來源:市場資訊
(來源:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院服務(wù)號)
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“11床手術(shù)返回。”
凌晨2點43,心內(nèi)二科主治醫(yī)師方東的工作群消息仍在彈出。
這一天,僅心內(nèi)二科就收治了17臺心臟介入手術(shù)患者,其中急診介入6臺。
“我們從昨天早上一直做到第二天凌晨,這還不是全部,朋友圈截圖只是最后幾臺。”方東疲憊地說:“今天又是15臺。”
近期的天氣像坐過山車一樣忽冷忽熱,這種劇烈溫差,對心臟來說,是一場嚴(yán)峻的考驗。
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一
拉肚子三天,他把所有藥停了
在17臺手術(shù)中,有一個患者讓方東印象深刻,也格外痛心。
患者50歲,但血管狀況非常糟糕。一個月前,他因為急性心梗,在ECMO(體外膜肺氧合)的支持下做了支架手術(shù),可以說,命是搶回來的。
不久前,出院回家的他拉肚子了,沒有去醫(yī)院,也沒有問醫(yī)生,他擅自決定把所有藥全停了。
停藥三天后,他的胸口又開始不舒服,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查:又心梗了,血管全部堵死。
“我們又急診給他疏通了。”方東說這話時,語氣里既有慶幸,也有無奈。
拉肚子不能吃東西,就把藥全停了——這個看似“合理”的決定,差點要了他的命。
二
為什么最近心臟病人突然增多?
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長、心內(nèi)二科主任曾廣偉分析,原因主要有三方面,而立夏后的高溫天氣更是讓這些風(fēng)險進一步放大。
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天氣劇烈變化
近期換季,氣溫反復(fù),晝夜溫差大,血管“熱脹冷縮”,冠狀動脈容易痙攣。白天炎熱出汗多,血液變黏稠;夜間或空調(diào)房內(nèi)又驟然降溫,加上冷飲、冰水、空調(diào)直吹等貪涼行為,心臟負擔(dān)急劇加重。當(dāng)氣溫超過33℃時,皮膚血流量比平時增加3–5倍,回流心臟的血量增多,心臟被迫“加班”,極易誘發(fā)心梗。
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自行停藥
“感覺好多了不用吃了”
“聽別人說這藥副作用大”
“太忙了忘記吃了”……
每一個理由,都可能成為心梗的導(dǎo)火索。就像前面那位50歲患者,拉肚子三天就把所有藥停了,結(jié)果血管再次完全堵死。
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作息紊亂
立夏后晝長夜短,很多人熬夜或娛樂到深夜,透支體力。加上高溫天氣容易讓人心煩氣躁,而情緒激動本身就是心梗的重要誘因。多重因素疊加,心血管疾病便進入了高發(fā)期。
三
心內(nèi)科醫(yī)生的救命忠告
天氣變化時,控制溫差
忠告一
注意保暖,尤其是有心血管基礎(chǔ)疾病的人。早晚溫差大,及時添衣。空調(diào)建議設(shè)26℃,室內(nèi)外溫差不超過8℃,進出空調(diào)房前先關(guān)掉空調(diào),適應(yīng)幾分鐘。如果發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)作比以前頻繁,或者血壓控制不住,不要等,盡快就醫(yī)。
藥物不能隨便停
忠告二
“有三高需要吃藥的,一定要規(guī)律服藥,千萬不要隨便停。”拉肚子、感覺好了、擔(dān)心副作用——任何停藥的想法,都應(yīng)該由醫(yī)生評估后再決定。
記住這幾個“不”
忠告三
? 不在大汗后沖冷水澡
? 不猛喝冰水、冰飲料
? 不早起太猛,清晨是心梗高發(fā)時段,醒來先躺1–2分鐘再慢慢坐起
記住這幾個“要”
忠告四
? 要科學(xué)喝水:少量多次,別等渴了再喝。清晨一杯溫水,白天每隔一段時間喝幾口。有心衰病史的人要遵醫(yī)囑控制飲水量。
? 要規(guī)律作息:盡量不熬夜,避免透支體力。
? 要適當(dāng)午睡:有條件的話午睡15–30分鐘,有助降低心臟病發(fā)作風(fēng)險。
識別心梗前兆,出現(xiàn)這些情況別耽誤
忠告五
典型癥狀:胸痛、胸悶、壓榨感。
不典型表現(xiàn)也要警惕:
左肩/后背/牙/胃部等莫名疼痛
沒活動卻突然出冷汗或心慌呼吸困難。
一旦懷疑心梗,請立即送醫(yī)。
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這是一條在DSA手術(shù)室里,利用醫(yī)生們手術(shù)間隙完成的采訪。
這一天,他們還有好幾臺手術(shù)要做,做完又是半夜。
他們不怕累,怕的是明明可以避免,卻因為患者一個“拉肚子就停藥”的決定,又一次被推進搶救室。
立夏已至,天氣多變。請把這篇文章轉(zhuǎn)給你關(guān)心的人,尤其是那些有三高、有心臟病史、正在長期服藥的人。
提醒他們:
天氣變化增減衣,該吃的藥別亂停。
規(guī)律作息勤鍛煉,身體不適早就醫(yī)。
本文指導(dǎo)專家:
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長曾廣偉
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