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現(xiàn)象本質(zhì)
這些粉色顆粒并不是真正的福壽螺卵，而是大量尿酸結(jié)晶。單純尿酸結(jié)晶本身是無(wú)色透明的，但在丙泊酚的作用下，會(huì)結(jié)合色素形成肉眼可見(jiàn)的粉紅色結(jié)晶，外觀和福壽螺卵高度相似，容易造成誤判。
發(fā)生機(jī)制
丙泊酚會(huì)干擾患者的尿酸代謝，導(dǎo)致尿液中尿酸濃度急劇升高，進(jìn)而析出結(jié)晶；同時(shí)藥物的酚類代謝產(chǎn)物會(huì)給結(jié)晶染上粉紅色，形成了“福壽螺卵”的視覺(jué)效果，這種情況也被稱為丙泊酚相關(guān)粉紅色尿液綜合征。
臨床背景
患者因病情行氣管插管，術(shù)中/術(shù)后使用了丙泊酚鎮(zhèn)靜，插管十?dāng)?shù)小時(shí)后在尿袋中發(fā)現(xiàn)了該現(xiàn)象，屬于丙泊酚的少見(jiàn)但良性并發(fā)癥，停藥后可自行緩解。
補(bǔ)充提示
——該現(xiàn)象多發(fā)生在丙泊酚持續(xù)輸注的重癥/麻醉患者中，尤其是肥胖、胰島素抵抗人群風(fēng)險(xiǎn)更高；
——需注意與血尿、感染、其他藥物致尿色改變相鑒別，通過(guò)尿常規(guī)、結(jié)晶分析可快速明確。
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圖文來(lái)源：重癥指南等
編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃
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