這條路，一晃走了十年：寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院護(hù)士上門(mén)護(hù)理路

寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院的護(hù)士謝清秀記得很清楚，那是2016年的春天，在寧波市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，寧波市護(hù)理學(xué)會(huì)、寧波云醫(yī)院開(kāi)始創(chuàng)新探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式，這是國(guó)內(nèi)最早一批由政府主導(dǎo)、區(qū)域運(yùn)營(yíng)、醫(yī)院協(xié)同的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，也是從那時(shí)起，謝清秀成了一名“網(wǎng)約護(hù)士”，這條路，她已經(jīng)走了十年。

準(zhǔn)備出發(fā)的謝清秀

寧波的先行一步：探索、成熟、打造樣本

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”即把專(zhuān)業(yè)護(hù)理從醫(yī)院圍墻里“送出去”，讓有需要的家庭，在手機(jī)上就能約到護(hù)士上門(mén)。

“第一批報(bào)名的人不多，可能是大家心里沒(méi)底。而我沒(méi)有猶豫，是因?yàn)槲业母赣H。”謝清秀回憶道。

2012年，謝清秀的父親病重，回到了江西老家。到了疾病后期，謝父已無(wú)法進(jìn)食，需要鼻飼和輸液維持生命體征，鄉(xiāng)下條件有限，輸液還可以請(qǐng)鄉(xiāng)醫(yī)上門(mén)，胃管卻沒(méi)有條件，再后來(lái)針也打不進(jìn)去了。彼時(shí)的謝清秀恰好處于工作變動(dòng)時(shí)期，考入寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間請(qǐng)假陪伴父親的她倍感無(wú)助。

“如果那時(shí)候有人能幫我們一把，該多好。”父親走后，這句話一直刻在謝清秀的心里。后來(lái)，在看到“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”那一刻，她心里像被什么東西點(diǎn)亮了——這不就是當(dāng)初父親最需要的嗎？這不就是無(wú)數(shù)個(gè)像她一樣的家庭最渴望的嗎？“像我爸爸這樣需要幫助的人，一定還有很多。”謝清秀如是說(shuō)。

謝清秀接到的第一單是給一位保胎的孕婦打黃體酮，不巧的是她那時(shí)候因摔傷腳骨折，處于恢復(fù)期，但是想著自己還能活動(dòng)，孕婦現(xiàn)在有需要，她還是一瘸一拐地去了。

“擔(dān)心是有的，主要怕患者不信任。好在，準(zhǔn)寶媽沒(méi)嫌棄我瘸著腿，反而一直夸這個(gè)上門(mén)服務(wù)平臺(tái)及護(hù)士技術(shù)好。靜養(yǎng)保胎與每天去醫(yī)院打針讓她左右為難，上門(mén)服務(wù)是這道題的正解。”就這樣，謝清秀每天騎著小電驢，從寧波這頭跑到那頭。

漸漸地，平臺(tái)上的服務(wù)項(xiàng)目從最初的6項(xiàng)，慢慢擴(kuò)展到幾十項(xiàng)，參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、注冊(cè)護(hù)士也越來(lái)越多。患者反饋陸續(xù)來(lái)了：“不用折騰去醫(yī)院了”“護(hù)士上門(mén)很專(zhuān)業(yè)”“家里老人終于不用受罪了”。謝清秀說(shuō)，她聽(tīng)到最多的一句話是：“這個(gè)服務(wù)，真的太好了。”

謝清秀在日常上門(mén)護(hù)理工作中的留影（非文中案例患者）

經(jīng)過(guò)數(shù)年的實(shí)踐，“網(wǎng)約護(hù)士”正被越來(lái)越多的寧波居民接受、認(rèn)可，十年時(shí)間，寧波的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”從探索走向成熟，成為全國(guó)公立體系“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”實(shí)踐的先行樣本。

患者的“定心丸”：安全、規(guī)范、有溫度

2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，各地探索開(kāi)始走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。寧波的先行經(jīng)驗(yàn)，為全國(guó)提供了可參照的范本。2022年，浙江省按照“一地創(chuàng)新、全省共享”的要求，深入推廣寧波市優(yōu)享醫(yī)護(hù)應(yīng)用工作經(jīng)驗(yàn)，迭代升級(jí)“健康大腦+”體系“浙里護(hù)理”應(yīng)用，以點(diǎn)帶面推動(dòng)建立健全“浙里護(hù)理”應(yīng)用全省共享機(jī)制。

謝清秀對(duì)此感受很深。“以前上門(mén)，心里多少有點(diǎn)打鼓。現(xiàn)在平臺(tái)有全程錄音、一鍵報(bào)警，有標(biāo)準(zhǔn)操作流程，有質(zhì)量監(jiān)管，我們出去也踏實(shí)。”

