一天17臺手術(shù)、6臺急診！立夏后，這種病更兇險

來源：市場資訊

（來源：西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院服務(wù)號）

“11床手術(shù)返回。”

凌晨2點43，心內(nèi)二科主治醫(yī)師方東的工作群消息仍在彈出。

這一天，僅心內(nèi)二科就收治了17臺心臟介入手術(shù)患者，其中急診介入6臺。

“我們從昨天早上一直做到第二天凌晨，這還不是全部，朋友圈截圖只是最后幾臺。”方東疲憊地說：“今天又是15臺。”

近期的天氣像坐過山車一樣忽冷忽熱，這種劇烈溫差，對心臟來說，是一場嚴(yán)峻的考驗。

一

拉肚子三天，他把所有藥停了

在17臺手術(shù)中，有一個患者讓方東印象深刻，也格外痛心。

患者50歲，但血管狀況非常糟糕。一個月前，他因為急性心梗，在ECMO（體外膜肺氧合）的支持下做了支架手術(shù)，可以說，命是搶回來的。

不久前，出院回家的他拉肚子了，沒有去醫(yī)院，也沒有問醫(yī)生，他擅自決定把所有藥全停了。

停藥三天后，他的胸口又開始不舒服，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查：又心梗了，血管全部堵死。

“我們又急診給他疏通了。”方東說這話時，語氣里既有慶幸，也有無奈。

拉肚子不能吃東西，就把藥全停了——這個看似“合理”的決定，差點要了他的命。

二

為什么最近心臟病人突然增多？

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長、心內(nèi)二科主任曾廣偉分析，原因主要有三方面，而立夏后的高溫天氣更是讓這些風(fēng)險進一步放大。

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天氣劇烈變化

近期換季，氣溫反復(fù)，晝夜溫差大，血管“熱脹冷縮”，冠狀動脈容易痙攣。白天炎熱出汗多，血液變黏稠；夜間或空調(diào)房內(nèi)又驟然降溫，加上冷飲、冰水、空調(diào)直吹等貪涼行為，心臟負擔(dān)急劇加重。當(dāng)氣溫超過33℃時，皮膚血流量比平時增加3–5倍，回流心臟的血量增多，心臟被迫“加班”，極易誘發(fā)心梗。

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2

自行停藥

“感覺好多了不用吃了”

“聽別人說這藥副作用大”

“太忙了忘記吃了”……

每一個理由，都可能成為心梗的導(dǎo)火索。就像前面那位50歲患者，拉肚子三天就把所有藥停了，結(jié)果血管再次完全堵死。

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作息紊亂

立夏后晝長夜短，很多人熬夜或娛樂到深夜，透支體力。加上高溫天氣容易讓人心煩氣躁，而情緒激動本身就是心梗的重要誘因。多重因素疊加，心血管疾病便進入了高發(fā)期。

三

心內(nèi)科醫(yī)生的救命忠告

天氣變化時，控制溫差

忠告一

注意保暖，尤其是有心血管基礎(chǔ)疾病的人。早晚溫差大，及時添衣。空調(diào)建議設(shè)26℃，室內(nèi)外溫差不超過8℃，進出空調(diào)房前先關(guān)掉空調(diào)，適應(yīng)幾分鐘。如果發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)作比以前頻繁，或者血壓控制不住，不要等，盡快就醫(yī)。

藥物不能隨便停

忠告二

“有三高需要吃藥的，一定要規(guī)律服藥，千萬不要隨便停。”拉肚子、感覺好了、擔(dān)心副作用——任何停藥的想法，都應(yīng)該由醫(yī)生評估后再決定。

記住這幾個“不”

忠告三

? 不在大汗后沖冷水澡

? 不猛喝冰水、冰飲料

? 不早起太猛，清晨是心梗高發(fā)時段，醒來先躺1–2分鐘再慢慢坐起

記住這幾個“要”

忠告四

? 要科學(xué)喝水：少量多次，別等渴了再喝。清晨一杯溫水，白天每隔一段時間喝幾口。有心衰病史的人要遵醫(yī)囑控制飲水量。

? 要規(guī)律作息：盡量不熬夜，避免透支體力。

? 要適當(dāng)午睡：有條件的話午睡15–30分鐘，有助降低心臟病發(fā)作風(fēng)險。

識別心梗前兆，出現(xiàn)這些情況別耽誤

忠告五

典型癥狀：胸痛、胸悶、壓榨感。

不典型表現(xiàn)也要警惕：

左肩/后背/牙/胃部等莫名疼痛

沒活動卻突然出冷汗或心慌呼吸困難。

一旦懷疑心梗，請立即送醫(yī)。

這是一條在DSA手術(shù)室里，利用醫(yī)生們手術(shù)間隙完成的采訪。

這一天，他們還有好幾臺手術(shù)要做，做完又是半夜。

他們不怕累，怕的是明明可以避免，卻因為患者一個“拉肚子就停藥”的決定，又一次被推進搶救室。

立夏已至，天氣多變。請把這篇文章轉(zhuǎn)給你關(guān)心的人，尤其是那些有三高、有心臟病史、正在長期服藥的人。

提醒他們：

天氣變化增減衣，該吃的藥別亂停。

規(guī)律作息勤鍛煉，身體不適早就醫(yī)。

本文指導(dǎo)專家：

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長曾廣偉