這兩天,朋友圈都在傳一艘船的事。船叫“洪迪厄斯”號,是荷蘭籍的極地探險郵輪。
4月1日從阿根廷烏斯懷亞啟航,開啟南極探險行程,航行途中突發(fā)病毒聚集性感染。聽著像電影開頭,可這事是真的。
消息一傳開,國內(nèi)不少人心里直打鼓。咱們普通人在家追劇、樓下遛個彎,會不會也被波及?事情的嚴(yán)重程度,超出大多數(shù)人的預(yù)期。
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞通報,截至目前已報告8例病例,其中包括3例死亡。在這8例病例中,已有5例確診為漢坦病毒感染,其余3例為疑似病例。
3名死者分別是一對荷蘭夫婦和一名德國公民,另有一名英國公民仍在南非接受重癥監(jiān)護。一艘船一百多號人,幾天就走了三位,誰聽了不揪心?
這次的毒株來頭不小。本次疫情涉及的病毒為安第斯型病毒,主要分布于拉丁美洲,是已知唯一具有有限人際傳播能力的漢坦病毒。
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人感染安第斯病毒后可導(dǎo)致漢坦病毒肺綜合征,多發(fā)于年輕的成年人中,通常病情進展快速且較為嚴(yán)重,臨床病死率高達(dá)50%。一半的死亡率,擲硬幣定生死。
說句實話,目前沒特效藥,全靠支持性治療硬扛過來。可能有人會說,離咱們那么遠(yuǎn),操心啥?真不是這樣。
尚未完全摸清傳播路徑前,多名乘客已陸續(xù)下船、分散至多個國家,造成了部分恐慌。瑞士、英國、美國佐治亞州、亞利桑那州都在對離船人員進行健康監(jiān)測。
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一艘船把23個國家的人混在一起,再各自飛回家,這就是當(dāng)下全球疾病的傳播路徑。好消息是,中國駐佛得角使館已確認(rèn),郵輪上無中國公民,目前國內(nèi)也未出現(xiàn)該病毒輸入病例,不存在規(guī)模性暴發(fā)風(fēng)險。
但漢坦病毒對咱們來說,并不算陌生。公元960年,中國醫(yī)書中已有漢坦病毒引發(fā)腎綜合征出血熱的臨床記載;1951年至1954年,駐韓聯(lián)合國軍隊中累計出現(xiàn)3200例病例,被稱為“朝鮮出血熱”。
1978年,韓國學(xué)者李鎬汪等首次從疫區(qū)黑線姬鼠肺、腎等組織中,成功分離出可培養(yǎng)傳代的出血熱病毒。一句話,它陪伴人類已經(jīng)一千多年了。
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國內(nèi)的情況也得說清楚,心里有數(shù)才不慌。2026年3月全國報告的183例腎綜合征出血熱確診病例,經(jīng)過規(guī)范治療后已全部治愈,無死亡病例。
據(jù)估計全球每年發(fā)生約20萬例感染病例,其引發(fā)的流行性出血熱,在我國屬乙類傳染病。陜西、東北、山東這些老疫區(qū),每年高發(fā)季都得繃緊弦。
所以醫(yī)生反復(fù)叮囑一句話:寧可在家看電視,也別出門做下面這5件事。第一件事,看見野外的小老鼠、小倉鼠,別去逗。看著萌,麻煩大。
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漢坦病毒主要由嚙齒動物傳播,人類可能通過與老鼠等受感染嚙齒動物的尿液、糞便和唾液接觸,或通過吸入這類排泄物或分泌物形成的氣溶膠感染。郊外散步看見洞口探出小腦袋,掏出手機想拍特寫,這一靠近,風(fēng)險就來了。
帶孩子出去玩的家長,多留點神,攔住孩子伸出去的手。第二件事,別在野外的草地上隨便坐臥、鋪布野餐。
開春暖和了,鋪塊布吃點東西,聽著挺浪漫。問題在哪?皮膚上有破口,蹭到被老鼠污染過的土壤、落葉,病毒就有可能進來。
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帶的三明治、水果沒密封好,擱地上一會兒,就被風(fēng)裹著塵土爬過來。今年五一假期,多地公園人擠人,吃喝的東西務(wù)必蓋嚴(yán)實,墊子選硬質(zhì)的,離雜草遠(yuǎn)點。
第三件事,看到郊外或老屋后頭的雜物堆,別上手亂翻。廢柴堆、舊農(nóng)具、堆了半年的紙殼箱,正是老鼠最愛安家的地方。
漢坦病毒可在低溫、潮濕、陰暗環(huán)境中長期存活,這也是鼠類棲息的潮濕角落、密閉雜物堆等區(qū)域易殘留病毒的主要原因。要清理的話,先噴灑含氯消毒劑充分濕潤,佩戴N95口罩和醫(yī)用手套后再擦拭,嚴(yán)禁干掃、使用吸塵器,避免形成氣溶膠吸入感染。
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第四件事,倉庫、農(nóng)田、林子邊,別一蹲就是大半天。這些地方的空氣里,可能就飄著看不見的氣溶膠。這次郵輪上為啥傳得那么快?
