HIV疲勞 vs. 普通疲勞，感覺上有什么不同？

HIV相關(guān)疲勞給人的感覺是一種深度的、持續(xù)性的精疲力竭，休息也無法緩解。

這不是漫長一天之后或一夜沒睡好之后的那種累。人們將其描述為一種沉重的、全身性的能量耗竭，而且可能在早晨比晚上更嚴(yán)重，讓人難以開始新的一天。

約33%到88%的HIV感染者報告經(jīng)歷過這種疲勞，這使其成為病毒攜帶者中最常見的主訴。

與普通疲勞有何不同

普通疲勞有明確的原因，也有明確的解決辦法。熬夜了，鍛煉了，睡一覺，就恢復(fù)了。HIV相關(guān)疲勞不遵循這個模式。日復(fù)一日地持續(xù)存在，無論休息多少，而且在長期研究中，它不會隨著時間自行消退。研究人員對HIV陽性個體進(jìn)行了為期三年的追蹤，發(fā)現(xiàn)疲勞并不會自發(fā)緩解，這印證了許多人早已感覺到的事實：這不是單靠睡覺就能消除的。

這種疲憊感往往在早晨最為明顯。這聽起來可能有些反常，因為大多數(shù)人期望在一夜睡眠之后感覺最精神。但HIV相關(guān)疲勞與睡眠障礙、焦慮和抑郁癥狀密切相關(guān)，而這些在HIV感染者中更為常見。結(jié)果是醒來時感覺和睡前一樣疲憊，有時甚至更糟。晚間疲勞與這些因素的關(guān)聯(lián)往往較小，這提示早晨的沉重感有其獨特的驅(qū)動因素。

對功能的影響是顯著的。一套專門為HIV相關(guān)疲勞設(shè)計的經(jīng)過驗證的評估量表從三個維度進(jìn)行測量：疲勞感的強(qiáng)度、疲勞對活動或休息變化的反應(yīng)程度，以及疲勞對日常功能的損害程度。正是第三個維度將其與普通疲勞區(qū)分開來。人們報告說，疲勞限制了工作、社交、鍛煉和處理基本日常事務(wù)的能力，而且這種限制的程度與整體健康狀況不成比例。

HIV為什么會引起這種疲勞

即使治療進(jìn)行得很順利，HIV也會讓免疫系統(tǒng)處于慢性激活狀態(tài)。病毒會觸發(fā)炎癥信號分子的持續(xù)產(chǎn)生，尤其是腫瘤壞死因子（TNF-α）和其他促炎信號。這些分子不僅僅是對抗感染的，它們會在全身造成一種低度炎癥狀態(tài)，從而引起持續(xù)的疲憊感，很像流感期間的那種疲勞，只不過不會在一周內(nèi)消退。、

這也是這種疲勞可能令人如此沮喪的原因之一：即使在免疫指標(biāo)改善、病毒被治療完全抑制的情況下，它往往仍然持續(xù)存在。關(guān)于疲勞是否與免疫細(xì)胞計數(shù)或病毒載量相關(guān)的研究得出了相互矛盾的結(jié)果。一些研究發(fā)現(xiàn)較低的免疫細(xì)胞計數(shù)與更嚴(yán)重的疲勞相關(guān)，但許多其他研究完全沒有發(fā)現(xiàn)任何關(guān)聯(lián)。有一項研究甚至發(fā)現(xiàn)免疫細(xì)胞計數(shù)更高的人疲勞更重。從這一系列研究中可以得出的結(jié)論是，單靠生理指標(biāo)無法解釋HIV疲勞，這意味著那些在化驗報告上表現(xiàn)“良好”的人，仍然可能感到深度的疲憊。