她說(shuō)，這些年最大的變化，是“上門(mén)護(hù)理”這件事，從“用愛(ài)發(fā)電”變成了“制度保障”。“我們有統(tǒng)一的操作規(guī)范，有護(hù)理質(zhì)量控制，有定期培訓(xùn)。平臺(tái)還幫我們買(mǎi)了保險(xiǎn)，保障護(hù)患雙方。這些看著是細(xì)節(jié)，但對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，是安全感。”

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，安全感和信任感也同樣重要。疫情期間，謝清秀在平臺(tái)看到一個(gè)已經(jīng)掛了幾天的訂單，一位腦出血至癱瘓狀態(tài)的患者需要鼻飼護(hù)理及導(dǎo)尿管護(hù)理，想到家屬肯定很著急，她就點(diǎn)了接單確認(rèn)。

“上門(mén)插管一次成功，家屬說(shuō)之前住院期間都要反復(fù)插管好幾次才能成功，你這技術(shù)也太好了，以后我們就跟著你了。”謝清秀回憶道，后來(lái)家屬告訴她，如果不是當(dāng)時(shí)去醫(yī)院太難，可能都不會(huì)選上門(mén)護(hù)理，沒(méi)想到來(lái)的護(hù)士這么棒。

“有平臺(tái)在，有標(biāo)準(zhǔn)在，有專(zhuān)業(yè)的人在，病人和家屬心里就有底。”謝清秀說(shuō)。

患者送上感謝信

護(hù)士的“價(jià)值感”：被需要、被信任、被記住

十年上門(mén)路，謝清秀沒(méi)有統(tǒng)計(jì)過(guò)自己做了多少單，但她的手機(jī)里，存著很多患者與家屬的微信。

有一個(gè)腸癌患者，她管了快兩年。從開(kāi)始的每天上門(mén)換藥，到后來(lái)定期打針、采血、PICC維護(hù)，這些，幾乎都是謝清秀在做。甚至過(guò)年回老家，謝清秀都要提前安排好同事替她上門(mén)，才能放心回家。“小謝啊，你就是我的家人，你來(lái)的比我閨女還勤。”老人笑著說(shuō)。

對(duì)于因?yàn)榉稚矸πg(shù)需要安排其他同事上門(mén)服務(wù)這事，謝清秀的老患者常常表示一定要等她有空。“他說(shuō)，我就認(rèn)你。”謝清秀說(shuō)起這句話，聲音里帶著笑，也帶著某種說(shuō)不清的感動(dòng)：“這是我聽(tīng)過(guò)最好的夸獎(jiǎng)。”

“在站點(diǎn)上班，病人來(lái)來(lái)往往，可能記不住你是誰(shuí)。但上門(mén)不一樣。你走進(jìn)他家，他知道你是來(lái)幫他的。你操作的時(shí)候，他總是會(huì)全神貫注的觀察，然后送上真心實(shí)意的感謝。”

她說(shuō)，做上門(mén)護(hù)理這些年，最大的收獲不是做了多少單，而是被多少人記住、被多少人信任。

謝清秀收到的錦旗

未來(lái)：讓更多家庭知道，還有這樣一種選擇

有一句話謝清秀反復(fù)提到：“這個(gè)平臺(tái)真的很好。以前病人換個(gè)胃管、導(dǎo)尿管，叫120送去醫(yī)院，折騰半天，還要家屬請(qǐng)假。現(xiàn)在手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)，護(hù)士就上門(mén)了。對(duì)病人是福音，對(duì)家屬也是減負(fù)。希望更多人知道，還有這樣一種選擇。”

從2016到2026，十年時(shí)間，謝清秀從一名測(cè)血壓還要被患者質(zhì)疑的“小護(hù)士”，變成了千家萬(wàn)戶(hù)的信任的“醫(yī)靠”，也同樣見(jiàn)證了寧波云醫(yī)院到浙里護(hù)理的歷史變遷，截止2025年底，浙江省共有668家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，6.2萬(wàn)余名護(hù)理人員加入到“浙里護(hù)理”，累計(jì)服務(wù)居民超100萬(wàn)人次，居家服務(wù)滿意率達(dá)99.5%。

她說(shuō)：“從三甲醫(yī)院急診到社區(qū)輸液室，工作節(jié)奏的轉(zhuǎn)變?cè)屛覠o(wú)所適從，而上門(mén)護(hù)理，讓我找到了我的價(jià)值所在。”

謝清秀連年獲得互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)項(xiàng)

寫(xiě)在最后：5·12，致敬每一位在路上的人

這個(gè)五月，第114個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)即將到來(lái)。謝清秀的故事，還在很多很多地方不斷上演。

他們從醫(yī)院出發(fā)，走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。他們背著護(hù)理箱，敲開(kāi)一扇扇門(mén)。他們見(jiàn)過(guò)凌晨的街道，也走過(guò)深夜的巷子。他們聽(tīng)過(guò)無(wú)數(shù)聲“謝謝”，也收到過(guò)無(wú)數(shù)句“我就認(rèn)你”。他們說(shuō)：“有人需要，我就來(lái)了。”

5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)

致敬每一位在路上的你