明確的轉(zhuǎn)診管理辦法、雙向轉(zhuǎn)診疾病目錄和會(huì)診目錄，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約會(huì)診與即時(shí)會(huì)診（10分鐘內(nèi)啟動(dòng)）的分類管理。

在制度與技術(shù)的雙重保障下，湖州市基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、專病專治的原則得以落地。數(shù)據(jù)顯示，2025年該市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)上轉(zhuǎn)牽頭醫(yī)院患者82963人次，成員單位接收牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者19422人次，一個(gè)上下暢通、流動(dòng)有序的分級(jí)診療格局在湖州市加速形成。

文：健康報(bào)記者 劉嵌玥

編輯：楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