世衛(wèi)組織相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,考慮到漢坦病毒的潛伏期,推測首批患者是在登船前就感染了病毒。這是一艘探險船,船上許多人都在進行觀鳥活動,且接觸了大量不同的野生動物。
問題就出在登船前的野外接觸上。第五件事,也是最容易栽跟頭的——身體不舒服硬扛,不去醫(yī)院。
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世衛(wèi)組織稱,患病乘客在4月6日至28日期間出現(xiàn)癥狀,包括發(fā)燒、胃腸道癥狀、迅速發(fā)展為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征和休克。首例感染者從發(fā)病到死亡僅5天,病情進展十分迅猛。
最早那位患者,開頭癥狀就是發(fā)熱頭痛,擱誰都以為是感冒。等反應(yīng)過來,往往就晚了。這次的悲劇,還有個讓人心里難受的細(xì)節(jié)。
首例患者妻子在船只停靠圣赫勒拿島時曾上岸,隨后也出現(xiàn)癥狀,并在4月25日飛往約翰內(nèi)斯堡的航班上病情惡化,于次日去世。由于未采集樣本,其癥狀當(dāng)時被誤認(rèn)為其他呼吸道疾病,因此未懷疑漢坦病毒感染。
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一對老夫妻原本去看南極風(fēng)景,前后腳都走了。所以提醒一句,看病時一定主動告訴醫(yī)生你最近去過哪里、接觸過啥,能省下寶貴的診斷時間。
那是不是真就只能宅家不出門?也不至于。防鼠這件事,有標(biāo)準(zhǔn)操作。
封堵門窗、墻壁縫隙不超過0.6厘米,防止鼠類進入室內(nèi);所有食物密封存放,避免被鼠類污染;定期開展滅鼠工作。家里有老房子、地下室的,進出多留個心眼。
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還有一招很多人忽略了——疫苗。流行性出血熱疫苗在國內(nèi)已納入擴大免疫規(guī)劃,疫區(qū)16到60歲的人群可以去當(dāng)?shù)丶部刈稍儯蛞会槪睦锾嵈蟀虢亍?/strong>
講到這兒,再多說兩句。這次郵輪事件,也暴露了極地郵輪在防疫上的漏洞。
病毒大概率通過阿根廷港口鼠類,隨補給物資登上郵輪,加上早期癥狀被誤判為流感,導(dǎo)致疫情擴散。同時,部分國家因醫(yī)療資源不足拒絕郵輪靠岸,也凸顯了全球公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作的短板。
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一艘船被拒之門外,浮在海面上誰敢收?這背后是新冠之后各國神經(jīng)依舊繃得很緊的現(xiàn)實。警惕和恐慌,差著十萬八千里。
世衛(wèi)組織評估認(rèn)為該事件公共衛(wèi)生風(fēng)險較低,這話能讓大家吃個定心丸。但風(fēng)險低不代表風(fēng)險為零。
城里的公園綠化帶、小區(qū)車庫、外賣堆的角落,照樣可能有老鼠出沒。把前面那五件事記心里,出門戴口罩,回家搓搓手,菜洗干凈再下鍋,這都是再普通不過的小動作,可保命的,就是這些小動作。
健康這件事,多一個人知道,就多一份安心。咱們守好自己的小家,也算是給這場跨越大西洋的疫情,添上普通人的一份清醒。
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